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标题: 069中级考试的快进来交流! [打印本页]

作者: 岚儿 时间: 2008-5-25 06:02
标题: 069中级考试的快进来交流!
最后一门"专业实践能力"考得难,记得的几个大诊断有:肝海绵状血管瘤、脾血管瘤、肾盂癌、痛风、蛛网膜下腔出血、胰腺癌、乙状结肠癌、溃疡型胃癌、骨肉瘤、嗜酸性肉芽肿、胰腺癌、中央型肺癌，具体细支题目内容不记得了，参加的战友回忆看看，好对比。谢谢！

作者: xuhuihong 时间: 2008-5-25 11:05
肝海绵状血管瘤、脾血管瘤、肾癌伴肾盂癌栓、痛风、蛛网膜下腔出血、胰体尾癌、乙状结肠癌、溃疡型胃癌、骨肉瘤、嗜酸性肉芽肿、中央型肺癌，室缺。

作者: chinazhouhua 时间: 2008-5-25 20:32
最后一部分后面60分的，答的不是很好。回忆一下，有这些：1。脊柱结核 2。骨巨（恶性的） 3肾盂ca 3。肺ca 4。溃疡性胃ca 5。乙状结肠ca 6。心脏那张，看不太懂，肺血减少、肺动脉段膨隆，右室增大，我们来想选个肺动狭窄，可是没有这个标答，室缺应该是充血表现啊。还有前面那道股骨应该是骨巨，恶变了

作者: clj20 时间: 2008-5-25 20:39
首先图片的质量不敢恭维．多项选择出题意图有些揣摩不准．
１\\年龄５０多，男，腹部不适相关病史，这一题拿不准,只有两张图片,一张是增强呈结节样强化,余肝示低密度区，另一张是半张图片,我考虑是肝细胞癌（或许答案是肝内胆管细胞癌）．我同场考试的有考虑肝包虫病的．
２\\脾血管瘤意见相同．
３\\肾盂癌伴下腔静脉癌栓
４\\蛛网膜下腔出血意见相同
５\\胰体尾癌伴肝右后叶转移．
６\\乙状结肠癌意见相同
７\\溃疡型胃癌意见相同（腔内龛影，指压迹，充缺)
８\\骨肉瘤意见相同
９\\乙状结肠癌意见相同，不知这一题目是就图片鉴别诊断，还是书本上所列的鉴别诊断
１０\\中央型肺癌意见相同
１１\\嗜酸性肉芽肿意见相同
１２\\女９岁，胸闷气短５年，震颤，胸左听诊杂音．心脏正位拟示两肺血减少，右下肺动脉干不宽，主动脉结不突出，肺动脉段突出，左心室不大，左侧位吞钡片拟示心后下压迹．第一印象，我考虑的是肺动脉瓣狭窄，可答案没有，答案（asd,vsd,tof,艾森曼氏综合症，？）
１３\\胆管癌，胆囊炎，胆石症．进行性黄疸，陶土样大便．
１４\\痛风意见相同
１５\\鼻咽癌
１６\\还有一题应做的影像检查包括哪些：有sbct,mri,b超，mra，ct，血管造影，穿刺活检等，大家都选择了哪些．
请大家继续跟贴．另外最后实践能力考试，单项选择题是４０题，还是５０题．请推测最后多项选择题分值分配情况．

作者: ahtongmu 时间: 2008-5-25 20:45
那个左侧中央型肺癌的图像根本看不清细节，只是看到有个肿块在肺门区，题目还问我们ct征象里面有没有空洞，我郁闷！还有那道胸片，题目问肺血的情况，晕！肺纹理都显示不清，全朦的！结论机考的图像分辨率太差了，我们医影在线随便拿个网友上传上来的图片都要比这次机考所用的图像要清晰好多倍！不明白现在基本放射科都上cr、dr了，那些影像都数字化了，本来数字化的优势就在于能高保真的存储与调阅影像资料的，为什么国家级这么重要的职称考试，用的图片就像是用扫描仪扫描书本上的图像一样，记得有张图片显示是84年的呢！希望以后能改进，不要再用这种图像折磨人了！

作者: clj20 时间: 2008-5-25 20:47
８\\骨肉瘤意见相同:年龄19岁,近股骨干骺端溶骨性破坏,骨皮质明显中断消失,,cadam氏三角,估计应为典型骨肉瘤表现.理由:1年龄,2\\溶骨性破坏而非筛孔样破坏.

作者: ahtongmu 时间: 2008-5-25 21:05
请问有谁知道中级考试的分数网上什么时候可以查到啊！

作者: clj20 时间: 2008-5-25 21:06
肺癌那一题我是这么理解的,无分叶,肺门淋巴结肿大,舌叶支气管阻塞，肿块呈部分强化．年龄５０-60岁．

作者: ljqlq 时间: 2008-5-25 21:17
1我考虑肝左叶血管瘤，3肾盂癌，两张图片，一张平扫一张动脉期，动脉期下腔静脉低密度能考虑癌栓吗？12题我不知道是什么，片子肺血少，肺动脉段突出，右心室略大，我选了艾森曼氏综合症，不知道对错，其它意见相同。

作者: clj20 时间: 2008-5-25 21:27
专业知识考试图像题股骨正斜位片,大家考虑是骨纤,还是骨囊肿,图片简直是废片.唉,靠猜.

作者: clj20 时间: 2008-5-25 21:32
腮腺良性混合瘤,骨髓瘤,强直性脊柱炎神经纤维瘤在四场考试过程中出现二次,

作者: cnh5083 时间: 2008-5-26 01:43
标题: 回复：069中级考试的快进来交流!
最可气的是脾血管瘤那个病理本来题干说三张片，可是只给了平扫，好赖幸运蒙对了。今年简单，如果不过明年也许就又难了，因为今年及格的要多。

作者: 百年合好 时间: 2008-5-26 06:02
1.肝胆管细胞ｃa.
２脾血管瘤．
３肾盂癌伴下腔静脉癌栓
４蛛网膜下腔出血.
５胰体尾癌伴肝右后叶转移．
６乙状结肠癌
７溃疡型胃癌
８骨肉瘤
９乙状结肠癌
１０中央型肺癌
１１嗜酸性肉芽肿
１２艾森曼氏综合症
１３胆管癌，胆囊炎，胆石症．
１４痛风
１５鼻咽癌
所下诊断基本都差不多，可选其他的不好说，我还是担心不过。

作者: clj20 时间: 2008-5-26 07:54
对照参考书回顾考试考点：
x线管阴阳极组成，伴影相关知识，透视的缺点，何为软x线，高千伏摄影范围，cr图像处理包括，cr缺点，cr在肺部成像中的不足，窗位及窗宽的计算，体素与像素，螺距相关计算，灌注扫描的临床应用，ct图像后处理（记住英文缩写，给图像分辨是何种处理），mri内容：se序列，脂肪抑制，tof原理，顺磁性物质，x线对比剂引入方式及实际应用，导管栓塞术临床应用目的有哪些，明胶海绵属什么期材料，支气管动脉插管并发症，线样征出现在hcc具有诊断意义，ptcd并发症，布加综合症定义及介入治疗，血管内支架应用，颞骨属不规则骨还是扁平骨，指出桡骨小头，环枢椎侧位解剖，椎板椎弓根及相关解剖，踝关节组成，前后交叉韧带（mri图像）横膈位置，肺叶ct解剖，纵隔窗ct解剖，右冠状动脉的分支，结肠的收缩环，肝叶的划分，肝右叶下部及胰腺钩突层面解剖，女性尿道长短，肾前间隙定义，髂动脉从第几腰椎发出。dsa是诊断颅内血管性疾病的金标准，蛛血出血的常见病因排序，脑膜膨出定义，胼胝体发育不良直接和间接征象及发生于胚胎的第8周，dandy-walker综合症与枕大池囊肿区别点，神经纤维瘤病2型（出现二次），星形细胞瘤好发年龄及部位，多形性胶质母细胞瘤，少枝胶质细胞瘤特点，室管膜瘤好发于第四脑室，髓母细胞瘤发病部位，血管网状细胞瘤的印戒征，听神经瘤的典型临床表现及ct，mri表现，垂体微腺瘤不常见的症状，颅咽管瘤发病年龄及典型ct和钙化表现，脊索瘤是恶性肿瘤，脑转移瘤的大水肿小肿块特点，哪些血管破裂可致硬膜下血肿，急性硬膜下血肿时间，多发性硬化发病年龄及症状及发病部位，肾上腺营养不良性脑白质病发病年龄及常见部位，椎管内以脊髓硬膜外肿瘤最多见，脉络膜黑色素瘤，视网膜细胞瘤，视神经胶质瘤ct表现，颈动脉海绵窦诊断的金标准，鼓室盾板为胆脂瘤首先破坏之处，胆脂瘤图像特点，鼻窦粘膜下囊肿好发部位，鼻窦恶性肿瘤最常见病理类型，鼻咽癌病理类型及临床症状及ct表现，喉癌三种类型淋巴结转移排序，涎腺良性混合瘤，支扩好发部位，慢支临床表现，肺隔离症的供血血管，大叶性肺炎，过敏性肺炎，肺结核基本病理改变，1型结核常见表现，中央型肺癌直间接征象，石棉肺影像表现，胸部畸胎瘤，冠心，限制型心肌病病理，心脏粘液瘤，心包积液，食管静脉曲张及失弛缓症，食管癌，消化道溃疡的好发部位，恶性溃疡，增殖型肠结核表现，绞窄性肠梗阻病理，如何诊断脂肪肝，胆囊炎，胆结石，胆管癌，急性胰腺炎分型及病理，胰腺癌的直接及间接征象，胰岛细胞瘤的强化表现，脾血管瘤，脾梗死的常见病因，异位肾，马蹄肾，输尿管不完全重复畸形，肾错构瘤，肾盂癌，肾母细胞瘤，大动脉炎（肾动脉狭窄），输尿管囊肿，嗜铬细胞瘤，糖尿病病人膀胱炎表现，腹膜后脂肪肉瘤，急性前列腺炎的致病菌，子宫先天性畸形，妇科最常见的恶性肿瘤，卵巢囊腺瘤影像表现，骨质软化的病因，各种骨折，急性骨髓炎的10天，慢性化脓性骨髓炎的死骨，骨关节结核最常见的部位，骨软骨瘤病理，骨巨细胞瘤恶变表现，骨肉瘤，内生软骨瘤，骨髓瘤，骨纤，骨嗜酸性肉芽肿，强直性脊柱炎，痛风，退性性骨关节病，原性性甲亢骨病主要特征是骨膜下骨吸收。

作者: clj20 时间: 2008-5-26 16:25
女９岁，胸闷气短５年，震颤，胸左听诊杂音．心脏正位拟示两肺血减少，右下肺动脉干不宽，主动脉结不突出，肺动脉段突出，左心室不大，左侧位吞钡片拟示心后下压迹．第一印象，我考虑的是肺动脉瓣狭窄，可答案没有，答案（asd,vsd,tof,艾森曼氏综合症，？）
今天早上才想起来,最后答案可能是asd伴艾森曼氏综合症,才能做合理的解释.

作者: xuhuihong 时间: 2008-5-26 19:39
我选的是vsd，心脏还来考平片，变态。

作者: shenjun18 时间: 2008-5-26 20:10
骨纤

作者: shenjun18 时间: 2008-5-26 20:22
第四门,前面是40个题,楼上说的股骨正位那个应该是骨纤

作者: bailaode 时间: 2008-5-26 21:55
标题: 回复：069中级考试的快进来交流!
我认为是asd

作者: 百年合好 时间: 2008-5-27 02:37
我的选骨纤　艾森曼氏综合症

作者: liao 时间: 2008-5-27 20:30
骨肉瘤可能性不大,因为软组织肿块从髓腔内向外生长,肿块大于骨质破坏区,肿块内未见瘤骨及瘤软骨钙化,骨膜反应呈层状,本病应该是起源于骨髓内的恶性肿瘤

作者: liao 时间: 2008-5-27 21:10
骨嗜酸性肉芽肿可能性不大,1.年龄不附.嗜酸肉芽肿好发儿童\\青年,而本病是56岁男人. 2 症状不附 ,嗜酸肉芽肿一般无症状,而本病以疼痛为主. 3 好发部位顺序不附, 嗜酸肉芽肿顺序颅骨-股骨-脊柱,而本病是颅骨-脊柱-肋骨

作者: hlbx126 时间: 2008-5-27 21:11
应该是骨巨，生长在骨端，19岁，膨胀偏心性生长；骨膜反应不明显，无肿瘤骨，下缘也不象科三角，象破坏残余的骨皮质，无钙化，无骨巨的皂泡分隔样改变（考虑恶变的改变）。本来想选骨巨恶变，但没有，最后只有选骨巨了。颐恒主编的历年真题模拟书上有一冠状图像和这一样（284页第18组），我自测时也选取了骨肉瘤，最后上面答案是骨巨。不过上面病人是25岁。肉瘤一般生长在干骺端，股骨远端、胫骨近端及肱骨近端好发。
心脏片子不好看；有肺a高压，左房增大，肺血减少，主动脉结不小。整体看来象二尖瓣型心脏。我直接怀疑是不是题出错了。房缺：右心增大为主。室缺：双室增大为主。未闭：左心增大为主。法4：靴形。
最后想去想来；只有选一个二狭了。
痛风病人；病史象类风湿，片子象痛风。最后选痛风。
脾血管瘤我连病灶在哪里都没找到，只有蒙了一个血管瘤，到第二问一看，还真是血管瘤。
本人认为第1、2科难，第一科象考技师的题，介入的题可能有10多分，我全是蒙的。第2科象考职医的题，临床的太多。第3科最简单。第4科出得比较合理，前面单选题很简单，后面也不是很难。主要看平时集累，平时看片的水平，看再多书也不行。

作者: bailaode 时间: 2008-5-27 21:51
标题: 回复：069中级考试的快进来交流!

以下是引用clj20在2008-5-25 12:47:00的发言：[br]８\\骨肉瘤意见相同:年龄19岁,近股骨干骺端溶骨性破坏,骨皮质明显中断消失,,cadam氏三角,估计应为典型骨肉瘤表现.理由:1年龄,2\\溶骨性破坏而非筛孔样破坏.

应考虑骨巨，肿瘤位于长骨骨端，以膨胀性生长为主，并累及到关节面下为特征，常可伴有病理性骨折

作者: bailaode 时间: 2008-5-27 21:56
标题: 回复：069中级考试的快进来交流!

以下是引用cnh5083在2008-5-25 17:43:00的发言：[br]最可气的是脾血管瘤那个病理本来题干说三张片，可是只给了平扫，好赖幸运蒙对了。今年简单，如果不过明年也许就又难了，因为今年及格的要多。

脾血管瘤的增强早期及延时扫描特征与肝血管瘤是一致的，会看肝血管瘤，那这个也应该会看。对搞ct、mr的同学来说，这是送分题。

作者: bailaode 时间: 2008-5-27 22:02
胆管癌，胆囊炎，胆石症这道题像是考超声的，给的ct片1、看不清；2、只有平扫；3、没告诉ct值。因些仅凭ct片，只有猜了。如果会超声，那就容易了。

作者: 七心海棠_1 时间: 2008-5-27 23:42
各位战友，请教一下，你们说的是2007年的还是今年的哦！

作者: clj20 时间: 2008-5-29 17:19
http://www.pmph.com/column/93.aspx?pageindex=4
人民卫生出版社网址里详细介绍.
过关＝参考书看三遍＋医学ct网上学习半年（普放＋ct)．

作者: clj20 时间: 2008-5-29 17:22
标题: 回复：069中级考试的快进来交流!

以下是引用clj20在2008-5-29 9:19:00的发言：[br]http://www.pmph.com/column/93.aspx?pageindex=4[br]人民卫生出版社网址里详细介绍.
过关＝参考书看三遍(汤和肉全吃啊)＋医学ct网上学习半年（普放＋ct)．

作者: 虚实村 时间: 2008-7-7 01:03
我是去年考中级，实践能力没过的．我们四川今年还没考．感谢上面各位老师的奉献的今年的考试信息．特别是ｃｌｊ２０老师，热心场的好老师啊．

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