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标题: MRI1610:湖南省放射学会季度读片会精彩病例二（湖南旺旺医 [打印本页]

作者: yanbingjie 时间: 2008-5-21 06:55
标题: MRI1610:湖南省放射学会季度读片会精彩病例二（湖南旺旺医
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=39664）

女 18岁间歇性头痛头晕3年，阵发性加重伴呕吐 3小时，查体右侧轻偏瘫。

[本贴已被翁志蓬于 2008-5-25 22:15:33 修改过]

作者: 卜一 时间: 2008-5-21 13:11
侧脑室内略高密度不规则团块影，有囊变，呈等t1 短t2，轻度强化。考虑：脉络丛乳头瘤？脑膜瘤？

作者: 应项雪 时间: 2008-5-21 16:05
mri缺少矢状位，可观察梗阻点及脑积水状态，ct增强一层面还是显示明显强化的，（mri缺少增强），还是考虑脉络丛乳头瘤。

作者: 358450m 时间: 2008-5-21 16:16
标题: 回复：mri1610:湖南省放射学会季度读片会精彩病例二（湖南

以下是引用应项雪在2008-5-21 8:05:00的发言：[br]mri缺少矢状位，可观察梗阻点及脑积水状态，ct增强一层面还是显示明显强化的，（mri缺少增强），还是考虑脉络丛乳头瘤。

作者: 小翟 时间: 2008-5-21 16:19
室管膜瘤

作者: 郭凯 时间: 2008-5-21 16:53
首先考虑室管膜瘤。

作者: 余辉 时间: 2008-5-21 16:54
脑室扩张以左侧室为主,考虑左侧门氏孔阻塞,考虑室管膜瘤可能性大,不除外脉络丛乳头瘤

作者: 在粤湘雅人 时间: 2008-5-21 17:07
精彩病例，欢迎各位朋友发言；2008年日5月24日下午湖南省2008年疑难片读片会在湖南旺旺医院举办。我们全科人员在湖南旺旺医院行政楼201教室恭候各位光临！恭候您的精彩分析！！

作者: night6 时间: 2008-5-21 17:17
病灶于室间孔处,与透明隔关系密切.
1:脉络丛乳头瘤,本人不支持,瘤体强化在中度以下,与正常脑实质差不多,脉络丛住要是一些血管和软脑膜组成,强化应该很显著.脉络丛也没有血脑屏障,强化不符合.脑室扩大应该是阻塞性

2:室管膜瘤,好发部位依次是 4v 侧脑室 3v,年龄符合,本例没有钙化.但不能排除

3:髓母,部位不符合排除

4:脑室内脑膜瘤,年龄不符合,脑室内脑膜瘤一般少见,形态接近圆形.强化明显.排除

5:脑室内胶质瘤:少见,单纯病灶形态,强化不能排除

6:生殖细胞瘤,年龄符合,部位与强化特点,病史长短不符合,排除

7:中枢神经细胞瘤,部位与强化程度形态符合,肿瘤生长缓慢,不能排除.

8:脑室内转移瘤排除

9:胶样囊肿,信号不符合排除

脑室内肿瘤基本就这几个,综合考虑我个人认为:1 中枢神经细胞瘤,2 室管摸瘤,3 胶质瘤

作者: 影象小辈 时间: 2008-5-21 18:57
mri缺少矢状位，可观察梗阻点及脑积水状态，ct增强一层面还是显示明显强化的，（mri缺少增强），还是考虑脉络丛乳头瘤。

作者: qiuleiyu 时间: 2008-5-21 18:57
侧室透明隔前部近孟氏孔区分叶状混杂信号占位，病灶以透明隔为中心向左侧生长为主。压迫左侧室间孔引起左侧室积水改变。增强后病灶中等度不均质强化，病灶边缘见扩张增粗血管影。
结合年龄特点考虑；1，中枢n细胞瘤。2，室管膜瘤。

作者: zhsm_1979 时间: 2008-5-21 21:07
室管膜瘤？

作者: wyk504 时间: 2008-5-22 00:04
疑难病例，不多说征象和鉴别了。考虑的都有道理，凭感觉！
考虑中枢神经细胞瘤。
等病理。

作者: yan.yan 时间: 2008-5-22 00:53
首先考虑中枢n细胞瘤，不除外室管膜瘤。

作者: LIMMM 时间: 2008-5-22 04:52
巨细胞瘤？

作者: 晓杰 时间: 2008-5-22 05:04
左侧脑室内结节状病灶，t1wi为等信号，t2wi为稍高信号，其内囊性地信号，病灶轻度强化，幕上脑积水，以左侧为主，考虑为脉络丛乳头瘤，脉络丛乳头瘤分泌脑脊液较多。

作者: lingzihui 时间: 2008-5-22 08:41
中枢神经细胞瘤与室管摸瘤鉴别

作者: jiangjing 时间: 2008-5-22 22:18
紧考虑室管膜瘤或中枢神经细胞瘤，脑膜瘤待排

作者: yanbingjie 时间: 2008-5-25 04:14
标题: 病理结果：少突胶质细胞瘤
病理结果：少突胶质细胞瘤

湖南旺旺医院影像诊断与介入治疗中心白爱国点评：
少突胶质细胞瘤（oliogodendrocytoma，odc），who分级为ii级，病理上瘤性少突胶质细胞占整个肿瘤的75％以上时，才能诊断为odc，否则为混合性胶质瘤。
大多数学者认为50％以上的odc在影像上不能与其他胶质瘤区别。
以下几点有助于odc的影像诊断
大多发生于大脑半球表浅的灰质或灰质下白质内，可造成相应部位颅骨的改变。
ct上可见肿瘤性钙化，较特异的是弯曲的带状钙化。
mri信号无特异性，瘤周水肿轻或无，增强扫描多数无强化，或伴局部轻度不均匀强化。
发病高峰年龄30～50岁；病史较长，多表现为长期的癫痫。

[本贴已被翁志蓬于 2008-7-1 23:43:08 修改过]

作者: 宇宙CT 时间: 2008-5-27 18:26
mri缺少矢状位，可观察梗阻点及脑积水状态，ct增强一层面还是显示明显强化的，（mri缺少增强），还是考虑脉络丛乳头瘤。

作者: zyx168 时间: 2008-5-28 21:50
少突胶质细胞瘤，学习了！

作者: hongtao 时间: 2008-5-29 03:47
mri缺少矢状位，可观察梗阻点及脑积水状态，ct增强一层面还是显示明显强化的，（mri缺少增强），还是考虑脉络丛乳头瘤。

影象小辈说

作者: hnyzdjb 时间: 2008-6-2 15:33
少突胶质细胞瘤，学习了！

作者: peijunlong 时间: 2008-8-5 07:16
病灶于室间孔处,与透明隔关系密切.
1:脉络丛乳头瘤,本人不支持,瘤体强化在中度以下,与正常脑实质差不多,脉络丛住要是一些血管和软脑膜组成,强化应该很显著.脉络丛也没有血脑屏障,强化不符合.脑室扩大应该是阻塞性

2:室管膜瘤,好发部位依次是 4v 侧脑室 3v,年龄符合,本例没有钙化.但不能排除

3:髓母,部位不符合排除

4:脑室内脑膜瘤,年龄不符合,脑室内脑膜瘤一般少见,形态接近圆形.强化明显.排除

5:脑室内胶质瘤:少见,单纯病灶形态,强化不能排除

6:生殖细胞瘤,年龄符合,部位与强化特点,病史长短不符合,排除

7:中枢神经细胞瘤,部位与强化程度形态符合,肿瘤生长缓慢,不能排除.

8:脑室内转移瘤排除

9:胶样囊肿,信号不符合排除

脑室内肿瘤基本就这几个,综合考虑我个人认为:1 中枢神经细胞瘤,2 室管摸瘤,3 胶质瘤

精彩，学习了

作者: ZHONGXINMR 时间: 2009-3-8 17:16
没有看出此部位发生胶质瘤的影像特点

作者: 黑白光影 时间: 2009-3-13 07:36
少突胶质细胞瘤，学习了。

作者: dangjiancai 时间: 2010-8-13 04:12
脑室内肿瘤基本就这几个,综合考虑我个人认为:1 中枢神经细胞瘤,2 室管摸瘤,3 胶质瘤

作者: zxczxc 时间: 2011-6-18 16:37
少突胶质细胞瘤，钙化不明显。定位不明确。

作者: denglc 时间: 2011-6-18 22:25
学习了，钙化不明显啊

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