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标题: MRI1639:脊髓病变，请各位老师指点 [打印本页]

作者: sl789 时间: 2008-6-3 00:45
标题: MRI1639:脊髓病变，请各位老师指点
患者男，29岁，左手中指麻木，左臂肿胀1月余

[本贴已被 jiajie 于 2008-6-2 19:31:01 修改过]

作者: cyr88888 时间: 2008-6-3 01:22
脊髓空洞症

作者: guzhongliangddd 时间: 2008-6-3 01:33
这是典型的chiari畸形伴脊髓空洞形成。

作者: 358450m 时间: 2008-6-3 02:05
脊髓空洞症

作者: xxb119 时间: 2008-6-3 03:24
chiarai畸形并脊髓空洞形成

作者: 瑞雪兆丰年 时间: 2008-6-3 03:46
chiari畸形伴脊髓空洞症，如果再往上扫一点还可以看看是否有四脑室变形或下移

作者: xulianj 时间: 2008-6-3 05:27
chiari畸形伴脊髓空洞症

作者: nlchy 时间: 2008-6-3 06:09
空洞正,年轻人发病

作者: yxwsd 时间: 2008-6-3 06:20
chiari畸形伴脊髓空洞症,同意！

作者: 联众之王 时间: 2008-6-3 06:23
典型

作者: 影像孺子牛 时间: 2008-6-3 06:28
典型的chiari畸形伴脊髓空洞形成。

作者: tea 时间: 2008-6-3 07:08
典型的病例

作者: 卜一 时间: 2008-6-3 16:34
标题: 回复：mri1639:脊髓病变，请各位老师指点
chiari畸形伴脊髓空洞症。支持！

作者: 卜一 时间: 2008-6-3 16:41
病名：arnold-chiari畸形（基底压迹综合征），又称arnold-chiari综合征。

【发病机理】
　　本病指小脑下部或同时有脑干下部和第四脑室之畸形，向下作舌形凸出，并越过枕骨大孔嵌入椎管内。本病病因不明，有3种见解。
　　1．流体力学说　胎儿期患脑积水，由于颅内和椎管内的压力差异继发的畸形改变。
　　2．牵拉学说　脊髓固定于脊膜脊髓膨出之部位，随着发育而向下牵拉。
　　3．畸形学说　后脑发育过多、桥曲发育不全。

【临床表现】
　　头痛和视盘水肿等颅压增高征、共济失调(表现为小脑性或脊髓性共济失调)、锥体束征、后组颅神经和上颈髓脊神经麻痹。
　　脑干小脑mri检查可发现小脑扁桃体下疝畸形改变。

【诊断】
　　慢性颅压增高征、共济失调、锥体束征、高颈髓延髓综合征，结合mri表现，本病现已不难诊断。

【鉴别诊断】
(一)须与其他颅椎连接处先天性畸形鉴别
　　1．颅底凹陷(basilar invagination)是以枕大孔为中心的颅底骨内陷畸形。主要改变为枕骨变扁，枕大孔歪曲及前后径减少，常伴寰枕融合。
　　2．寰枕融合(occipitalization) 寰枕部分或完全融合，枕骨偏移并伴有旋转使两侧寰枕融合高度不等。枢椎齿状突上升可造成延髓或颈髓的压迫。
　　3．寰枢椎脱位(atlantoaxial dislocation)先天性寰枢椎脱位的多见原因是齿状突发育不良或缺如。寰枢椎脱位常致延髓及上颈髓压迫。
　　上述先天畸形均可致延髓及上颈髓压迫症状，一般无小脑及颅压增高症状。临床有时与amld-chiari畸形不易鉴别，借助于x线片及其他影像学检查诊断不难。
(二)后颅窝及枕骨大孔区肿瘤
　　可有颅压增高、颅神经麻痹及小脑症状，仅以临床表现与本综合征难以鉴别。ct检查可见颅后窝实质性占位、中线偏移及幕上脑积水征象，颈椎x线片无异常发现。

作者: zyx168 时间: 2008-6-3 21:06
chiari畸形伴颈髓空洞症

作者: jiangjing 时间: 2008-6-3 21:09
chiarai畸形并脊髓空洞形成

作者: merlin78749083 时间: 2008-6-4 05:51
这是典型的chiari畸形伴脊髓空洞形成。

作者: 王锋 时间: 2008-6-4 06:01
chiari畸形伴颈髓空洞症

作者: 代课学生 时间: 2008-6-4 16:44
chiar氏畸形i型。

作者: doc张 时间: 2008-6-4 17:53
chiari畸形:小脑扁桃体下疝,脊髓空洞.

作者: liuqiang 时间: 2008-6-5 18:56
这是典型的chiari畸形伴脊髓空洞形成。

作者: 江洋 时间: 2008-6-6 06:18
chiari畸形伴脊髓空洞症

作者: zkc2808 时间: 2008-6-6 07:01
标题: 回复：mri1639:脊髓病变，请各位老师指点

以下是引用nlchy在2008-6-2 22:09:00的发言：[br]空洞正,年轻人发病

作者: 港湾 时间: 2008-6-6 17:32
chiar·s畸形ii型

作者: rongzhangyile 时间: 2008-6-6 18:17
典型的chiari畸形伴脊髓空洞形成

作者: qiuleiyu 时间: 2008-6-6 19:55
支持；典型的chiari畸形1型。

作者: zyx168 时间: 2008-6-8 19:53
chiari畸形伴脊髓空洞症

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作者: 二李 时间: 2008-6-17 12:02
chiari畸形伴脊髓空洞症

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