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标题: X4218:F50Y,心肌病 [打印本页]

作者: liuzheng_9326 时间: 2008-5-19 18:37
标题: X4218:F50Y,心肌病
女，50岁，胸闷气喘，彩超全心增大。经治疗后症状好转。
现右胸痛明显？

[本贴已被 jiajie 于 2008-5-19 12:43:57 修改过]

作者: 杀毒软件 时间: 2008-5-19 18:45
符合扩张型心肌病并肺淤血表现.

作者: 358450m 时间: 2008-5-19 19:07
符合扩张型心肌病并肺淤血表现.

作者: liangshusheng 时间: 2008-5-19 19:56
是原发性？继发性？临床要有一套资料来支持。

作者: dyqct 时间: 2008-5-19 23:31
胸部平片未见明显异常.

作者: ydx_74 时间: 2008-5-19 23:40
扩心改变

作者: zhangkai 时间: 2008-5-20 00:18
结合临床和超声检查。

作者: 王2008 时间: 2008-5-20 00:34
胸部平片未见明显异常.需结合临床和超声检查。

作者: yangyudong333 时间: 2008-5-20 01:11
结合临床和超声检查。

作者: 87204141 时间: 2008-5-20 01:12
心脏增大是明显的，肺部淤血是不怎么好下结论的。没有三联片而去定心脏病的类型老师说是错误的，没有临床资料是更加不可想象的！

作者: 87204141 时间: 2008-5-20 01:17
心脏增大是明显的，肺部淤血是不怎么好下结论的。没有三联片而去定心脏病的类型老师说是错误的，没有临床资料是更加不可想象的！

作者: jinguoji 时间: 2008-5-20 05:46
结合临床和超声检查。

作者: yuhongjun 时间: 2008-5-20 07:01
结合临床和超声检查。

作者: taky 时间: 2008-5-20 08:17
结合临床和超声检查。

作者: qc80012345 时间: 2008-5-20 14:22
符合扩张型心肌病并肺淤血表现.

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2008-5-20 14:44
双心缘模糊，心脏轻度增大，考虑心衰并肺水肿。心脏病性质待定，建议进一步检查。

作者: lishibao 时间: 2008-5-20 19:08
考虑扩张型心肌病并肺淤血表现。
建议进一步检查！

作者: liuzheng_9326 时间: 2008-5-20 20:12
鉴别诊断：
一、冠心病下列条件有助鉴别：①年龄：冠心病多发生在40岁以上者，而心肌病以中年人好发。②病史：冠心病往往有心绞痛或心肌梗塞史，而心肌病常有心衰史、心慌、气短、下肢浮肿。③心脏扩大：冠心病在反复心力衰竭后方引起心脏扩大，心肌病时心脏扩大为主要表现，心脏扩大而搏动弱。④超声心动图：冠心病时，心脏扩大不明显，心脏呈局限性搏动减弱，而心肌病心脏显著扩张，心室壁搏动幅度普遍减弱。⑤冠心病易患因素，如高血压、高血脂、高血糖、心肌病少见。⑥冠状动脉造影是鉴别的最可靠条件。扩张型心肌病时，冠状动脉无＞50％的狭窄。
二、高血压性心脏病主要依据①高血压病程，高血压病发展到高血压性心脏病心力衰竭，往往要数年病史。②高血压严重程度，高心病心力衰竭时，往往有较严重的血压升高。③高心病时左心室肥厚扩张，且伴有主动脉增宽。④高血压病时，常有高血压眼底改变及肾脏改变。
三、风湿性心脏病鉴别要点：①心肌病时，杂音在心衰时出现或增强，心衰纠正后杂音减弱或消失。风湿性二尖瓣病，心衰纠正后，杂音增强。②x线所见，心肌病心脏普遍扩大，搏动普遍减弱、肺淤血程度较轻。风湿性二尖瓣病，肺动脉段突出，肺淤血较重。③心电图心肌病广泛st－t改变，左束支传导阻滞病理性q波。风心病少见。④超声心动图；心肌病时心腔普遍扩大，室壁搏动幅度弱，二尖瓣开口小，
心衰时三尖瓣呈类城墙样改变,心衰纠正后恢复双峰形，与风湿性二尖瓣狭窄的城墙样改变不同。

作者: wy232326 时间: 2008-5-20 22:11
结合临床和超声检查。

作者: shibing 时间: 2014-1-30 13:29
符合扩张型心肌病

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