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标题: CT13845:F，70Y。腹痛伴发热1周。 [打印本页]

作者: 随光逐影 时间: 2008-6-5 06:42
标题: CT13845:F，70Y。腹痛伴发热1周。
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=40789）
患者女，70岁。腹痛伴发热1周。pe：右上中腹压痛明显，似可触及一包块。

b超提示：胆囊炎，胆囊结石。

临床诊断：胆囊炎，胆石症。

上中腹部ct轴位平扫+增强扫描（层厚10mm，螺距1.0，重建间隔10mm），图像如下：

[本贴已被 jiajie 于 2008-6-18 9:21:24 修改过]

作者: 312nanyang 时间: 2008-6-5 07:02
肝内外胆管扩张，胆囊窝积液，胆囊炎

作者: hjk 时间: 2008-6-5 07:03
化脓性胆囊炎并出血，胆结石

作者: 王仕学 时间: 2008-6-5 07:12
结石性胆囊炎。

作者: 深泽交通 时间: 2008-6-5 07:34
胆壁弥漫性增后；胆囊窝见液环影；胆径部见分叶状软组织结节影；类圆高密度影；考虑胆囊炎,癌,结石

作者: yangyudong333 时间: 2008-6-5 14:02
结石性胆囊炎。胆囊窝积液

作者: pujunzhi 时间: 2008-6-5 15:03
慢性胆囊炎急性发作、胆囊窝积液、胆结石。
胆囊增大压迫肝门部引起肝内胆管扩张，要排除胆囊癌的可能。

作者: gaoshengjiang 时间: 2008-6-5 15:53
肝内胆管稍扩张，胆囊增大，胆囊壁增厚，胆囊窝积液，胆囊内密度稍增高，胆囊内见结石影，考虑急性胆囊炎并出血；胆囊结石。

作者: 358450m 时间: 2008-6-5 16:04
标题: 回复：ct13845:f，70y。腹痛伴发热1周。

以下是引用pujunzhi在2008-6-5 7:03:00的发言：[br]慢性胆囊炎急性发作、胆囊窝积液、胆结石。[br]胆囊增大压迫肝门部引起肝内胆管扩张，要排除胆囊癌的可能。

作者: 卜一 时间: 2008-6-5 16:24
慢性胆囊炎急性发作、胆囊窝积液、胆结石。
胆囊增大压迫肝门部引起肝内胆管扩张，要排除胆囊癌的可能。支持！另不除外化脓性胆囊炎可能！

作者: 52yingxiang 时间: 2008-6-5 16:40
支持：胆结石化脓性胆囊炎
诊断依据：1.有感染病史。患者女，70岁。腹痛伴发热1周。pe：右上中腹压痛明显，似可触及一包块
         2.ct表现，胆囊壁弥漫性增厚，明显强化，囊壁未见结节影凸入腔内，胆囊窝见液环影，
         胆囊周围有渗出，胆囊内密度欠均匀，颈部见类圆高密度影，肝内胆管稍扩张
         3.b超提示：胆囊炎，胆囊结石。

作者: 长城干红 时间: 2008-6-5 17:10
胆囊增大，胆囊壁增厚，胆囊内可见高密度影，胆囊窝积液，肝内外胆管扩张。考虑胆囊炎、胆结石。

作者: zjzjr 时间: 2008-6-5 17:46
支持急性化脓性胆囊炎伴肝内胆管扩张.

作者: 代课学生 时间: 2008-6-5 17:53
急性胆囊炎、胆结石。

作者: lxq2000 时间: 2008-6-5 19:06
慢性胆囊炎急性发作、胆囊窝积液、胆结石。
胆囊增大压迫肝门部引起肝内胆管扩张，要排除胆囊癌的可能。支持！另不除外化脓性胆囊炎可能！

作者: 37度 时间: 2008-6-5 19:14
化脓性胆囊炎并胆石。

作者: dr.yang 时间: 2008-6-5 19:40
肝内外胆管扩张，胆囊窝积液，胆囊炎，胆结石

作者: zsl6918 时间: 2008-6-5 19:46
化脓性胆囊炎并胆系感染(肝内胆管积气),胆囊管结石.

作者: 拾荒者 时间: 2008-6-6 06:01
标题: 回复：ct13845:f，70y。腹痛伴发热1周。

以下是引用52yingxiang在2008-6-5 8:40:00的发言：[br]支持：胆结石化脓性胆囊炎[br] 诊断依据：1.有感染病史。患者女，70岁。腹痛伴发热1周。pe：右上中腹压痛明显，似可触及一包块[br] 2.ct表现，胆囊壁弥漫性增厚，明显强化，囊壁未见结节影凸入腔内，胆囊窝见液环影，[br] 胆囊周围有渗出，胆囊内密度欠均匀，颈部见类圆高密度影，肝内胆管稍扩张[br] 3.b超提示：胆囊炎，胆囊结石。[br]

支持！另右侧胸腔少量积液，胆囊下部高密度影考虑出血可能。

作者: 拾荒者 时间: 2008-6-19 03:04
结果：ct13845:倾向坏疽性胆囊炎及胆囊肌腺瘤恶性变（低度恶性）。

谢谢！

作者: 一帆风顺 时间: 2008-6-19 22:45
谢谢

作者: 吴医师 时间: 2010-4-14 07:05
好病例,学习了.

作者: dr.yang 时间: 2013-6-5 20:38
结果：ct13845:倾向坏疽性胆囊炎及胆囊肌腺瘤恶性变（低度恶性）。

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