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标题: MRI1623:女，44岁，右膝关节痛 [打印本页]

作者: liuzheng_9326 时间: 2008-5-25 01:30
标题: MRI1623:女，44岁，右膝关节痛
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女，44岁，右膝关节肿痛10年，

[本贴已被翁志蓬于 2008-5-25 0:18:49 修改过]

作者: xf3320 时间: 2008-5-25 02:10
考虑为色素沉着绒毛结节性滑膜炎
色素沉着绒毛结节性滑膜炎（pigmented villonodular synovitis pvns）是指任何慢性滑膜炎时，反复出血使滑膜变暗、滑膜深层增厚形成绒毛状，色素沉着、形成结节。所以，色素沉着绒毛结节性滑膜炎是慢性滑膜炎和反复出血的最终结果的宏观描述。色素沉着绒毛结节性滑膜炎虽然类似组织细胞肿瘤，但只是累及组织细胞增生的肿瘤样变。发病年龄多为20～40岁的青壮年，病变多累及下肢大关节的滑膜下组织，上肢罕见。膝关节是最常受累的部位，接下来依次为髋、踝和足。

  色素沉着绒毛结节性滑膜炎的组织病理，类似于发生在手足的腱鞘巨细胞瘤。常见情况是滑膜肥厚而膝关节肿胀，肿胀逐渐加重与间歇性关节积血有关。炎性滑膜可导致关节囊附着点的近关节的骨侵蚀，这也见于其他慢性增生性滑膜炎，如血友病。

  不到10％的色素沉着绒毛结节性滑膜炎比较局限，表现为髌上囊或腘窝的局部软组织包块，无膝关节弥漫性肿胀。此时，包块可能类似软组织肉瘤如滑膜肉瘤，见于50岁左右的老年人，mri可确诊。

  色素沉着绒毛结节性滑膜炎的镜下特征是病灶内有巨细胞、组织细胞及含铁血黄素。

  累及年轻患者的膝关节时整个滑膜受累，胫骨髁间嵴下受侵蚀。此时可见软骨下肉芽肿，直径3mm，类似胫骨巨细胞瘤。断层位片可见股骨髁间窝骨皮质破坏，应高度怀疑本病。

作者: elity69 时间: 2008-5-25 04:04
色素沉着绒毛结节性滑膜炎 ,典型!

作者: gaoshengjiang 时间: 2008-5-25 17:51
色素沉着绒毛结节性滑膜炎，支持！

作者: 358450m 时间: 2008-5-25 21:46
色素沉着绒毛结节性滑膜炎，

作者: zkc2808 时间: 2008-5-26 00:55
标题: 回复：mri1623:女，44岁，右膝关节痛

以下是引用358450m在2008-5-25 13:46:00的发言：[br][br] 色素沉着绒毛结节性滑膜炎，

作者: lishibao 时间: 2008-5-26 19:51
色素沉着绒毛结节性滑膜炎.支持！

作者: jiangjing 时间: 2008-5-26 20:30
色素沉着绒毛结节性滑膜炎.支持！

作者: 港湾 时间: 2008-5-27 04:25
色素沉着绒毛结节性滑膜炎，

作者: 卜一 时间: 2008-5-27 17:37
色素沉着绒毛结节性滑膜炎。支持！（滑膜明显增厚，表面不光整，并见关节软骨下骨质受侵。）

作者: qiuleiyu 时间: 2008-5-28 00:04
支持；色素沉着绒毛结节性滑膜炎 ,典型!

作者: zyx168 时间: 2008-5-28 19:25
色素沉着绒毛结节性滑膜炎.支持！

作者: Dr.Si 时间: 2008-5-30 00:54
支持；色素沉着绒毛结节性滑膜炎 ,典型!

作者: liuzheng_9326 时间: 2008-6-17 17:16
该患者一年前因关节痛曾做关节镜手术，取出大量组织。
近来到某骨科医院，某影像专家认为是手术创伤性假性血管瘤，建议手术剥离瘤体，并认为患者诸关节结构尚可。请对此发表高见。

作者: liuzheng_9326 时间: 2008-6-17 17:29
膝关节滑膜血管瘤http://www.cnki.com.cn/article/cjfd_simindex_e-zjxs199702021.htm

作者: liuzheng_9326 时间: 2008-6-17 17:46
在chkd期刊全文数据库中搜膝关节滑膜血管瘤
结果

序号篇名作者机构中文刊名年/期
1 膝关节滑膜血管瘤的mri诊断(附7例报告) 闫玉红,武翊纶西安市红十字会医院放射科实用放射学杂志 2005/06
2 关节镜诊治膝关节滑膜血管瘤的临床疗效分析孙可,金先跃广西壮族自治区人民医院骨科广西医学 2005/09
3 膝关节滑膜血管瘤(6例报告及国内文献总结) 王荣茂,余英豪福建省人民医院骨科中国矫形外科杂志 1997/02
4 膝关节滑膜血管瘤6例报告及文献分析王荣茂,余英豪南京军区福州总医院骨科!350001 中国肿瘤临床与康复 1997/01

作者: zhangyang66 时间: 2008-11-27 03:11
滑膜不规则增厚,其内可见多个结节,符合色素沉着绒毛结节型滑膜炎

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