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标题: CT1389:眼眶疾病 [打印本页]

作者: liujian73 时间: 2005-5-21 20:32
标题: CT1389:眼眶疾病
5岁男孩，右眼眶外侧肿块，逐渐增大半年，无明显疼痛不适。检查：右眼视力丧失。

[本贴已被 jiajie 于 2005-5-21 20:04:43 修改过]

作者: yuanfang_22 时间: 2005-5-21 21:02
标题: 1

部位：右眼眶外壁及外侧眶骨
影像特点：侵袭骨质，呈溶骨性破坏。突入眼眶内，右眼玻璃体受压依位变形，视束受压移位，但未见明显受侵征象（可排除起源于视束的脑膜瘤）。玻璃体呈局部外侵征象，故可排除视母及起源于眼球的恶性肿瘤。
临床病史：5岁男孩病变发展半年，属于快进展性肿瘤。
影像意见：1，原发溶骨性骨肉瘤
      2，源于肌肉组织肉瘤
      3，恶性畸态瘤
      4，恶性脑膜瘤不排除

[本贴已被 jiajie 于 2005-5-23 6:49:14 修改过]

作者: cmg 时间: 2005-5-21 22:49
病变范围较广，呈软组织密度肿块，与外直肌及泪腺分界欠清，邻近骨质呈溶骨性破坏表现，眼球似有受累，且受压向内前方移位，结合患者年龄及病史考虑横纹肌肉瘤可能性大，该瘤多发生于10岁以下的儿童，进展快，恶性程度高。

作者: wksh 时间: 2005-5-22 00:08
做骨髓穿刺了吗？是否为绿色瘤？

作者: 王维浦 时间: 2005-5-22 01:17
1.右眶外侧壁（颧骨-上颌骨区）骨质膨胀变薄，其内溶解破坏，破坏区内见条形残骨，周围形成明显的软组织肿块，并侵入眶内。考虑：骨化性纤维瘤
2.同侧上颌窦后壁骨质内一囊性灶，其内见高密度硬；考虑：含牙囊肿

作者: 笨小孩 时间: 2005-5-22 02:54
黄色瘤可能性大．

作者: 腊月梅雨 时间: 2005-5-22 04:28
以软组织肿块和骨质破坏为主考虑骨肉瘤.

作者: lyb999 时间: 2005-5-22 04:52
肿瘤起源部位应在颧骨，骨肉瘤可能性最大。

作者: asdf1234 时间: 2005-5-22 05:53
眼眶外侧壁溶骨性破坏，局部伴软组织肿快，眼外肌泪腺受侵，与眼球分界不请，以骨肉瘤可能性大。

作者: duguo 时间: 2005-5-22 06:47
淋巴瘤。

作者: guzhongliangddd 时间: 2005-5-22 08:11
[emb14]右上颌窦前壁与右眶外侧壁骨破坏，眶内示软组织肿块与眼肌关系密切。我认为应首先考虑来源于眼眶内肌肉组织，良性可能性大？以上愚见望多指教，有结果请告诉一下，谢谢！！！！！！

作者: joybells 时间: 2005-5-22 15:49
恶性，肉瘤可能，范围很广，主要分布在肌椎外，来源不好定，泪腺，眼外肌，颧骨等都有可能，原发于眶骨的肿瘤少见，相对而言，转移瘤更多见。小孩转移以神经母细胞瘤、白血病多见。淋巴瘤好像不像。楼上有诊断为hand－shiiller－chiristian病，即黄色瘤病，是组织细胞增生症的一型，临床表现有典型的三联症，而且累及皮肤，本病人皮下脂肪间隙清晰。

作者: meng-msp001 时间: 2005-5-22 19:29
恶性，肉瘤可能，范围很广，主要分布在肌椎外，来源不好定，泪腺，眼外肌，颧骨等都有可能，原发于眶骨的肿瘤少见，相对而言，转移瘤更多见。小孩转移以神经母细胞瘤、白血病多见。淋巴瘤好像不像。楼上有诊断为hand－shiiller－chiristian病，即黄色瘤病，是组织细胞增生症的一型，临床表现有典型的三联症，而且累及皮肤，本病人皮下脂肪间隙清晰。

[emb6][emb6][emb6]

作者: jiangjing 时间: 2005-5-22 23:10
病变范围较广，呈软组织密度肿块，与外直肌及泪腺分界欠清，眶外壁见溶骨性破坏和成骨致密增厚显示，，肿块下分见小班片类瘤骨影，眼球似有受累，且受压向内前方移位，结合患者年龄及病史考虑横纹肌肉瘤可能性大。骨肉瘤及其他待排。

作者: ycbabc 时间: 2005-5-23 03:00
支持骨肉瘤

作者: liuwensi 时间: 2005-5-23 17:40
恶性，肉瘤可能，范围很广，主要分布在肌椎外，来源不好定，泪腺，眼外肌，颧骨等都有可能，原发于眶骨的肿瘤少见，相对而言，转移瘤更多见。小孩转移以神经母细胞瘤、白血病多见。淋巴瘤好像不像

作者: jiajie 时间: 2005-5-24 04:55
标题: 回复：ct1389:眼眶疾病

以下是引用cmg在2005-5-21 14:49:19的发言：[br]病变范围较广，呈软组织密度肿块，与外直肌及泪腺分界欠清，邻近骨质呈溶骨性破坏表现，眼球似有受累，且受压向内前方移位，结合患者年龄及病史考虑横纹肌肉瘤可能性大，该瘤多发生于10岁以下的儿童，进展快，恶性程度高。

眼眶部横纹肌肉瘤占头颈部横纹肌肉瘤的首位，是儿童期最常见的眶内眼外肿瘤，起自未分化的多潜能间质组织。ct表现为眶内圆形或不规则软组织肿块，境界大部分清楚，密度大致均匀和周围肌肉相仿，可破坏周围骨壁。鉴别诊断应考虑神经母细胞瘤，绿色瘤，炎性肿块，血管瘤等。

作者: hejie 时间: 2005-5-24 05:00
右眼球后及眼外肌．泪腺见软组织影与眼球分界不清，眼球并向外突．眶骨外侧壁溶骨性破坏．眶内肿瘤包括神经胶质瘤，横纹肌肉瘤，脑膜瘤等．儿童期全身其他部位恶性肿瘤也常常侵犯眼眶，如白血病（绿色瘤），神经母细胞瘤，郎罕氏细胞增多症（黄色瘤）等均可造成与肿瘤类似的临床表现．ct不能明确组织学类型，可显示累及范围，起源，骨质破坏及颅内受累情况．双眼眶内肿瘤以白血病，神经母细胞瘤，淋巴瘤相对多，故单侧又不起源视神经肿瘤有１横纹肌肉瘤２黄色瘤，一般常见横纹肌肉瘤．活检．

作者: shibing 时间: 2015-5-18 12:08
淋巴瘤。

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