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标题: CT13388:请分析出病人的影像诊断及进一步确诊所需检查 [打印本页]

作者: 有风的日子 时间: 2008-5-11 23:15
标题: CT13388:请分析出病人的影像诊断及进一步确诊所需检查
男、42岁，右上腹痛半年；临床考虑病毒性肝炎；b检查发现肝内回声增粗、胆囊增大。
要求分析出病人的影像诊断及进一步确诊所需检查

[本贴已被翁志蓬于 2008-5-11 21:13:42 修改过]

作者: 形影不离 时间: 2008-5-11 23:26
脾大，胆囊增大，早期肝硬化可能。建议作乙肝两对半及肝功能检查。

作者: liuyue 时间: 2008-5-11 23:29
肝脾未见明显异常密度影,胆囊明显增大,胃窦处似可见软组织名密度影,密度不均匀,边缘较清,
考虑:1.胆囊增大,原因待定.2.胃窦病变不除外.
建议:先强化ct扫描,除外肝脏占位性病变.
(肝炎曼延期b超可以回声不正常)

作者: xclzq_910 时间: 2008-5-11 23:33
这个病人肝脏密度显示稍减低，但是尚均匀，未见明显异常占位性病变，但是门静脉右支好象有点粗．脾脏增大明显，胆囊肿大．临床怀疑病毒性肝炎，应该根据肝功能结果吧．
建议
１\\肝肾功能要是允许话，可以做个ｃｔ增强或ｍｒｉ平扫＋增强，明确肝脏有无肝硬化结节，门脉右支有无问题，及脾门静脉情况
２\\积极针对病毒性肝炎保肝治疗

作者: gaoshengjiang 时间: 2008-5-11 23:41
肝脏密度稍低，胆囊明显增大，结合临床表现考虑肝炎，胆囊炎。建议进一步ct增强并作肝功两对半等检查。

作者: qc80012345 时间: 2008-5-11 23:43
增强。

作者: zsl6918 时间: 2008-5-11 23:44
强化＋实验室检查。极力推荐mri检查。

作者: yangyudong333 时间: 2008-5-12 00:06
肝脾未见明显异常密度影,胆囊明显增大,胃窦处似可见软组织名密度影,密度不均匀,边缘较清,
考虑:1.胆囊增大,原因待定.2.胃窦病变不除外.

作者: 有风的日子 时间: 2008-5-12 00:07
要注意合理建议呀！既要花费少又要一步解决问题（确诊！）

本帖难度不大，主要是要网友学了解什么是对临床医师有指导意义的“合理建议”

请再分析、分析！

作者: 前行 时间: 2008-5-12 00:13
所示扫描图层胆囊及脾脏增大，但未见明显密度及占位改变，腹膜后未见明确肿大淋巴结影，余所示内脏器官未见明显异常，建议mr及生化检查。

作者: 358450m 时间: 2008-5-12 00:27
标题: 回复：请分析出病人的影像诊断及进一步确诊所需检查

以下是引用gaoshengjiang在2008-5-11 15:41:00的发言：[br]肝脏密度稍低，胆囊明显增大，结合临床表现考虑肝炎，胆囊炎。建议进一步ct增强并作肝功两对半等检查。

作者: zjzjr 时间: 2008-5-12 00:43
胆囊增大,张力高,考虑急性胆囊炎.脾大,肝脏密度减低,建议查肝功,两对半.

作者: hjk 时间: 2008-5-12 01:59
增强

作者: 光影相伴 时间: 2008-5-12 02:59
脾大，胆囊增大，胰头部增大。建议：行mri检查。

作者: 37度 时间: 2008-5-12 03:56
胆囊炎脾稍大

作者: xulianj 时间: 2008-5-12 04:27
建议进一步ct增强并作肝功两对半等检查。有早期肝硬化表现。

作者: jinguoji 时间: 2008-5-12 04:54
标题: 回复：请分析出病人的影像诊断及进一步确诊所需检查

以下是引用zjzjr在2008-5-11 16:43:00的发言：[br]胆囊增大,张力高,考虑急性胆囊炎.脾大,肝脏密度减低,建议查肝功,两对半.

作者: dr.yang 时间: 2011-12-5 12:38
胆囊增大,张力高,考虑急性胆囊炎.脾大.

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