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标题: PED0784: 22d 反应差腹胀、腹泻排褐色便。。。 [打印本页]

作者: zhangxiangjun 时间: 2008-5-11 21:27
标题: PED0784: 22d 反应差腹胀、腹泻排褐色便。。。

这例患者临床症状严重，临床医生考虑新生儿坏死性结肠炎。但是从影像立卧位kub片子上看，只能考虑胃见液平面，小小肠外侧肠部分积气扩张，缘肠壁走形自然，内侧壁僵硬并见少许积气。但并未见有明显液平面、多个小气泡或线状气体阴影沿肠管排列、门静脉有气体阴影或肠穿孔时可见膈下游离气体形成气腹。这些都是严重时或典型时才有的影像表现，等发现这些时，患者病症都较重或预后极差，所以我们单独从这片子结合临床是不是不只考虑小肠肠壁炎症，能不能考虑符合nec的早期改变。请问能不能下这种诊断。请有关儿科方面的专家能提供专业的见解。谢谢

[本贴已被 jiajie 于 2008-5-12 10:50:21 修改过]

作者: 358450m 时间: 2008-5-11 21:53
小肠部分积气扩张

作者: liangshusheng 时间: 2008-5-11 22:10
就见到肠郁张吧

作者: 前行 时间: 2008-5-12 00:01
末段回肠、降结肠内可见短小液平。

作者: 杀毒软件 时间: 2008-5-12 02:35
首先病人是早产儿吗?在2000克以下吗?有分娩异常吗?有感染史吗?有一日数次腹泻吗?
x线表现：暂只能看见肠於张,------肠间隙无增宽,无分散液平面,无肠壁积气,无门脉积气,无腹壁外,胃壁积气,无气腹,无包裹性积液,诊断标准什麽都没看见,建议楼主不要轻易下诊断.可追踪复查.

作者: shiqingfa 时间: 2008-5-12 02:51
肠於张

作者: zhangxiangjun 时间: 2008-5-12 03:46
补：患者是早产儿数次腹泻

作者: lishibao 时间: 2008-5-12 04:36
小肠部分积气扩张.

作者: xulianj 时间: 2008-5-12 04:55
小肠积气扩张

作者: hexue 时间: 2008-5-12 05:12
肠郁张

作者: zxczxc 时间: 2008-5-12 09:51
放射科仅能考虑肠郁张。
一切无能为力了。

作者: yangkui0 时间: 2008-5-12 10:59
建议楼主不要轻易下诊断.可追踪复查.

作者: yuhongjun 时间: 2008-5-12 14:09
建议楼主不要轻易下诊断.可追踪复查.

作者: 徐飞 时间: 2008-5-12 18:16
肠套叠待排

作者: jiangjing 时间: 2008-5-14 01:33
肠套叠待排

作者: mzh123 时间: 2008-5-14 05:20
未见壁间积气

作者: liaizhi 时间: 2008-5-14 06:11
考虑不完全性肠梗阻.

作者: zhangxiangjun 时间: 2008-5-15 07:57
支持大家的意见。我没有下，建议患者追踪观察。

作者: zjzjr 时间: 2008-5-15 17:37
建议楼主不要轻易下诊断.可追踪复查.

作者: dyqct 时间: 2008-5-17 00:01
婴儿或婴幼儿小肠及结肠胀气属正常表现，不要轻易下诊断。

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