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标题: X4314:帮忙看下膝关节的片子，要考虑到什么病？ [打印本页]

作者: sammycn 时间: 2008-6-4 23:40
标题: X4314:帮忙看下膝关节的片子，要考虑到什么病？
36岁，女，车祸30分钟，10岁左右膝关节做过手术，具体不详。

[本贴已被 jiajie 于 2008-6-4 19:11:18 修改过]

作者: wjyd 时间: 2008-6-5 00:48
可以考虑1:类风湿性关节炎.2；色素绒毛膜沉着症.

作者: 彭 时间: 2008-6-5 01:43
退行性骨关节病

作者: 杀毒软件 时间: 2008-6-5 01:50
标题: 回复：帮忙看下膝关节的片子，要考虑到什么病？

以下是引用wjyd在2008-6-4 16:48:00的发言：[br]可以考虑1:类风湿性关节炎.2；色素绒毛膜沉着症.

支持

作者: 宇宙CT 时间: 2008-6-5 01:52
骨关节样

作者: 前行 时间: 2008-6-5 01:57
双侧髌骨先天性脱位（髌骨习惯性脱位），关节软骨磨损退变引起骨性关节炎可能性大。

作者: jiangjing 时间: 2008-6-5 02:04
色素绒毛膜沉着症.

作者: 358450m 时间: 2008-6-5 02:11
退行性骨关节病

作者: 笑笑天 时间: 2008-6-5 02:27
标题: 回复：帮忙看下膝关节的片子，要考虑到什么病？

以下是引用前行在2008-6-4 17:57:00的发言：[br]双侧髌骨先天性脱位（髌骨习惯性脱位），关节软骨磨损退变引起骨性关节炎可能性大。

作者: 黑白光影 时间: 2008-6-5 03:01
结合病史考虑双膝关节术后改变，未见明确新鲜骨折征象。

作者: mzh123 时间: 2008-6-5 03:03
根据外伤史，还是考虑创伤性关节炎改变

作者: qsbaomingcheng 时间: 2008-6-5 03:13
双侧髌骨先天性脱位（髌骨习惯性脱位），关节软骨磨损退变引起骨性关节炎可能性大。

作者: 眼睛 时间: 2008-6-5 03:15
结合病史考虑双膝关节术后改变，未见明确新鲜骨折征象。

作者: 杏林古木 时间: 2008-6-5 03:31
标题: 回复：x4314:帮忙看下膝关节的片子，要考虑到什么病？

以下是引用黑白光影在2008-6-4 19:01:00的发言：[br]结合病史考虑双膝关节术后改变，未见明确新鲜骨折征象。

作者: zhangkening 时间: 2008-6-5 03:31
退变；右侧胫骨外侧髁处好象有骨软骨瘤．

作者: 深秋的夜 时间: 2008-6-5 03:36
看上去像是关节退行性变，应该结合病史

作者: zq197733 时间: 2008-6-5 03:50
骨关节炎，退行性变

作者: taky 时间: 2008-6-5 03:50
标题: 回复：x4314:帮忙看下膝关节的片子，要考虑到什么病？

以下是引用黑白光影在2008-6-4 19:01:00的发言：[br]结合病史考虑双膝关节术后改变，未见明确新鲜骨折征象。

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2008-6-5 03:56
1、色素绒毛结节滑膜炎可能性大。
2、膝关节退行性变。

作者: peijunlong 时间: 2008-6-5 04:13
双侧髌骨先天性脱位（髌骨习惯性脱位），关节软骨磨损退变引起骨性关节炎可能性大伴有骨软骨瘤病

作者: ５７０８ 时间: 2008-6-5 04:58
退行性骨关节病

作者: 光影相伴 时间: 2008-6-5 05:03
标题: 回复：x4314:帮忙看下膝关节的片子，要考虑到什么病？

以下是引用zhangzhongshou在2008-6-4 19:56:00的发言：[br]1、色素绒毛结节滑膜炎可能性大。[br]2、膝关节退行性变。

作者: luoxinjun 时间: 2008-6-5 05:29
1、色素绒毛结节滑膜炎可能性大。
2、膝关节退行性变

作者: 自由医者 时间: 2008-6-5 06:57
骨关节退行性病变

作者: GANENG.2008 时间: 2008-6-5 07:54
1、色素绒毛结节滑膜炎可能性大。
2、膝关节退行性变

作者: yangyudong333 时间: 2008-6-5 14:48
骨关节炎，退行性变

作者: wangjj555 时间: 2008-6-5 16:50
化脓性关节炎后遗改变。

作者: clj20 时间: 2008-6-5 18:16
共同学习:
   色素绒毛结节性滑膜炎，可能是一种介乎炎症和良性肿瘤之间的滑膜疾病.
临床表现：本病没有明显的全身症状病人体温不高血沉不快血象也无改变局部症状在早期也较轻微因此病人就诊较晚病期较长一般病期以1～5年者最多半数以上有外伤史其主要症状为关节肿胀疼痛多比较轻微局部皮温有时稍高关节功能受限多不明显呈弥漫性肿胀的关节触及增厚的滑膜呈海绵样感觉积液多的可触及波动感有时可触到大小不等并稍能移动的结节膝关节受累时髌上囊及髌骨肿胀明显积液多的俘髌试验阳性增生的滑膜组织有时可穿破后关节囊而进入腘窝并沿小腿后方肌间隙向下蔓延产生深在的弥漫性肿胀踝关节受累者肿胀在内外踝周围最明显髋关节受累时肿胀多位于髋关节前方不论为弥漫性或局限性患肢都有轻度的肌肉萎缩关节穿刺可抽出血性或咖啡色液体这种关节液很特殊具有诊断价值
   影像学表现：
　  1  x 线平片征象包括关节肿胀和关节骨骼侵蚀破坏软组织肿胀呈结节状密度较高；骨侵蚀多自骨和软骨交界处开始故关节间隙一般保持正常但关节积液量多时关节间隙可增宽；继发关节退变或关节软骨遭受明显侵蚀时关节间隙可狭窄
　　2 ct具有较高的密度分辨力在显示关节腔内软组织肿块关节积液及骨质侵蚀方面明显优于x 线平片对显示骨缺损周围的硬化缘也较x 线平片敏感；ct 增强扫描能显示不规则增厚的滑膜。可对pvns 的诊断提供帮助但ct 对于显示关节囊关节软骨软组织等病变缺乏特征性在病变有明显骨质侵蚀时才有较大意义因此 pvns早期或没有出现骨侵蚀时 ct 诊断价值有限
　　3 mri 组织分辨率高能显示病变的全部形态类型及组织成分 pvns 的典型表现是t1wi t2wi均呈低信号此特点的病理基础是结节中含铁血黄素的沉积但病变早期关节内仅表现为出血结节中没有或少有含铁血黄素沉积病变后期含铁血黄素被吸收转运而减少因此这种信号特点并不贯穿病变全过程
　　本病的治疗有手术切除和放射治疗两种  手术切除比较彻底对结节型病例尤为适宜放射治疗对绒毛型较好  术后再进行放射治疗也可达到治愈的目的
鉴别诊断:须与滑膜结核、ra、血友病性关节病、神经性关节病、肌肉血管瘤、腘窝囊肿等鉴别。

作者: dr.yang 时间: 2008-6-5 18:49
学习了！

作者: 冯宝 时间: 2008-6-5 21:02
、色素绒毛结节滑膜炎可能性大。
2、膝关节退行性变。

作者: 随光逐影 时间: 2008-6-5 22:57
标题: 回复：x4314:帮忙看下膝关节的片子，要考虑到什么病？

以下是引用zhangzhongshou在2008-6-4 19:56:00的发言：[br]1、色素绒毛结节滑膜炎可能性大。[br]2、膝关节退行性变。

作者: 阿狼 时间: 2008-6-5 23:34
双侧髌骨先天性脱位（髌骨习惯性脱位），关节软骨磨损退变引起骨性关节炎可能性大。

前行说

作者: lishibao 时间: 2008-6-5 23:56
结合病史考虑双膝关节术后改变，未见明确新鲜骨折征象。

作者: HEXUE 时间: 2008-6-6 06:15
色素绒毛结节滑膜炎可能性大

作者: 神秘的X 时间: 2008-6-6 06:51
双膑骨伴脱位.双膝关节退行性改变

作者: real520 时间: 2008-6-6 07:55
结合病史考虑双膝关节术后改变，未见明确新鲜骨折征象。

作者: shiqingfa 时间: 2008-6-6 16:25
可以考虑1:类风湿性关节炎.2；色素绒毛膜沉着症.

作者: 宇宙CT 时间: 2008-6-6 18:32
创伤性骨关节炎

作者: zhangkai 时间: 2008-6-6 20:55
退行性骨关节病。

作者: dyqct 时间: 2008-6-7 18:36
标题: 回复：x4314:帮忙看下膝关节的片子，要考虑到什么病？

以下是引用随光逐影在2008-6-5 14:57:00的发言：[br][quote]以下是引用zhangzhongshou在2008-6-4 19:56:00的发言：[br]1、色素绒毛结节滑膜炎可能性大。[br]2、膝关节退行性变。

[br][/quote]
支持！

作者: 小小乡医 时间: 2008-6-7 18:44
标题: 回复：x4314:帮忙看下膝关节的片子，要考虑到什么病？

以下是引用zhangkai在2008-6-6 12:55:00的发言：[br]退行性骨关节病。

作者: jinguoji 时间: 2008-6-8 04:21
1、膝关节退行性变。
2、色素绒毛结节滑膜炎可能性大。

作者: yrjw 时间: 2008-6-20 04:28
结合病史考虑双膝关节术后改变，未见明确新鲜骨折征象

作者: wy232326 时间: 2008-6-23 18:29
1、色素绒毛结节滑膜炎可能性大。
2、膝关节退行性变。
3 膝关节术后改变结合临床及病史（与原片对比）

作者: shibing 时间: 2014-2-15 14:36
退行性骨关节病

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