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标题: MRI1614:颅脑MR，请各位老师会诊！ [打印本页]

作者: 丝路花雨 时间: 2008-5-22 06:55
标题: MRI1614:颅脑MR，请各位老师会诊！
52岁男性，一月前ct诊断为右侧枕顶叶脑梗塞，现仍头痛、头晕，不能行走。

以下为增强片：

以下为平扫片：

[img]/upload/forum/2008/05/21225

作者: 翁志蓬 时间: 2008-5-22 07:42
右侧枕顶叶大片异常信号影，形态不规则，边界不清，大部分呈t1wi低信号，t2wi及t2 flair高信号改变，但可见散在细条形、斑片状、斑点状t1wi高信号影。增强扫描病灶不规则强化，部分呈“脑回样”强化。结合患者“一月前ct诊断为右侧枕顶叶脑梗塞”的病史，考虑出血性脑梗塞可能性大。

个人观点：mri在诊断早期脑梗塞和脑出血明显优于ct扫描，但是到了亚急性期，病灶的信号变化非常复杂，反而不如ct直观了。这个患者如果做ct检查应该很容易判断。

作者: 358450m 时间: 2008-5-22 17:54
考虑出血性脑梗塞可能性大

作者: qiuleiyu 时间: 2008-5-22 20:40
支持；脑梗塞吸收期。

作者: jiangjing 时间: 2008-5-22 21:24
支持---出血性脑梗塞------无明显占位征，片状及脑回状强化，无明显水肿征，t1为低等高混杂信号

作者: 石光 时间: 2008-5-22 21:50
标题: 回复：mri1614:颅脑mr，请各位老师会诊！

以下是引用翁志蓬在2008-5-21 23:42:00的发言：[br]右侧枕顶叶大片异常信号影，形态不规则，边界不清，大部分呈t1wi低信号，t2wi及t2 flair高信号改变，但可见散在细条形、斑片状、斑点状t1wi高信号影。增强扫描病灶不规则强化，部分呈“脑回样”强化。结合患者“一月前ct诊断为右侧枕顶叶脑梗塞”的病史，考虑出血性脑梗塞可能性大。[br][br]个人观点：mri在诊断早期脑梗塞和脑出血明显优于ct扫描，但是到了亚急性期，病灶的信号变化非常复杂，反而不如ct直观了。这个患者如果做ct检查应该很容易判断。

作者: 影象小辈 时间: 2008-5-23 00:27
melas病可考虑

作者: 眼睛 时间: 2008-5-23 01:06
标题: 回复：mri1614:颅脑mr，请各位老师会诊！

以下是引用翁志蓬在2008-5-21 23:42:00的发言：[br]右侧枕顶叶大片异常信号影，形态不规则，边界不清，大部分呈t1wi低信号，t2wi及t2 flair高信号改变，但可见散在细条形、斑片状、斑点状t1wi高信号影。增强扫描病灶不规则强化，部分呈“脑回样”强化。结合患者“一月前ct诊断为右侧枕顶叶脑梗塞”的病史，考虑出血性脑梗塞可能性大。[br][br]个人观点：mri在诊断早期脑梗塞和脑出血明显优于ct扫描，但是到了亚急性期，病灶的信号变化非常复杂，反而不如ct直观了。这个患者如果做ct检查应该很容易判断。

支持

作者: 联众之王 时间: 2008-5-23 03:06
静脉窦血栓形成，合并脑内梗塞

作者: fanjhua 时间: 2008-5-23 04:10
支持出血性脑梗塞

作者: xulianj 时间: 2008-5-23 05:34
支持；脑梗塞。

作者: cxg 时间: 2008-5-23 06:16
出血性脑梗塞，疑问：v窦血栓形成有没有？倾向有

作者: zyx168 时间: 2008-5-28 21:35
出血性脑梗塞

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