医影在线

标题: X4226:非常罕见的病例,有病理结果. [打印本页]

作者: 87204141 时间: 2008-5-21 06:06
标题: X4226:非常罕见的病例,有病理结果.
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=39974）
女 75岁上腹部来我院就诊前胸壁隆起20多年，一直没有什么变化。

大家再想想

[本贴已被翁志蓬于 2008-5-31 22:53:09 修改过]

作者: 87204141 时间: 2008-5-21 06:09
我声明一下，不是伪影。

作者: qc80012345 时间: 2008-5-21 06:17
骨软骨瘤。

作者: 99重阳 时间: 2008-5-21 06:18
肺内畸胎瘤？

作者: 358450m 时间: 2008-5-21 06:21
畸胎瘤

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2008-5-21 06:26
肋骨软骨瘤或肋骨骨软骨瘤可能性大。

作者: 杀毒软件 时间: 2008-5-21 06:30
标题: 回复：非常罕见的病例,有病理结果.

以下是引用zhangzhongshou在2008-5-20 22:26:00的发言：[br]肋骨软骨瘤或肋骨骨软骨瘤可能性大。

支持

作者: 寻芳者 时间: 2008-5-21 07:03
肋骨软骨瘤或肋骨骨软骨瘤可能性大-----------------非常罕见的病例,有病理结果.
不猜了,期待结果!!!

作者: 石门之剑 时间: 2008-5-21 07:42
标题: 回复：非常罕见的病例,有病理结果.

以下是引用zhangzhongshou在2008-5-20 22:26:00的发言：[br]肋骨软骨瘤或肋骨骨软骨瘤可能性大。

作者: liuyue 时间: 2008-5-21 11:06
以下是引用zhangzhongshou在2008-5-20 22:26:00的发言：
肋骨软骨瘤或肋骨骨软骨瘤可能性大。
支持。

作者: yuhongjun 时间: 2008-5-21 13:16
肋骨软骨瘤或肋骨骨软骨瘤可能性大。

作者: yangyudong333 时间: 2008-5-21 14:04
支持楼上

作者: 王2008 时间: 2008-5-21 16:20
非常罕见，期待结果。

作者: 黑白光影 时间: 2008-5-21 16:43
期待结果。

作者: lishibao 时间: 2008-5-21 17:16
肋骨软骨瘤或肋骨骨软骨瘤可能性大。
支持！

作者: 2008shanyi 时间: 2008-5-21 17:26
支持肋骨前端骨软骨瘤，依据：发病部位在肋骨前端，病灶呈斑点状堆积钙化，其内可见局限性透亮阴影，考虑为尚未钙化的软骨组织。

作者: dyqct 时间: 2008-5-21 17:48
标题: 回复：x4226:非常罕见的病例,有病理结果.

以下是引用zhangzhongshou在2008-5-20 22:26:00的发言：[br]肋骨软骨瘤或肋骨骨软骨瘤可能性大。

支持！必要时请做ct进一步检查吧！

作者: 影像迷 时间: 2008-5-21 18:53
肋骨软骨瘤或肋骨骨软骨瘤可能性大。期待结果.

作者: zdwys 时间: 2008-5-21 23:11
期待结果!!!

作者: 87204141 时间: 2008-5-21 23:43
我再说明一点，病灶在肺内向胸外突出，大家再想想！！！！！！！

作者: shuqiang1 时间: 2008-5-21 23:56
畸胎瘤.

作者: hexue 时间: 2008-5-22 00:44
期待结果!!!!!!!!!!!!!!!!!

作者: ducky807 时间: 2008-5-22 00:54
会不会是胸膜的间皮瘤

作者: 光影相伴 时间: 2008-5-22 03:12
考虑：骨软骨瘤。

作者: taky 时间: 2008-5-22 03:19
考虑畸胎瘤可能性大.

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2008-5-22 04:39
标题: 再次回复
病变大部分在肺野，并向胸壁突起，考虑肺错构瘤可能性大，建议ct进一步检查。

[本贴已被 zhangzhongshou 于 2008-5-21 20:49:20 修改过]

作者: jinguoji 时间: 2008-5-22 05:28
考虑肺错构瘤可能性大，建议ct进一步检查。

作者: aa13877358820 时间: 2008-5-22 05:30
血管瘤?

作者: nansong 时间: 2008-5-22 05:37
首先定位，该病灶以胸壁为中心的向肺内及胸外的肿块，以肺内为主，很可惜没有ct图片，不过根据提示有供血动脉，再者患者一直没有什么变化，像这种这么有规则的供血我认为可能是不是肺膈离症，因为它含有支气管软骨成分也可以有这种钙化，但是这种大片状的钙化还是比较少见，肋骨骨软骨瘤及软骨瘤我认为这种可能性不大，很想知道最终结果。

作者: 寻芳者 时间: 2008-5-22 06:06
首先定位，该病灶以胸壁为中心的向肺内及胸外的肿块，以肺内为主，很可惜没有ct图片，不过根据提示有供血动脉，再者患者一直没有什么变化，像这种这么有规则的供血我认为可能是不是肺膈离症，因为它含有支气管软骨成分也可以有这种钙化，但是这种大片状的钙化还是比较少见，肋骨骨软骨瘤及软骨瘤我认为这种可能性不大，很想知道最终结果。

nansong说
--------支持

作者: lidaode 时间: 2008-5-22 06:29
病史20年，首先考虑良性。定位：病变紧贴右前胸壁，考虑来源胸壁的良性肿瘤。不支持肋骨软骨瘤或者肋骨骨软骨瘤，第一、发病年龄，该患者75y病史20年，也就是说发病年龄50左右（智障除外），第二、发病部位（不支持骨肿瘤）第三、本人认为胸壁软组织为钙化影
综合考虑胸壁的良性肿瘤（错构瘤可能性大）

作者: sdqzwyx 时间: 2008-5-22 06:42
标题: 好病例！期待结果！
右肺门前下方示团片状密度增高影，形态不规则，密度不均，其内可见弧形、环状、斑点症、蚯蚓状不规则钙化影，后方与肺门血管相连，前部突出于前胸壁软组织内，软组织未见明显肿胀，局部肋间隙未见明显增宽，所示骨质未见明显骨质破坏及膨大，考虑右肺中叶海绵状血管瘤累及前胸壁。
分析：1 局部肋骨未见明显骨质形态及骨质结构改变，所以来源于骨骼的可能性较小。
2 病变后部位于肺内，肺内良性占位性病变，很少侵犯到胸壁外面，会推移胸廓膨隆；而若恶性病变，边缘不会这么清楚、锐利，也会引起肋间隙增宽或肋骨的骨质破坏，附近软组织会明显肿胀，再说病史太长也不符合恶性。
3 形态、密度都象海绵状血管瘤，又有异常粗大血管与其相通，血管瘤可以向周围软组织内发展，就像头颅颜面血管瘤综合症改变。

[本贴已被 sdqzwyx 于 2008-5-21 23:01:33 修改过]

作者: 87204141 时间: 2008-5-22 06:53
这个病人当天就做了ct 现在大家多讨论讨论到时侯ct图像和病理结果会传上来的

作者: liyu5586 时间: 2008-5-22 07:16
多提供一点思路：肺动静脉瘘

作者: cat0210 时间: 2008-5-22 08:53
错构瘤？
期待病理

作者: 扬仪 时间: 2008-5-22 12:07
标题: 回复：x4226:非常罕见的病例,有病理结果.
20号看的时候，还以为是软骨类病变，但经lz指点，支持sdqzwyx的发言:右肺中叶海绵状血管瘤累及前胸壁。
仔细看看——病灶上部和连通胸壁的类圆形、点状、迂曲的钙化和病灶下部不规则的钙化，可能是静脉石和/或含铁血红素的沉积。

期待结果。

作者: 眼睛 时间: 2008-5-22 16:22
标题: 回复：x4226:非常罕见的病例,有病理结果.

以下是引用寻芳者在2008-5-20 23:03:00的发言：[br]肋骨软骨瘤或肋骨骨软骨瘤可能性大-----------------非常罕见的病例,有病理结果.[br]不猜了,期待结果!!!

作者: hhcckk 时间: 2008-5-22 16:44
王云霞老师已经帮我们将病灶定在了肺内，楼主说非常少见所以就----
考虑肺内血管瘤与肺内软骨瘤可能性大

肺内血管瘤的支持点：病灶在胸膜下，女性
疑点：无症状（血管瘤多有咯血，有时伴有其它部位的血管瘤），大量钙化在血管瘤中也不多见

肺内软骨瘤的支持点：大量钙化，但发生部位多在肺的内带，期待楼主揭开谜底
[emb10][emb12][emb14]

[本贴已被 hhcckk 于 2008-5-22 8:48:18 修改过]

作者: qchxj1977 时间: 2008-5-22 18:04
错构瘤？

作者: hswey 时间: 2008-5-22 20:07
期待结果

作者: 随光逐影 时间: 2008-5-22 23:57
肺血管畸形？

作者: zhangkening 时间: 2008-6-1 03:54
这是乳腺小叶内钙化。

作者: 87204141 时间: 2008-6-1 06:07
发布结果。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。

肺内错瘤

作者: 87204141 时间: 2008-6-1 06:09
标题: 回复：x4226:非常罕见的病例,有病理结果.
手术病理结果为肺内错构瘤

作者: hswey 时间: 2008-6-1 06:45
结果收到 `
谢谢楼主

作者: 小小乡医 时间: 2008-6-1 17:47
标题: 回复：x4226:非常罕见的病例,有病理结果.

以下是引用ducky807在2008-5-21 16:54:00的发言：[br]会不会是胸膜的间皮瘤

作者: jinguoji 时间: 2008-6-1 23:05
结果收到，学习了，谢谢！

作者: 黑白光影 时间: 2008-6-2 03:33
肺内错构瘤也不是罕见呀，怎么就“非常”了呢？

作者: yrz 时间: 2008-6-2 05:06
因为肿块钙化非常明显，有点像爆米花样的钙化，考虑多为错构瘤，不除外其它含钙化的肿块性病变，建议穿刺活检以助诊。

作者: 拾荒者 时间: 2008-6-3 03:24
是的，如果不是楼主给定性为非常罕见病例，我想考虑错构瘤会很多，毕竟病灶内有钙化且病史较长。

作者: 3351277 时间: 2008-6-3 03:35
谢谢先！

作者: zxczxc 时间: 2008-6-8 00:27
x线胸部检查为主要手段，胸片呈大小不等，单个圆或椭圆形边缘光滑阴影，可有分叶，瘤体内有时可见钙化或低密度影。
肺内错构瘤。

作者: 吴医师 时间: 2010-1-8 06:37
肺内错构瘤。谢谢

作者: zhanggenliang 时间: 2010-1-21 07:28
肺内错构瘤。应该不算少见。谢谢楼主反馈结果

作者: mason 时间: 2010-1-21 22:10
呵呵没见过实例学习了

作者: 黄玉龙 时间: 2010-2-14 02:02
学习了

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