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标题: MRI1624:双侧丘脑区及海马对称性异常病变 [打印本页]

作者: 黑的意念 时间: 2008-5-26 23:36
标题: MRI1624:双侧丘脑区及海马对称性异常病变
女24岁，反复头痛、抽搐3+年，呈持续性逐渐加重，临床诊断颅内占位并继发性癫痫。
mri平扫：双侧丘脑区见一较大的对称的异常占位病变，t1wi等信号，t2wi呈现稍高信号，边界清晰，双侧侧脑室被挤压上台，但轻度梗阻性脑积水，双侧海马见对称性的长t1长t2信号。增强扫描：双侧丘脑区较大的对称的异常占位病变，强化不明显，隐约见斑片状絮状强化，病变边缘亦有轻度强化，双侧海马回病变未见强化，双侧侧脑室被挤压上抬，但呈现轻度梗阻性脑积水，肿块围绕第三脑室生长。意见：双侧丘脑区及海马对称的异常病变，考虑良性病变。
希望大家给点宝贵意见！

[本贴已被 jiajie 于 2008-5-26 19:00:22 修改过]

作者: whatpeoper 时间: 2008-5-27 00:21
好片子很清晰啊学习学习

作者: zxd95 时间: 2008-5-27 00:49
对称，信号均匀。
会不会是一种先天发育异常，而非占位？

作者: 358450m 时间: 2008-5-27 01:50
室膜管瘤

作者: 影象小辈 时间: 2008-5-27 02:25
比较少见以中线对称性生长是否可考虑为大脑胶质瘤病期待结果

作者: xysheng 时间: 2008-5-27 02:42
会不会是生殖细胞瘤（两侧对称，丘脑也是一个常见发病部位）

作者: night6 时间: 2008-5-27 04:01
这个病例很有意思，从来没有见过这样的病灶　　说是肿瘤太对称，说发育也不象因为占位很明显．

没有下些层面，看中脑有没有问题，以及环池的大小，因为环池有几跟重要的血管，有一跟很海马供血有关．海马信号考虑海马硬化，不知道病人有什么病史，与产伤、儿童期高热惊厥等导致缺氧,从而引起海马神经元代谢异常、细胞变性坏死、丢失和反应性胶质细胞增生有关，或是与丘脑病灶有关？层面不足．

丘脑的对称性异常信号灶，我考虑占位，考虑胶质瘤．

炎症，变性性疾病基本可以排除．脑外肿瘤也可以基本排除，胶质瘤丘脑也是个好发的部位，没有强化，说明级别比较底，血脑屏障没有破坏．

作者: xulianj 时间: 2008-5-27 04:16
松果体（母）细胞瘤可能。

作者: 卜一 时间: 2008-5-27 17:18
占位！性质待查！

作者: qiuleiyu 时间: 2008-5-28 00:00
双侧丘脑区、双侧海马见对称性的长t1长t2信号。
脑变性疾病可能大。

作者: zyx168 时间: 2008-5-28 19:18
双侧丘脑对称性异常信号灶，考虑占位。性质待查！真是少见！

作者: jiangjing 时间: 2008-5-28 22:41
比较少见以中线对称性生长考虑为大脑胶质瘤病

作者: 江洋 时间: 2008-5-29 00:38
为什么说是脑实质内的？肿瘤与脑室是杯口状改变，首先确定是脑室内肿瘤，再其次考虑室管膜瘤或脉络丛乳头状瘤

作者: pijingsong 时间: 2008-5-30 00:58
s状位见与中脑关系密切，还可以发点片子欣赏吗？感激

作者: 守望可可 时间: 2008-10-10 09:32
标题: 回复：mri1624:双侧丘脑区及海马对称性异常病变

以下是引用night6在2008-5-26 20:01:00的发言：[br]这个病例很有意思，从来没有见过这样的病灶　　说是肿瘤太对称，说发育也不象因为占位很明显．[br][br]没有下些层面，看中脑有没有问题，以及环池的大小，因为环池有几跟重要的血管，有一跟很海马供血有关．海马信号考虑海马硬化，不知道病人有什么病史，与产伤、儿童期高热惊厥等导致缺氧,从而引起海马神经元代谢异常、细胞变性坏死、丢失和反应性胶质细胞增生有关，或是与丘脑病灶有关？层面不足．[br][br]丘脑的对称性异常信号灶，我考虑占位，考虑胶质瘤．[br][br]炎症，变性性疾病基本可以排除．脑外肿瘤也可以基本排除，胶质瘤丘脑也是个好发的部位，没有强化，说明级别比较底，血脑屏障没有破坏．[br][br][br][br]

强烈支持!

作者: 329176226 时间: 2008-10-12 00:42
请教一下，0.2的机器怎么作出来的图像那么清晰呀？

作者: chinanyd 时间: 2008-10-15 02:36
第一次见，期待看到最后的结果，但是患者真的很可怜呀，那么年轻！

作者: 守望可可 时间: 2008-10-24 08:08
　　　今年放射学年会“10-18 第五会场：301会议室 10:00-10:20 专家讲座病毒性脑炎的影像学诊断张明西安交通大学医学院第一附属医院”，张明教授就讲了病毒性脑炎与豆状核变性铜、锰沉积的鉴别。最主要的鉴别点就是病毒性脑炎的基底节、丘脑的肿胀明显，但与周围组织分界清晰。如果治疗对路，动态观察可发现基底节、丘脑的肿胀消退较快。
　　故，本例多考虑为病毒性脑炎，建议进一步进行脑脊液等相关检查，以便明确诊断。

作者: pujunzhi 时间: 2008-10-28 04:57
弥漫性神经胶质瘤病

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