医影在线

标题: CT13579:双侧胫骨占位 [打印本页]

作者: 翁志蓬 时间: 2008-5-23 05:14
标题: CT13579:双侧胫骨占位
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=39938）
女性，10岁。患者于10余天前触摸左小腿时发现局部隆起，少许压痛，行走活动不受影响。被家长带至当地医院就诊，经检查拍片诊为“双胫骨近段骨良性肿瘤”，遂入住我院。
体检：左小腿中上段前内侧隆起一包块约7x3x4cm范围大小，质硬，局部皮肤稍高，未见皮肤发红及血管怒张，轻压痛。
患者入院后送手术室行“直视下左胫骨病灶取活检术”。术中检查见左胫骨中上段骨质膨隆，皮质变薄，内有囊腔，有大量乳白色或淡黄色纤维组织填充。手术在直视下切取部分乳白色纤维组织作病理检查。患者行活检术后又行螺旋ct扫描并三维重建图片如下：

患者活检术前在外院曾行mri检查（见mri1618：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=39517）

[本贴已被翁志蓬于 2008-5-31 0:05:37 修改过]

作者: whzht 时间: 2008-5-23 05:41
双侧胫骨非骨化性纤维瘤

作者: 杀毒软件 时间: 2008-5-23 05:45
标题: 双
考虑双胫骨纤维性骨皮质缺损可能性大

[本贴已被杀毒软件于 2008-5-22 21:45:56 修改过]

作者: xulianj 时间: 2008-5-23 05:46
支持楼上

作者: jsgdoctor 时间: 2008-5-23 05:47
考虑双侧胫骨非骨化性纤维瘤

作者: panyishengct 时间: 2008-5-23 05:55
双侧胫骨非骨化性纤维瘤

作者: pujunzhi 时间: 2008-5-23 06:13
考虑双侧胫骨非骨化性纤维瘤

作者: 随光逐影 时间: 2008-5-23 06:14
考虑双侧胫骨非骨化性纤维瘤。

作者: 求知若渴 时间: 2008-5-23 06:17
双侧胫骨皮质增厚,中心见低密度区,周围增生硬化,考虑骨样骨瘤.

作者: 358450M 时间: 2008-5-23 06:20
标题: 回复：ct13579:双侧胫骨占位

以下是引用jsgdoctor在2008-5-22 21:47:00的发言：[br]考虑双侧胫骨非骨化性纤维瘤[br] [br] [br]

作者: XIANXIANZHONGYI 时间: 2008-5-23 06:28
标题: 回复：ct13579:双侧胫骨占位

以下是引用pujunzhi在2008-5-22 22:13:00的发言：[br]考虑双侧胫骨非骨化性纤维瘤[br] [br] [br]

鉴别：非骨化性纤维瘤是一种由骨髓结蒂组织发生的良性肿瘤，内无成骨活动。非骨化型纤维瘤与纤维性皮质缺损关系密切，二者有相同的好发部位和相似的组织学表现，一般将小而无症状并仅局限于骨皮质的病变，称为纤维性骨皮质缺损，而把病灶大且彭入髓腔者称为非骨化性纤维瘤。

作者: zxd95 时间: 2008-5-23 07:50
标题: 回复：ct13579:双侧胫骨占位

以下是引用杀毒软件在2008-5-22 21:45:00的发言：[br]考虑双胫骨纤维性骨皮质缺损可能性大[br][br]
[本贴已被杀毒软件于 2008-5-22 21:45:56 修改过]

纤维性骨皮质缺损( fcd)是一种非肿瘤性病变,因局部骨化障碍和纤维组织增生所致,大多能自行愈合。好发于青少年,多见于4～8 岁,男性多于女性。
临床一般无症状,少数病人有轻微胀痛,可有家族发病倾向,大多在外伤后拍片发现。
纤维性骨皮质缺损,一般发生于长骨干骺端的骨皮质,与骺板相连或相隔数厘米,好发部位为股骨远端及胫骨近端,尤以股骨远端多见。
近来由于 ct的应用,使得 fcd 的诊断更加明确。ct上可表现为局部的骨皮质缺损呈盆口形或蝶形,缺损表面无变薄的骨皮质,且缺损底部可平整或凹凸不平,有突起的骨嵴。
有关 fcd的发病机理及与非骨化性纤维瘤的关系：目前争议颇多,且不十分明确,大多认为本症是青少年儿童发育期的一种变异,其原因是局部骨化障碍,大多可自愈。fcd 穿破入骨髓腔则可能转变为非骨化性纤维瘤。有作者认为将较大的累及骨皮质和骨髓腔并可引起临床症状的肿瘤样病变称为非骨化性纤维瘤。

已收录到“影像文摘”中

[本贴已被翁志蓬于 2008-6-7 23:50:48 修改过]

作者: 周战梅 时间: 2008-5-23 08:08
多发性骨纤维异常增殖症，也即多发性骨纤维结构不良

作者: wyk504 时间: 2008-5-23 12:32
骨血管瘤病！

作者: zsj943006 时间: 2008-5-23 18:16
考虑双侧胫骨非骨化性纤维瘤

作者: 影象小辈 时间: 2008-5-23 18:21
考虑双侧胫骨非骨化性纤维瘤

作者: zyyzzy 时间: 2008-5-24 00:53
考虑双侧胫骨非骨化性纤维瘤

作者: jiangjing 时间: 2008-5-24 00:53
支持考虑良性骨病---非骨化性纤维瘤

作者: LIAOQIANG 时间: 2008-5-24 01:58
考虑双侧胫骨非骨化性纤维瘤。

作者: yangyudong333 时间: 2008-5-24 02:02
考虑双侧胫骨非骨化性纤维瘤

作者: 黑白光影 时间: 2008-5-24 02:51
考虑双侧胫骨非骨化性纤维瘤。

作者: LIMMM 时间: 2008-5-24 05:06
考虑双胫骨纤维性骨皮质缺损可能性大

作者: 余辉 时间: 2008-5-24 05:18
考虑双侧胫骨非骨化性纤维瘤

作者: xf3320 时间: 2008-5-24 06:03
考虑双侧胫骨非骨化性纤维瘤

作者: 拾荒者 时间: 2008-5-24 06:57
支持考虑双侧胫骨非骨化性纤维瘤。

作者: wzr 时间: 2008-5-25 02:55
双侧胫骨非骨化性纤维瘤

作者: heaven 时间: 2008-5-25 03:00
考虑骨纤,反对骨样骨瘤

作者: heaven 时间: 2008-5-25 03:07
骨纤维结构不良!

作者: gedong 时间: 2008-5-25 04:07
双侧胫骨非骨化性纤维瘤

作者: jinguoji 时间: 2008-5-25 05:59
支持考虑双胫骨纤维性骨皮质缺损可能性大。

作者: ZHONGXINMR 时间: 2009-3-8 03:29
好病例，谢谢，学习了

作者: 513ytb 时间: 2009-6-30 08:34
考虑双侧胫骨非骨化性纤维瘤。

作者: yuhongjun 时间: 2009-6-30 12:41
考虑双侧胫骨非骨化性纤维瘤。果然是高手很多啊

作者: zxczxc 时间: 2011-6-18 16:50
胫骨上段非骨化性纤维瘤。

作者: pujunzhi 时间: 2011-6-18 18:28
[病理诊断] MRI1618、CT13579：穿刺活检：非骨化性纤维瘤。

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)