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标题: MRI1634:男性，50岁。左膝疼痛2月。 [打印本页]

作者: 翁志蓬 时间: 2008-5-31 07:57
标题: MRI1634:男性，50岁。左膝疼痛2月。
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=42020）
男性，50岁。左膝疼痛2月。
(ct片见ct13756：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=39936）

[本贴已被翁志蓬于 2008-7-16 20:09:38 修改过]

作者: 守望可可 时间: 2008-5-31 09:53
　　呵呵，应该是比较典型的动脉瘤样骨囊肿了：
　　1.左侧股骨内侧髁内前侧偏心性膨胀性骨破坏，骨皮质明显变薄，部分似近突破。病变临近无骨膜反应及软组织肿块。
　　2.其内虽无明显粗大骨嵴，但有明显的多房或多囊状改变，不管是ct还是mri均清楚显示。
　　3.病灶内容物无论是ct还是mri，均提示为血性：ct显示上方高密度ct值61－65hu，符合有大量红细胞混悬的血液的ct值，下方较低密度ct值21－22hu，则符合血浆的ct值。mri表现更凸显内容物的性质。
　　4.之所以会出现血液在上面、血浆在下面而形成液液平面，应该是因为ct扫描病人采取的是俯卧位的原因（血液的比重为1.050～1.060,血浆的比重约为1.025～1.030）。而mri表现更印证了这个判断：mri扫描不管是横轴位还是矢状位，长t2、短t1的水均位于液液平面的上部。

作者: qc80012345 时间: 2008-5-31 15:11
支持；动脉瘤样骨囊肿诊断。

作者: 随光逐影 时间: 2008-5-31 15:17
左股骨下端动脉瘤样骨囊肿。

作者: jiangjing 时间: 2008-5-31 16:28
考虑动脉瘤羊骨囊肿或巨细胞瘤

作者: 联众之王 时间: 2008-5-31 16:44
有液平：支持动脉瘤羊骨囊肿

作者: 358450m 时间: 2008-5-31 17:16
标题: 回复：mri1634:男性，50岁。左膝疼痛2月。

以下是引用守望可可西里在2008-5-31 1:53:00的发言：[br][br]　　呵呵，应该是比较典型的动脉瘤样骨囊肿了：[br]　　1.左侧股骨内侧髁内前侧偏心性膨胀性骨破坏，骨皮质明显变薄，部分似近突破。病变临近无骨膜反应及软组织肿块。[br]　　2.其内虽无明显粗大骨嵴，但有明显的多房或多囊状改变，不管是ct还是mri均清楚显示。[br]　　3.病灶内容物无论是ct还是mri，均提示为血性：ct显示上方高密度ct值61－65hu，符合有大量红细胞混悬的血液的ct值，下方较低密度ct值21－22hu，则符合血浆的ct值。mri表现更凸显内容物的性质。[br]　　4.之所以会出现血液在上面、血浆在下面而形成液液平面，应该是因为ct扫描病人采取的是俯卧位的原因（血液的比重为1.050～1.060,血浆的比重约为1.025～1.030）。而mri表现更印证了这个判断：mri扫描不管是横轴位还是矢状位，长t2、短t1的水均位于液液平面的上部。[br]

作者: 医影拾贝 时间: 2008-5-31 17:54
标题: 回复：mri1634:男性，50岁。左膝疼痛2月。

以下是引用守望可可西里在2008-5-31 1:53:00的发言：[br][br]　　呵呵，应该是比较典型的动脉瘤样骨囊肿了：[br]　　1.左侧股骨内侧髁内前侧偏心性膨胀性骨破坏，骨皮质明显变薄，部分似近突破。病变临近无骨膜反应及软组织肿块。[br]　　2.其内虽无明显粗大骨嵴，但有明显的多房或多囊状改变，不管是ct还是mri均清楚显示。[br]　　3.病灶内容物无论是ct还是mri，均提示为血性：ct显示上方高密度ct值61－65hu，符合有大量红细胞混悬的血液的ct值，下方较低密度ct值21－22hu，则符合血浆的ct值。mri表现更凸显内容物的性质。[br]　　4.之所以会出现血液在上面、血浆在下面而形成液液平面，应该是因为ct扫描病人采取的是俯卧位的原因（血液的比重为1.050～1.060,血浆的比重约为1.025～1.030）。而mri表现更印证了这个判断：mri扫描不管是横轴位还是矢状位，长t2、短t1的水均位于液液平面的上部。[br]

作者: 影象小辈 时间: 2008-6-1 00:58
以下是引用守望可可西里在2008-5-31 1:53:00的发言：

　　呵呵，应该是比较典型的动脉瘤样骨囊肿了：
　　1.左侧股骨内侧髁内前侧偏心性膨胀性骨破坏，骨皮质明显变薄，部分似近突破。病变临近无骨膜反应及软组织肿块。
　　2.其内虽无明显粗大骨嵴，但有明显的多房或多囊状改变，不管是ct还是mri均清楚显示。
　　3.病灶内容物无论是ct还是mri，均提示为血性：ct显示上方高密度ct值61－65hu，符合有大量红细胞混悬的血液的ct值，下方较低密度ct值21－22hu，则符合血浆的ct值。mri表现更凸显内容物的性质。
　　4.之所以会出现血液在上面、血浆在下面而形成液液平面，应该是因为ct扫描病人采取的是俯卧位的原因（血液的比重为1.050～1.060,血浆的比重约为1.025～1.030）。而mri表现更印证了这个判断：mri扫描不管是横轴位还是矢状位，长t2、短t1的水均位于液液平面的上部。

作者: 影象小辈 时间: 2008-6-1 01:00
以下是引用守望可可西里在2008-5-31 1:53:00的发言：

　　呵呵，应该是比较典型的动脉瘤样骨囊肿了：
　　1.左侧股骨内侧髁内前侧偏心性膨胀性骨破坏，骨皮质明显变薄，部分似近突破。病变临近无骨膜反应及软组织肿块。
　　2.其内虽无明显粗大骨嵴，但有明显的多房或多囊状改变，不管是ct还是mri均清楚显示。
　　3.病灶内容物无论是ct还是mri，均提示为血性：ct显示上方高密度ct值61－65hu，符合有大量红细胞混悬的血液的ct值，下方较低密度ct值21－22hu，则符合血浆的ct值。mri表现更凸显内容物的性质。
　　4.之所以会出现血液在上面、血浆在下面而形成液液平面，应该是因为ct扫描病人采取的是俯卧位的原因（血液的比重为1.050～1.060,血浆的比重约为1.025～1.030）。而mri表现更印证了这个判断：mri扫描不管是横轴位还是矢状位，长t2、短t1的水均位于液液平面的上部。

作者: yangyudong333 时间: 2008-6-1 02:03
支持；动脉瘤样骨囊肿诊断。

作者: 卜一 时间: 2008-6-1 04:33
支持；动脉瘤样骨囊肿诊断。

作者: xxhwh 时间: 2008-6-1 08:35
标题: 首先考虑动脉瘤样骨囊肿，其次考虑骨巨细胞瘤
守望可可西里兄分析的很透彻，有两点我要说明一下，第一：无论是ct还是mr，怎么看都应该是仰卧位，第二：你的最后一句话：“长t2、短t1的水均位于液液平面的上部。”中的“短t1的水”应为“长t1的水”。

[本贴已被 xxhwh 于 2008-6-1 0:39:59 修改过]

作者: chuan 时间: 2008-6-1 17:35
诸位前辈们分析的太好了受益匪浅呀多谢啦

作者: yrz 时间: 2008-6-2 04:36
骨囊肿可能性大，不完全排除骨巨细胞瘤之可能，请结合临床及其它检查。

作者: 守望可可 时间: 2008-6-2 06:21
标题: 回复：mri1634:男性，50岁。左膝疼痛2月。

以下是引用xxhwh在2008-6-1 0:35:00的发言：[br]守望可可西里兄分析的很透彻，有两点我要说明一下，第一：无论是ct还是mr，怎么看都应该是仰卧位，第二：你的最后一句话：“长t2、短t1的水均位于液液平面的上部。”中的“短t1的水”应为“长t1的水”。[br][br]
[本贴已被 xxhwh 于 2008-6-1 0:39:59 修改过]

　　真诚的感谢xxhwh老师的警醒，更感谢您专程用站内短信指出我的错误。
　　1.ct也的确是仰卧位，上面的是血浆，ct值是21－22hu。不知道当时是咋了，总把那俩ct值看混淆了，可能是因为所测的ct值标注2而不是按顺序标注的是1的原因。总之是没有仔细看，就胡咧咧了。这个病例看完，躺在床上的时候一回味就知道自己错了，实在不好意思。
　　2.是“长t1的水”，不是笔误，而是自己一知半解、想当然才造成的笑话。关公面前舞大刀－－是我自己丢丑、露怯了，实在不好意思。认真看书、仔细揣摩是我今后学习mr的重点，再次感谢xxhwh老师！

作者: hqr123 时间: 2008-6-2 07:27
一、动脉瘤样骨囊肿；二、巨细胞瘤。

作者: 22222222 时间: 2008-6-3 06:15
左股骨下端动脉瘤样骨囊肿。

作者: zyx168 时间: 2008-6-3 21:25
良性（囊性）骨肿瘤样病变：动脉瘤样骨囊肿？骨细胞瘤？

作者: 影像孺子牛 时间: 2008-7-20 17:41
像各位战友学习了！

作者: ZHONGXINMR 时间: 2009-3-14 15:39
典型，学习了

作者: pujunzhi 时间: 2009-3-14 16:41
支持左股骨下端动脉瘤样骨囊肿。

作者: zxczxc 时间: 2010-9-23 05:07
左股骨下端骨巨细胞瘤。

作者: MR.LI 时间: 2010-9-25 07:31
动脉瘤样骨囊肿

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