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标题: CT1359：右肺上叶后段片状实变影 [打印本页]

作者: liuwensi 时间: 2005-5-13 17:34
标题: CT1359：右肺上叶后段片状实变影
患者系m，77y，右侧胸痛一周。

[本贴已被翁志蓬于 2005-5-13 14:23:35 修改过]

作者: huhong1111111 时间: 2005-5-13 18:43
间质性肺炎

作者: 东北 时间: 2005-5-13 19:13
支气管肺炎

作者: duguo 时间: 2005-5-13 20:15
需排除肺栓塞。

作者: guzhongliangddd 时间: 2005-5-13 20:19
[emb15]

作者: guzhongliangddd 时间: 2005-5-13 20:31
我认为感染是肯定的。请问是否在“非典”期？合并出血？我是新手望多光照。谢谢。

作者: 补丁 时间: 2005-5-13 21:43
我认为肺炎是能定的，但是否要排除干酪性肺炎，个人意见，仅供参考。[emb18]

作者: ycbabc 时间: 2005-5-13 23:26
右肺炎性病变

作者: yanliang 时间: 2005-5-14 00:02
[emb6]间质性肺炎

作者: c 时间: 2005-5-14 02:01
考虑：肺部炎症

作者: zhe55555 时间: 2005-5-14 02:04
肺泡癌可能大,感染不排除

作者: guzhongliangddd 时间: 2005-5-14 02:10
补丁兄：它不具备tb的多性型。

作者: zjb 时间: 2005-5-14 02:46
间质性肺炎

作者: lichangqing1968 时间: 2005-5-14 04:32
肺炎

作者: xfzb-1001 时间: 2005-5-14 04:38
右肺炎性病变，建议治疗后复查

作者: xionwe 时间: 2005-5-14 04:57
首先我觉得右肺上叶的实变是肯定的至于原因是什么我觉得抗炎治疗后复查还是很好的选择

作者: 张耀森 时间: 2005-5-14 05:13
患者年龄较大77岁，仅胸痛一周，临床上没有急性炎症的表现，病变呈段性炎症样表现，首先要考虑有无肺炎型肺癌。建议反复谈中找肿瘤细胞。[emb18][emb18][emb18][emb26]

作者: boshaoye 时间: 2005-5-14 05:18
右肺炎性病变基本确定，但实变和渗出的肺段性非常明显，是不是支气管内膜结核也要考虑？
微言薄听，望各位老师指正！！

作者: 英昊 时间: 2005-5-14 05:30
诸位同仁,有谁知道丁香园医学影象论坛的详细网址?请告知,不胜感激,谢谢!

作者: mhy 时间: 2005-5-14 05:59
右肺上叶及下叶、中叶均见有片状高密度影，边缘模糊，且有毛玻璃影，考虑肺部炎症可能，不除外肺梗塞是。

作者: sbb 时间: 2005-5-14 07:11
间质性肺炎

作者: LNHSDM 时间: 2005-5-14 07:21
首先考虑肺内炎症，病史不够详细，需要除外肺栓塞引起的肺水肿

作者: aming955 时间: 2005-5-14 08:05
今天刚好听教授上了一堂关于肺栓塞的课，回来看到此病例，感觉极有可能是肺栓塞，肺内病灶集中在外围，呈斑片状，可以是肺栓塞后的改变，比如渗出、出血等......没有做增强，很可惜。如果要做增强，教授讲课的时候说应保持每秒4－5ml的打药速度，打药后17秒左右开始扫描，而且是由下往上扫描，这样增强的图像会很漂亮。没有增强，比较难下肺栓塞的诊断，只能怀疑。

作者: wksh 时间: 2005-5-14 21:52
肺间质纤维化

作者: zhlh00100 时间: 2005-5-15 03:47
我认为是一种不常见的感染。干酪性肺炎多数情况下都能见到支气管气像，而此例没有。我支持是非典期间的“非典”。

作者: jiangjing 时间: 2005-5-16 01:34
右肺上叶见网格磨玻璃样，大小不一片结状不均匀影，以近胸膜面为甚，隆突下见小淋巴结显示。77y，右侧胸痛一周，无其他临床资料考虑１肺肿瘤［淋巴瘤，细支气管肺泡癌］。２肺部感染［无临床资料支持］建议出示临床资料，查痰。范围大，无特殊资料支持肺栓塞。

作者: db4234 时间: 2005-5-16 02:38
间质化，合并感染，在产矿地区矿工的肺比较常见。

作者: wqs_120 时间: 2005-5-16 08:43
我比较支持\"肺泡蛋白质沉积症\".典型表现为毛玻璃样,且在实变区可见到肺纹理.有时肺实变与正常肺组织分界清楚,呈地图样改变,病变可为中央性,也可为周围性,或二者都有. 本病的病理基础就是肺泡侵润.

作者: jiajie 时间: 2005-5-16 16:36
[临床] 患者系m，77y，右侧胸痛一周。
[ct] 右侧胸廓略小，右肺上叶前、后段密度增高，呈片状实变及磨玻璃样改变，气管隆突与腔静脉之间可见结节状淋巴结影。
[意见] 右肺上叶实变考虑大叶性肺炎，从临床资料分析中心型肺癌可能性较大。

作者: liaoqiang 时间: 2005-5-16 17:59
右肺上叶前后段网格状磨玻璃影，呈蜂窝状，大小较均匀，网格影周有小斑片影，右肺上叶体积稍小。从影像考虑为感染（tb？）可能大，从临床现有资料考虑肺泡细胞癌待排。建议查痰。

作者: shibing 时间: 2015-5-17 09:25
肺部炎症

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