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标题: CT13449:左肘关节骨病，三天后出病理结果，有兴趣请进来！ [打印本页]

作者: liufaming 时间: 2008-5-15 06:15
标题: CT13449:左肘关节骨病，三天后出病理结果，有兴趣请进来！
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=39275）
男，52岁，左肘关节肿痛2月余，无发热感

[本贴已被翁志蓬于 2008-5-16 23:03:01 修改过]

作者: 358450m 时间: 2008-5-15 06:30
骨血管瘤

作者: pengtengming 时间: 2008-5-15 07:04
楼主，能传个平片上来么，动脉瘤样骨囊肿？

作者: WZR 时间: 2008-5-15 07:50
动脉瘤样骨囊肿

作者: wx9050 时间: 2008-5-15 07:58
肉瘤

作者: 卜一 时间: 2008-5-15 12:33
定位：尺骨近端。特点：膨胀性生长，并穿破骨皮质向骨外生长，临近骨质明显受压。支持：动脉瘤样骨囊肿！

作者: yangyudong333 时间: 2008-5-15 13:26
考虑1 动脉瘤样骨囊肿.2滑膜肉瘤

作者: lxq2000 时间: 2008-5-15 14:48
动脉瘤样骨囊肿！

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2008-5-15 14:59
动脉瘤样骨囊肿可能性大

作者: 杀毒软件 时间: 2008-5-15 16:12
支持动脉瘤样骨囊肿可能性大

作者: dyqct 时间: 2008-5-15 16:16
标题: 回复：ct13449:左肘关节骨病，三天后出病理结果，有兴趣请

以下是引用卜一在2008-5-15 4:33:00的发言：[br]定位：尺骨近端。特点：膨胀性生长，并穿破骨皮质向骨外生长，临近骨质明显受压。支持：动脉瘤样骨囊肿！

赞成！

作者: 深泽交通 时间: 2008-5-15 16:45
巨细胞瘤

作者: mzh123 时间: 2008-5-15 16:52
标题: 回复：ct13449:左肘关节骨病，三天后出病理结果，有兴趣请

以下是引用深泽交通医院在2008-5-15 8:45:00的发言：[br]巨细胞瘤

作者: zjzjr 时间: 2008-5-15 17:23
骨巨细胞瘤或动脉瘤样骨囊肿.

作者: xysheng 时间: 2008-5-15 17:27
考虑骨巨细胞瘤，abc的年龄是否大了点

作者: haha215315 时间: 2008-5-15 18:25
考虑1 动脉瘤样骨囊肿.2滑膜肉瘤

作者: muzi888 时间: 2008-5-15 18:58
支持6楼！

作者: 随光逐影 时间: 2008-5-15 19:40
考虑为：动脉瘤样骨囊肿。

作者: 黑白光影 时间: 2008-5-15 21:26
标题: 回复：ct13449:左肘关节骨病，三天后出病理结果，有兴趣请

以下是引用卜一在2008-5-15 4:33:00的发言：[br]定位：尺骨近端。特点：膨胀性生长，并穿破骨皮质向骨外生长，临近骨质明显受压。支持：动脉瘤样骨囊肿！

作者: 37度 时间: 2008-5-15 22:18
支持动脉瘤样骨囊肿.

作者: 光影★笑子 时间: 2008-5-15 23:33
标题: 回复：ct13449:左肘关节骨病，三天后出病理结果，有兴趣请

以下是引用随光逐影在2008-5-15 11:40:00的发言：[br]考虑为：动脉瘤样骨囊肿。

支持.

作者: qiuleiyu 时间: 2008-5-16 00:09
支持；abc。期待结果。

作者: 周战梅 时间: 2008-5-16 02:03
骨巨细胞瘤

作者: shunbuer 时间: 2008-5-16 02:13
动脉瘤样骨囊肿可能性大

作者: xulianj 时间: 2008-5-16 05:08
支持：动脉瘤样骨囊肿！

作者: 拾荒者 时间: 2008-5-16 05:09
标题: 回复：ct13449:左肘关节骨病，三天后出病理结果，有兴趣请

以下是引用zjzjr在2008-5-15 9:23:00的发言：[br]骨巨细胞瘤或动脉瘤样骨囊肿.

作者: jinguoji 时间: 2008-5-16 05:10
支持动脉瘤样骨囊肿。

作者: zsl6918 时间: 2008-5-16 05:18
考虑动脉瘤样骨囊肿可能性大

作者: liufaming 时间: 2008-5-17 06:12
标题: 回复：ct13449:左肘关节骨病，三天后出病理结果，有兴趣请
回复ct13449左肘关节病变，病检结果：骨巨细胞瘤2-3级

作者: 拾荒者 时间: 2008-5-17 06:56
谢谢提供结果！真准时！

作者: sdqzwyx 时间: 2008-5-17 08:44
动脉瘤样骨囊肿与骨巨细胞瘤有时鉴别困难，容易混淆，又容易合并，试分析二者的影像特点，请各位老师釜正：
（1）动脉瘤样骨囊肿好发于10～20岁，此年龄段占总数的80%；而骨巨细胞瘤好发于20～40岁，且后者的发病率高于前者。
（2）动脉样骨囊肿的长径与骨干平行；而骨巨细胞瘤的长径与骨干垂直（结合平片容易分辩）
（3）动脉瘤样骨囊肿与骨巨细胞瘤都可以呈现皂泡样改变（a）动脉瘤样骨囊肿典型表现为膨胀性骨破坏和内部含有分房样液性密度或液-液平面（ct或mri有助于显示），骨膜抬高、隆起、皮质往往被侵蚀至菲薄外壳，灶内见粗细不等的条状骨性间隔，内见斑点状钙化灶、骨化影，病变边缘有增生硬化，分界清楚，囊变期病变进展快，加上容易骨折，可见骨膜反应，稳定期与间隔可有钙化；（b）良性骨巨细胞瘤亦呈皂泡样改变，后来发现骨巨细胞瘤呈“单房性”溶骨破坏者颇多，有时边缘模糊，肿瘤骨壳局部可见中断消失，但其几乎没有骨膜反应和钙化；生长活跃的骨巨细胞瘤重要x线表现是肿瘤局部有明确而肯定的软组织肿块突出，软组织肿块呈浸润状态，界限模糊，或凹凸不平，肿块周围无继发骨壳形成，或者肿瘤在骨内生长已引起骨皮质变薄、膨出、扩张，形成骨壳，但肿瘤又突破骨壳向外生长，形成软组织肿块，而该处骨壳骨化不均匀，极不规则，残缺不全；恶性骨巨细胞瘤表现为肿瘤巨大，生长甚为迅速，骨壳大部吸收、消失，肿块与周围软组织无明确分界，肿瘤突破关节，引起骨性关节面的广泛破坏。另一种表现是已失去骨巨细胞瘤的影像所见，具有骨肉瘤的特点，只发生溶骨性破坏，不引起骨的扩张性改变，甚至骨皮质大部完整，但肿瘤组织早已突破骨皮质向周围浸润。
（4）血管造影检查:动脉瘤样骨囊肿中央对比剂呈斑片状或为无血管区；而骨巨细胞瘤中央密度高，边缘可见大量不成熟肿瘤血管，ct和mri强化幅度远高于前者。
当然，在影像学表现不典型时，要考虑到二者并存的可能。

作者: jinguoji 时间: 2008-5-18 06:35
结果收到，学习了，谢谢！

作者: dyqct 时间: 2008-5-20 23:19
结果收到，学习了。

作者: 影像迷 时间: 2008-5-21 18:33
结果收到，学习.

作者: 黑白影子 时间: 2008-5-21 21:09
谢谢

作者: 光影相伴 时间: 2008-5-22 02:53
谢谢提供结果！

作者: peijunlong 时间: 2008-5-26 06:59
1：骨关节面下，符合骨巨的“钻顶钻角”特点
2：呈膨胀性生长，骨包壳变薄，内软组织密度且突破包壳。
3：不知有无“关节包埋？”

作者: 513ytb 时间: 2009-7-1 07:22
骨巨细胞瘤2-3级.

作者: ct诊断高手 时间: 2009-7-1 19:53
骨巨细胞瘤或动脉瘤样骨囊肿.

作者: 看图说话 时间: 2009-7-11 06:29
向31楼学习！

作者: ○┢┦aΡ 时间: 2009-7-12 04:40
学习中

作者: mlfx123321 时间: 2009-8-8 12:10
多发的皂泡样改变，看仔细点应该你考虑到骨局细胞瘤

作者: 吴医师 时间: 2010-4-12 19:23
谢谢学习了

作者: dr.yang 时间: 2013-5-31 07:43
动脉瘤样骨囊肿与骨巨细胞瘤有时鉴别困难，容易混淆，又容易合并，试分析二者的影像特点，请各位老师釜正：
（1）动脉瘤样骨囊肿好发于10～20岁，此年龄段占总数的80%；而骨巨细胞瘤好发于20～40岁，且后者的发病率高于前者。
（2）动脉样骨囊肿的长径与骨干平行；而骨巨细胞瘤的长径与骨干垂直（结合平片容易分辩）
（3）动脉瘤样骨囊肿与骨巨细胞瘤都可以呈现皂泡样改变（a）动脉瘤样骨囊肿典型表现为膨胀性骨破坏和内部含有分房样液性密度或液-液平面（ct或mri有助于显示），骨膜抬高、隆起、皮质往往被侵蚀至菲薄外壳，灶内见粗细不等的条状骨性间隔，内见斑点状钙化灶、骨化影，病变边缘有增生硬化，分界清楚，囊变期病变进展快，加上容易骨折，可见骨膜反应，稳定期与间隔可有钙化；（b）良性骨巨细胞瘤亦呈皂泡样改变，后来发现骨巨细胞瘤呈“单房性”溶骨破坏者颇多，有时边缘模糊，肿瘤骨壳局部可见中断消失，但其几乎没有骨膜反应和钙化；生长活跃的骨巨细胞瘤重要x线表现是肿瘤局部有明确而肯定的软组织肿块突出，软组织肿块呈浸润状态，界限模糊，或凹凸不平，肿块周围无继发骨壳形成，或者肿瘤在骨内生长已引起骨皮质变薄、膨出、扩张，形成骨壳，但肿瘤又突破骨壳向外生长，形成软组织肿块，而该处骨壳骨化不均匀，极不规则，残缺不全；恶性骨巨细胞瘤表现为肿瘤巨大，生长甚为迅速，骨壳大部吸收、消失，肿块与周围软组织无明确分界，肿瘤突破关节，引起骨性关节面的广泛破坏。另一种表现是已失去骨巨细胞瘤的影像所见，具有骨肉瘤的特点，只发生溶骨性破坏，不引起骨的扩张性改变，甚至骨皮质大部完整，但肿瘤组织早已突破骨皮质向周围浸润。
（4）血管造影检查:动脉瘤样骨囊肿中央对比剂呈斑片状或为无血管区；而骨巨细胞瘤中央密度高，边缘可见大量不成熟肿瘤血管，ct和mri强化幅度远高于前者。
当然，在影像学表现不典型时，要考虑到二者并存的可能。---好贴，学习了

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