医影在线

标题: CT00160：肺部病变（二）有病理 [打印本页]

作者: 91616lyt 时间: 2004-3-28 12:32
标题: CT00160：肺部病变（二）有病理
女 53岁，

001327783 (54.17 KB, 下载次数: 1226)

001327784 (104.01 KB, 下载次数: 1250)

001327785 (82.1 KB, 下载次数: 1188)

001327786 (64.26 KB, 下载次数: 1195)

001327787 (50.52 KB, 下载次数: 1191)

作者: 91616lyt 时间: 2004-3-28 12:34
标题: 回复：160肺部病变（二）有病理
肺窗

作者: 91616lyt 时间: 2004-3-28 12:35
标题: 回复：160肺部病变（二）有病理
增强

作者: 常山真人 时间: 2004-3-28 14:50
肺不张，胸水。

作者: gaozhengyi 时间: 2004-3-28 15:24
左上叶病灶形态太不规则了，并有长索条和胸膜相连。病灶延迟强化时间长，我考虑良性病变，以炎性假瘤或结核可能大。/灌水

作者: gaozhengyi 时间: 2004-3-28 15:28
常山真人先生您看病灶近肺门侧有含气的支气管，好说是肺不张吗？

作者: sxjj1024 时间: 2004-3-28 16:33
我认为左侧肺门区可见不规测团快影,有支气管狭窄,管壁毛糙,左侧胸膜广泛增厚,有胸腔积液,左下肺膨胀不全,叶间胸膜增厚,综合考虑还应该是恶性病变.肺门区应该是肿块和肺不张融合在一起了.
/比酷

作者: 专党zey 时间: 2004-3-28 17:16
ct：左肺门见肿大的淋巴结，支气管见狭窄，肺不张表现。我考虑恶性可能性大，支气管内膜结核也要排除/灌水

作者: doctorwwq 时间: 2004-3-28 17:21
中心型肺癌并不张,舌叶支气管狭窄.

作者: foxet 时间: 2004-3-28 20:36
我想问腔静脉后外方的是什么？是否淋巴结？

作者: slc0002slc 时间: 2004-3-28 21:42
左肺癌牵涉胸膜

作者: ZJB 时间: 2004-3-28 22:35
标题: 回复：160肺部病变（二）有病理

以下是引用gaozhengyi在2004-3-28 7:24:03的发言：[br]左上叶病灶形态太不规则了，并有长索条和胸膜相连。病灶延迟强化时间长，我考虑良性病变，以炎性假瘤或结核可能大。/灌水

[emb6]

作者: chongsuzhi 时间: 2004-3-29 01:14
肺结核。

作者: 花省伞 时间: 2004-3-29 02:14
肺窗支气管有受压狭窄表现，纵隔窗示支气管闭塞，故肺癌伴不张的诊断是成立的

作者: zxq 时间: 2004-3-29 02:30
左肺中叶楔形软组织密度影,密度较均匀,内见充气支气管征,走性尚可,见分支,边缘较清,见不规则长条索与胸壁相连,轻度强化.左侧见弧形液体密度影,无明显强化.纵隔未见淋巴结肿大.
意见:1、考虑慢性炎症,结核可能性大.2、建议胸水病理除外占位。

作者: 刘祥茹 时间: 2004-3-29 04:24
请问91616lyt老师左舌叶肿块影增强前后的ｃｔ值变化是多少,增加值在20--60hu之间首先考虑恶性,大于60hu应为炎症,小于20hu应考虑结核,不过纵观本病例,我还是倾向于恶性.

作者: rbing2000 时间: 2004-3-29 06:21
肺炎性假瘤并胸水
/招呼

作者: lkc8963 时间: 2004-3-29 07:02
左上肺感染性病变----结核可能性大,管壁浸润型肺癌待排,建议短期复查或纤支镜检.

作者: peidaiping 时间: 2004-3-29 08:05
考虑肺恶性肿瘤伴胸腔积液

作者: maoganghui 时间: 2004-3-30 02:57
首先考虑炎症，肺癌不能排除。

作者: dashayu 时间: 2004-3-30 03:50
gaozhengyii真乃高人,佩服，佩服．

作者: 挺爱我老婆 时间: 2004-3-30 04:38
标题: 回复：病理160：肺部病变（二）有病理
肉芽肿等良性病变可能性大。左舌叶支气管主要是移位改变，受压大于受侵。

作者: 泡泡猴 时间: 2004-3-30 05:05
腔静脉后方是肺动脉吧！没看到具体的肿块，肺不张，胸水，成立！原因待查！！[emb6]

作者: 631225 时间: 2004-3-30 06:34
病灶极不规则，但是中心部还是有膨胀的感觉，考虑瘢痕癌。

作者: 常山真人 时间: 2004-3-30 10:16
肺不张，胸水.本片肺不张有两种1肺门区的阻塞性不张2 下肺的压缩性不张.

作者: yangxianliang 时间: 2004-3-30 17:34
肺癌

作者: jialuck 时间: 2004-3-30 18:21
肺癌

作者: wrancelan 时间: 2004-3-30 21:29
还是多考虑恶性病变

作者: 刘艳3917 时间: 2004-3-30 23:39
肺癌。/灌水[em4][emb6]

作者: sgl163 时间: 2004-3-31 00:56
1、胸水 2、左肺块状影 3、有胸膜粘连考虑良性病变结核可能

作者: gzycts 时间: 2004-3-31 05:16
左上叶支气管逐渐变细管壁毛糙不平表明是一个慢性病变过程但肺内没有其它的病灶所以不首先考虑结核片中可看到广泛胸膜肥厚及胸腔积液考虑为炎性病变。/同意

作者: ZYX_jmh 时间: 2004-3-31 06:04
左舌叶不规则片块影，首先考虑肺癌。左侧胸水，伴胸膜增厚部分包裹，左下部分肺组织膨胀不全。

作者: wenyong 时间: 2004-3-31 06:42
标题: [原创]回复：病例160：肺部病变（二）有病理
无病史,不好说./高兴[emb6][emb6][emb6][emb6][emb6]

作者: 91616lyt 时间: 2004-3-31 07:27
标题: 病理结果：腺癌。
病理结果：腺癌。
分析：左肺舌段病变，不均匀强化，可见支气管中断，合并部分肺组织不张，左侧胸腔积液；关键是肿块与不张不能明确分清，纤维支气管镜活检达不到病变内----故活检没有发现肿瘤细胞；而且是女性患者，没有吸烟病史；当时考虑肿瘤总觉得有点证据不足，而且胸水活检没有找到癌细胞也没有结核，但综合所有还是把肿瘤放到了第一位。病人也是到了好几家医院治疗，但都未明确诊断，都以试验治疗为主；最后到了北京协和医院经皮穿刺活检定性。最后病人从北京回来，再仔细问病史，她老伴长期吸烟史，看来被动吸烟也能致癌呀！！
病理结果地址：http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=419

[本贴已被翁志蓬于 2004-3-31 0:02:12 修改过]

作者: 迷徒者 时间: 2005-1-1 04:03
谢谢！

作者: image 时间: 2005-2-23 00:56
首先我想知道一下病史，我认为左肺门旁软组织肿块影并肺不张，并且可见支气管狭窄征象，左侧胸腔积液，考虑恶性肿瘤可能性大，也不排除炎性病变，建议治疗复查．请指教！

作者: gbj8004 时间: 2005-2-23 02:26
好片子值得学习了谢谢

作者: hejie 时间: 2005-2-23 03:50
中心型肺癌并不张,胸膜转移.

作者: xxl822 时间: 2005-2-23 19:05
炎性假瘤

作者: 30男人 时间: 2005-2-25 04:32
中心型应该没问题

作者: fengbin 时间: 2005-2-27 10:13
左叶舌段肺癌。

作者: lanfenglin 时间: 2005-2-28 17:41
[emb7][emb20]

作者: xxl822 时间: 2005-3-8 18:35
[emb6]

作者: 30男人 时间: 2005-9-6 06:01
肺癌一定

作者: 悬壶济世 时间: 2005-9-6 21:20
中心型肺癌胸膜转移。

作者: 影象王 时间: 2005-9-6 21:46
支持７楼的意见！

作者: 半仙 时间: 2005-9-8 06:46
片子中肺门区肿块是可以确定的,是肿瘤还是结核或是炎性假瘤.对ct来说关键在于增强的表现:1结核强化不明显 <20hu.2肿瘤中度强化>20hu.3炎性假瘤强化明显>60hu.(&laquo；临床放射学杂志&raquo；2003年1月)中和增强表现肿瘤可能性较大!!!!!!

作者: drzhang8888 时间: 2006-8-22 19:44
又看了一遍片子。这样的肺癌形态没见过。但单侧胸积液，肺门淋巴结大还是支持的。

作者: dianzi 时间: 2006-9-14 22:33
竟是腺癌,支气管慢慢变窄结核可能性大

作者: SJG 时间: 2006-9-14 22:57
中心型肺癌

作者: dushiguo2006 时间: 2006-9-15 00:30
好片子值得学习了谢谢

作者: xufenglin 时间: 2007-1-28 06:20
1、胸水 2、左肺块状影 3、有胸膜粘连考虑良性病变结核可能

作者: yuhg 时间: 2007-1-28 06:29
结核

作者: xufenglin 时间: 2007-1-31 07:13
中心型肺癌并不张,理由：舌段支气管狭窄，肿块呈分叶状，以肺门相连，增强肿块强化明显，外侧两个条状影强化更明显，应该为不张组织。

作者: peijunlong 时间: 2008-4-10 19:41
三棵油

作者: hexue 时间: 2009-7-24 19:28
感谢楼主提供共享

作者: 吴医师 时间: 2010-1-12 19:59
好片子值得学习了谢谢

作者: zxczxc 时间: 2010-1-31 05:38
左上肺占位性病变，左胸腔少量积液。

作者: zxczxc 时间: 2010-3-7 00:40
左肺腺癌，左胸腔少量积液。

作者: dhlyq 时间: 2010-3-8 07:21
学习了

作者: ct诊断高手 时间: 2010-3-8 09:27
学习了

作者: zxczxc 时间: 2012-12-26 18:04
左上肺癌。
左胸腔少量积液。

作者: 两片云 时间: 2012-12-26 21:10
肿块加单侧胸水还是多考虑肿瘤多见一些

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)