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标题: MRI1612:湖南省放射学会季度读片会精彩病例四（湖南旺旺医 [打印本页]

作者: yanbingjie 时间: 2008-5-21 06:58
标题: MRI1612:湖南省放射学会季度读片会精彩病例四（湖南旺旺医
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=39632）

男,43岁,体检时b超发现右肾占位，无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿。
b超所见:右肾盂内可见30mm×27mm类圆形包块,形态尚规则,边界欠清,其内可见光带分隔。
b超诊断:右肾盂内以液性为主的混合性包块,病理性质待定.

[本贴已被翁志蓬于 2008-5-24 23:25:51 修改过]

作者: 翁志蓬 时间: 2008-5-21 09:27
右侧肾盂内囊实性肿块，mri增强扫描延迟期横断面可见肿块呈多房状。增强扫描肿块内实性部分可见强化。结合临床：患者无症状。考虑多房性囊性肾瘤可能性大。

作者: 358450m 时间: 2008-5-21 09:31
标题: 回复：mri1612:湖南省放射学会季度读片会精彩病例四（湖南

以下是引用翁志蓬在2008-5-21 1:27:00的发言：[br]右侧肾盂内囊实性肿块，mri增强扫描延迟期横断面可见肿块呈多房状。增强扫描肿块内实性部分可见强化。结合临床：患者无症状。考虑多房性囊性肾瘤可能性大。

作者: 余辉 时间: 2008-5-21 16:50
支持多房性囊性肾瘤

作者: 卜一 时间: 2008-5-21 16:53
以下是引用翁志蓬在2008-5-21 1:27:00的发言：
右侧肾盂内囊实性肿块，mri增强扫描延迟期横断面可见肿块呈多房状。增强扫描肿块内实性部分可见强化。结合临床：患者无症状。考虑多房性囊性肾瘤可能性大。
支持！

作者: 在粤湘雅人 时间: 2008-5-21 17:01
精彩病例，欢迎各位朋友发言；2008年5月24日下午湖南省2008年疑难片读片会在湖南旺旺医院举办。我们全科人员在湖南旺旺医院行政楼201教室恭候各位光临！恭候您的精彩分析！！

作者: 影象小辈 时间: 2008-5-21 19:11
以下是引用翁志蓬在2008-5-21 1:27:00的发言：
右侧肾盂内囊实性肿块，mri增强扫描延迟期横断面可见肿块呈多房状。增强扫描肿块内实性部分可见强化。结合临床：患者无症状。考虑多房性囊性肾瘤可能性大。
支持！

作者: qiuleiyu 时间: 2008-5-21 19:16
定位；肾中上极前部肾实质内。理由；局部肾皮髓质分辩分界不清，肾盂受压改变不明显，非向心性生长改变。
定性；肾实质区囊性占位，内部示分格且伴结节，边界较清。
考虑；囊性肾癌/多房性囊性肾瘤

作者: wyk504 时间: 2008-5-22 00:59
支持一楼！

作者: yan.yan 时间: 2008-5-22 01:06
考虑；多房性囊性肾瘤/囊性肾癌

作者: LIMMM 时间: 2008-5-22 04:20
支持多房性囊性肾瘤

作者: cyr88888 时间: 2008-5-22 05:03
肾盂旁囊肿

作者: 晓杰 时间: 2008-5-22 05:08
标题: 回复：mri1612:湖南省放射学会季度读片会精彩病例四（湖南

以下是引用qiuleiyu在2008-5-21 11:16:00的发言：[br]定位；肾中上极前部肾实质内。理由；局部肾皮髓质分辩分界不清，肾盂受压改变不明显，非向心性生长改变。[br]定性；肾实质区囊性占位，内部示分格且伴结节，边界较清。[br]考虑；囊性肾癌/多房性囊性肾瘤

作者: lingzihui 时间: 2008-5-22 08:36
支持二楼

作者: jiangjing 时间: 2008-5-22 22:03
支持--肾脏良性肿瘤----肾实质突入肾窦--可见肾盂受压征，多房囊实性，实质部分可见强化----囊性肾瘤。

作者: yanbingjie 时间: 2008-5-25 04:11
标题: 病理结果：肾脏血管平滑肌脂肪瘤
病理结果：肾脏血管平滑肌脂肪瘤

旺旺医院影像与介入治疗中心阎冰洁点评：
多数肾脏血管平滑肌脂肪瘤富含脂肪，ct检出肿瘤内的脂肪成分是诊断肾脏血管平滑肌脂肪瘤的关键。此例肾脏血管平滑肌脂肪瘤体积小，由于容积效应，难以测出真实密度，且其内脂肪成分很少，给诊断带来了困难。

鉴别诊断
1、多血供的肾癌：增强扫描明显强化的乏脂肪肾脏血管平滑肌脂肪瘤(病理上血管成分居多)需注意与多血供的肾癌鉴别，后者增强扫描瘤内或瘤周常可见粗大扭曲的强化血管或结节状强化血管，瘤内常见大片或斑片状低密度液化坏死区，可出现肾静脉、下腔静脉癌栓。
2、少血供肾癌及肾脏其他良性肿瘤：增强扫描轻度强化的乏脂肪肾脏血管平滑肌脂肪瘤瘤(病理上平滑肌成分居多)需注意与少血供肾癌及肾脏其他良性肿瘤(如肾平滑肌瘤、多房性囊性肾瘤等)鉴别，病灶区薄层扫描有助于发现病灶内微小的脂肪灶，对诊断有帮助，但多数情况下，单凭影像征象二者很难鉴别，需病理证实。

[本贴已被翁志蓬于 2008-7-1 23:10:01 修改过]

作者: zyx168 时间: 2008-5-28 21:42
肾脏错构瘤

学习了！

作者: ZHONGXINMR 时间: 2009-3-17 00:17
呵，没有确诊之前就做手术啊，可惜一个肾脏了

作者: HUENHAO 时间: 2009-3-17 07:22
学习

作者: peijunlong 时间: 2009-3-18 06:29
谢谢，由此也想到前一段时间有一病人34岁，也是无临床症状，因为体检发现肾脏占位，后来看了薄层测得有脂肪密度后我考虑为血管平滑肌脂肪瘤可能性大，肾癌不能除外，建议随访。不知最近有无复查。如履薄冰。

作者: zxczxc 时间: 2011-6-10 09:52
右肾异常信号，血管平滑肌脂肪瘤。鉴别其它肿瘤。没有脂肪成分，会误诊的。

作者: zkc2808 时间: 2011-6-26 23:04
可惜了一个肾脏

作者: pujunzhi 时间: 2011-6-30 15:04
乏脂肪肾脏血管平滑肌脂肪瘤，术前诊断困难，要想到此病的可能。好病例！谢谢楼主！

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