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标题: MRI0100:颅骨疾病三 [打印本页]

作者: liujian73 时间: 2005-5-21 20:45
标题: MRI0100:颅骨疾病三
女性38岁，3个月前无明显诱因出现右耳鸣，便叫别人帮忙挖耳。此后出现右耳流脓伴听力下降，2天后在乐平市医院就诊发现右外耳道有新生物，经抗炎治疗无效。20余天后转入我院。

[本贴已被 jiajie 于 2005-5-22 19:42:55 修改过]

作者: 王维浦 时间: 2005-5-22 01:51
典型的慢性肿耳乳突炎胆脂瘤形成，侵入颅内。

作者: 笨小孩 时间: 2005-5-22 02:48
[emb6]楼上的

作者: 影象王 时间: 2005-5-22 03:33
考虑慢性中耳乳突炎侵犯颅内可能

作者: 听蝉观竹 时间: 2005-5-22 04:28
标题: 回复：颅骨疾病三
病变定位：病变累及较广泛，原发在具体的部位有困难，但是病变部位已经累及到颞下窝、破坏右侧侧的岩骨及岩骨尖、中耳鼓室，外耳道；
病变定性：恶性肿瘤，建议检查鼻咽部。

作者: luanhai 时间: 2005-5-22 14:25
标题: he
he he

   个人认为还是慢性化脓性中耳乳突炎(胆脂瘤),此患者侵犯的范围广些,颞旁间隙内也受累及.

   如楼上分析,如果是鼻咽部的肿瘤,周围那么多间隙,他会向内向前侵犯为主,先走间隙,但这肿瘤却以破坏穿通岩骨为主.    还有这人的乳突炎怎么解释. 右耳流脓伴右外耳道有新生物也是外耳道胆脂瘤的表现

   综合一下还是考虑(胆脂瘤)吧

[本贴已被 luanhai 于 2005-5-22 6:27:47 修改过]

作者: caihe 时间: 2005-5-23 01:03
如果是慢性化脓性中耳炎併胆脂瘤形成，那么该患者流脓病史很长，该患者三月前耳呜。认为岩骨破坏、鼓室破坏不是膨胀性破坏、无硬化边，不符合胆脂瘤破坏征象。本人较赞同5楼的分析。右侧颞下窝软组织肿大，肌间隙失。

作者: 王维浦 时间: 2005-5-23 07:19
1.右侧乳突成硬化型
2.mr清楚显示病变沿乙状窦壁向下蔓延，并未侵入颞下窝及鼻咽周。
典型的慢性肿耳乳突炎胆脂瘤形成，侵入颅内。

作者: luanhai 时间: 2005-5-23 21:44
右耳流脓足以说明问题同意楼上期待病理

作者: 听蝉观竹 时间: 2005-5-24 08:28
标题: 注意病史和岩骨破坏特点！！
这个病例岩骨（不单是乳突）呈浸润性破坏！
注意病史“3个月前无明显诱因出现右耳鸣，便叫别人帮忙挖耳。此后出现右耳流脓伴听力下降，2天后在乐平市医院就诊发现右外耳道有新生物，经抗炎治疗无效。”先没有出现流脓等症状，而是无明显诱因出现右耳鸣，后因为叫别人帮忙挖耳后出现右耳流脓伴听力下降，然后发现右外耳道有新生物！！！抗炎治疗无效！！！

我建议检查鼻咽部只是一个方面，目的是为了不要遗漏掉鼻咽部的情况，我首先考虑的是恶性肿瘤，因为病变广泛，包括的范围耳部的鳞癌、颞下窝的恶性肿瘤、同样考虑鼻咽癌侵犯。

[本贴已被听蝉观竹于 2005-5-24 0:33:07 修改过]

作者: ljhh55 时间: 2005-5-25 02:37
病史和骨质破坏欠像胆脂瘤[em13]恶性肿瘤可能性大些吧

作者: jiangjing 时间: 2005-5-25 06:57
[emb6][emb6]

作者: sgp1979 时间: 2005-5-26 05:58
如果是中耳炎或胆脂瘤，一般都是向上侵入颅内；这个病例中颞骨上下都有所破坏改变，我想是不是来自于中耳本身恶性肿瘤所致？期待病理结果！

作者: 英昊 时间: 2005-5-30 06:28
支持听蝉观竹先生的观点,来自中耳的恶性肿瘤,癌可能性最大[emb6]

作者: zryh 时间: 2005-6-4 23:07
[emb6]

作者: longxiang 时间: 2005-6-6 16:47
病变广泛骨质呈溶骨性改变考虑恶性病变鼻咽癌可浸润咽鼓管引起中耳炎

作者: bh 时间: 2005-6-28 20:58
从他的行经.颅骨破坏和耳的表现来看，颈静脉球瘤可能还是比较大的.

作者: 徐大夫 时间: 2005-7-1 04:59
从病史及病变范围看，我不支持中耳炎，应该是肿瘤性病变。

作者: qiuyuan 时间: 2005-7-7 02:47
同意17楼。[emb20]

作者: 好心情 时间: 2005-7-14 00:37
中耳乳突炎.建议压脂。

作者: 不看骨头 时间: 2005-8-11 00:26
胆脂瘤

作者: drzhang8888 时间: 2006-8-29 23:23
又一个无结果。不支持胆脂瘤。

作者: zyx168 时间: 2008-8-3 03:10
恶性肿瘤可能性大

作者: dangjiancai 时间: 2015-1-14 16:23
恶性肿瘤可能性大

作者: jzp0434 时间: 2015-6-29 20:41
骨质破坏明显，还是倾向恶心吧。

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