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标题: CT13870:头、腹部病变！请大家会诊！！！ [打印本页]
作者: wnlyq8688    时间: 2008-6-6 19:29
标题: CT13870:头、腹部病变！请大家会诊！！！
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=40465）
m24y3小时前干活时，从3米高处摔下，病人自小智力差，4岁时因左眼细胞瘤，左西京医院行激光治疗。具体病史不祥。
20080528 14：55头颅第一次ct：



20080528 17：34 b超发现脾脏密度不均！考虑脾破裂！随后做了头颅、腹部！








该病人头颅ct报告如何描述！


[本贴已被 jiajie 于 2008-6-11 23:51:01 修改过]
作者: 前行    时间: 2008-6-6 20:05
sturge-weber综合征，引起一侧脑萎缩；脾破裂、腹腔积血。
作者: lirenxiong    时间: 2008-6-6 20:11
1.左大脑半球萎缩,脑沟增宽,深.发育不良,脑质钙化!2.2次ct见右侧颞叶脑挫裂伤/少量蛛腔出血3.腹腔积液(血)4.气胸
作者: 358450m    时间: 2008-6-6 21:02
1.左大脑半球萎缩,脑沟增宽,深.发育不良,脑质钙化!2.2次ct见右侧颞叶脑挫裂伤/少量蛛腔出血3.腹腔积液(血)4.气胸
作者: hhcckk    时间: 2008-6-6 22:37
右侧颞叶脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、右颞部硬膜下出血，脾破裂、腹腔积血，左侧少量气胸。

颅内左侧大脑半球萎缩，蛛网膜下腔扩大，大脑半球皮质钙化，左侧脑室的扩张，考虑颅面血管瘤病

依据：
1、病人自小智力差
2、大脑半球皮质钙化
3、大脑半球萎缩，蛛网膜下腔扩大，左侧脑室的扩张
4、左眼细胞瘤是何病？颅面血管瘤病可有先天青光眼、同侧偏盲等。
5、建议楼主看看患者有无面部血管瘤

[本贴已被 hhcckk 于 2008-6-6 14:38:24 修改过]
作者: 李衡钧    时间: 2008-6-6 23:03
标题: 回复：ct13870:头、腹部病变！请大家会诊！！！
以下是引用hhcckk在2008-6-6 14:37:00的发言：[br]右侧颞叶脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、右颞部硬膜下出血，脾破裂、腹腔积血，左侧少量气胸。[br][br]颅内左侧大脑半球萎缩，蛛网膜下腔扩大，大脑半球皮质钙化，左侧脑室的扩张，考虑颅面血管瘤病[br][br]依据：[br]1、病人自小智力差[br]2、大脑半球皮质钙化[br]3、大脑半球萎缩，蛛网膜下腔扩大，左侧脑室的扩张[br]4、左眼细胞瘤是何病？颅面血管瘤病可有先天青光眼、同侧偏盲等。[br]5、建议楼主看看患者有无面部血管瘤[br][br]
[本贴已被 hhcckk 于 2008-6-6 14:38:24 修改过]
作者: 312nanyang    时间: 2008-6-6 23:03
标题: 回复：ct13870:头、腹部病变！请大家会诊！！！
以下是引用hhcckk在2008-6-6 14:37:00的发言：[br]右侧颞叶脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、右颞部硬膜下出血，脾破裂、腹腔积血，左侧少量气胸。[br][br]颅内左侧大脑半球萎缩，蛛网膜下腔扩大，大脑半球皮质钙化，左侧脑室的扩张，考虑颅面血管瘤病[br][br]依据：[br]1、病人自小智力差[br]2、大脑半球皮质钙化[br]3、大脑半球萎缩，蛛网膜下腔扩大，左侧脑室的扩张[br]4、左眼细胞瘤是何病？颅面血管瘤病可有先天青光眼、同侧偏盲等。[br]5、建议楼主看看患者有无面部血管瘤[br][br]
[本贴已被 hhcckk 于 2008-6-6 14:38:24 修改过]

顶
作者: 卜一    时间: 2008-6-6 23:10
以下是引用hhcckk在2008-6-6 14:37:00的发言：
右侧颞叶脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、右颞部硬膜下出血，脾破裂、腹腔积血，左侧少量气胸。

颅内左侧大脑半球萎缩，蛛网膜下腔扩大，大脑半球皮质钙化，左侧脑室的扩张，考虑颅面血管瘤病

依据：
1、病人自小智力差
2、大脑半球皮质钙化
3、大脑半球萎缩，蛛网膜下腔扩大，左侧脑室的扩张
4、左眼细胞瘤是何病？颅面血管瘤病可有先天青光眼、同侧偏盲等。
5、建议楼主看看患者有无面部血管瘤

支持！
作者: zjzjr    时间: 2008-6-6 23:11
标题: 回复：ct13870:头、腹部病变！请大家会诊！！！
以下是引用hhcckk在2008-6-6 14:37:00的发言：[br]右侧颞叶脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、右颞部硬膜下出血，脾破裂、腹腔积血，左侧少量气胸。[br][br]颅内左侧大脑半球萎缩，蛛网膜下腔扩大，大脑半球皮质钙化，左侧脑室的扩张，考虑颅面血管瘤病[br][br]依据：[br]1、病人自小智力差[br]2、大脑半球皮质钙化[br]3、大脑半球萎缩，蛛网膜下腔扩大，左侧脑室的扩张[br]4、左眼细胞瘤是何病？颅面血管瘤病可有先天青光眼、同侧偏盲等。[br]5、建议楼主看看患者有无面部血管瘤[br][br]
[本贴已被 hhcckk 于 2008-6-6 14:38:24 修改过]
作者: 深泽交通    时间: 2008-6-6 23:51
标题: 回复：ct13870:头、腹部病变！请大家会诊！！！
以下是引用前行在2008-6-6 12:05:00的发言：[br]sturge-weber综合征，引起一侧脑萎缩；脾破裂、腹腔积血。
作者: 沉默是金    时间: 2008-6-6 23:54
标题: 回复：ct13870:头、腹部病变！请大家会诊！！！
以下是引用hhcckk在2008-6-6 14:37:00的发言：[br]右侧颞叶脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、右颞部硬膜下出血，脾破裂、腹腔积血，左侧少量气胸。[br][br]颅内左侧大脑半球萎缩，蛛网膜下腔扩大，大脑半球皮质钙化，左侧脑室的扩张，考虑颅面血管瘤病[br][br]依据：[br]1、病人自小智力差[br]2、大脑半球皮质钙化[br]3、大脑半球萎缩，蛛网膜下腔扩大，左侧脑室的扩张[br]4、左眼细胞瘤是何病？颅面血管瘤病可有先天青光眼、同侧偏盲等。[br]5、建议楼主看看患者有无面部血管瘤[br][br]
[本贴已被 hhcckk 于 2008-6-6 14:38:24 修改过]
作者: 宇宙CT    时间: 2008-6-6 23:57
右侧颞叶脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、右颞部硬膜下出血，脾破裂、腹腔积血，左侧少量气胸。

颅内左侧大脑半球萎缩，蛛网膜下腔扩大，大脑半球皮质钙化，左侧脑室的扩张，考虑颅面血管瘤病

依据：
1、病人自小智力差
2、大脑半球皮质钙化
3、大脑半球萎缩，蛛网膜下腔扩大，左侧脑室的扩张
4、左眼细胞瘤是何病？颅面血管瘤病可有先天青光眼、同侧偏盲等。
5、建议楼主看看患者有无面部血管瘤
作者: 杀毒软件    时间: 2008-6-7 01:28
支持
作者: dsl555    时间: 2008-6-7 02:31
sturge-weber综合征，引起一侧脑萎缩；脾破裂、腹腔积血。
作者: gaoshengjiang    时间: 2008-6-7 03:01
右侧颞叶脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、右颞部硬膜下出血，脾破裂、腹腔积血，左侧少量气胸。

颅内左侧大脑半球萎缩，蛛网膜下腔扩大，大脑半球皮质钙化，左侧脑室的扩张，考虑颅面血管瘤病

依据：
1、病人自小智力差
2、大脑半球皮质钙化
3、大脑半球萎缩，蛛网膜下腔扩大，左侧脑室的扩张
4、左眼细胞瘤是何病？颅面血管瘤病可有先天青光眼、同侧偏盲等。
5、建议楼主看看患者有无面部血管瘤

支持！！！
作者: yangyudong333    时间: 2008-6-7 03:18
标题: 回复：ct13870:头、腹部病变！请大家会诊！！！
以下是引用hhcckk在2008-6-6 14:37:00的发言：[br]右侧颞叶脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、右颞部硬膜下出血，脾破裂、腹腔积血，左侧少量气胸。[br][br]颅内左侧大脑半球萎缩，蛛网膜下腔扩大，大脑半球皮质钙化，左侧脑室的扩张，考虑颅面血管瘤病[br][br]依据：[br]1、病人自小智力差[br]2、大脑半球皮质钙化[br]3、大脑半球萎缩，蛛网膜下腔扩大，左侧脑室的扩张[br]4、左眼细胞瘤是何病？颅面血管瘤病可有先天青光眼、同侧偏盲等。[br]5、建议楼主看看患者有无面部血管瘤[br][br]
[本贴已被 hhcckk 于 2008-6-6 14:38:24 修改过]
作者: 长城干红    时间: 2008-6-7 03:54
楼上诸位意见一致，支持。
作者: 虚实村    时间: 2008-6-7 05:06
反对脑挫伤和蛛血
作者: 同    时间: 2008-6-7 05:17
标题: 回复：ct13870:头、腹部病变！请大家会诊！！！
以下是引用358450m在2008-6-6 13:02:00的发言：[br]1.左大脑半球萎缩,脑沟增宽,深.发育不良,脑质钙化!2.2次ct见右侧颞叶脑挫裂伤/少量蛛腔出血3.腹腔积液(血)4.气胸
作者: ydx_74    时间: 2008-6-7 05:26
sturge-weber综合征，右侧颞叶脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、右颞部硬膜下出血，脾破裂、腹腔积血。
作者: dsl555    时间: 2008-6-7 06:26
标题: 回复：ct13870:头、腹部病变！请大家会诊！！！
以下是引用深泽交通医院在2008-6-6 15:51:00的发言：[br][quote]以下是引用前行在2008-6-6 12:05:00的发言：[br]sturge-weber综合征，引起一侧脑萎缩；脾破裂、腹腔积血。
[br][/quote]
作者: liuyue    时间: 2008-6-7 06:35
以下是引用hhcckk在2008-6-6 14:37:00的发言：
右侧颞叶脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、右颞部硬膜下出血，脾破裂、腹腔积血，左侧少量气胸。

颅内左侧大脑半球萎缩，蛛网膜下腔扩大，大脑半球皮质钙化，左侧脑室的扩张，考虑颅面血管瘤病

依据：
1、病人自小智力差
2、大脑半球皮质钙化
3、大脑半球萎缩，蛛网膜下腔扩大，左侧脑室的扩张
4、左眼细胞瘤是何病？颅面血管瘤病可有先天青光眼、同侧偏盲等。
5、建议楼主看看患者有无面部血管瘤

支持！
作者: 拾荒者    时间: 2008-6-7 07:06
支持2楼、6楼站友分析，大家意见一致，考虑左侧脑颜面血管瘤可能。
作者: 72xiang.zi    时间: 2008-6-7 07:11
sturge-weber综合征，引起一侧脑萎缩；脾破裂、腹腔积血。
作者: dyqct    时间: 2008-6-9 05:16
标题: 回复：ct13870:头、腹部病变！请大家会诊！！！
以下是引用hhcckk在2008-6-6 14:37:00的发言：[br]右侧颞叶脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、右颞部硬膜下出血，脾破裂、腹腔积血，左侧少量气胸。[br][br]颅内左侧大脑半球萎缩，蛛网膜下腔扩大，大脑半球皮质钙化，左侧脑室的扩张，考虑颅面血管瘤病[br][br]依据：[br]1、病人自小智力差[br]2、大脑半球皮质钙化[br]3、大脑半球萎缩，蛛网膜下腔扩大，左侧脑室的扩张[br]4、左眼细胞瘤是何病？颅面血管瘤病可有先天青光眼、同侧偏盲等。[br]5、建议楼主看看患者有无面部血管瘤[br][br]
[本贴已被 hhcckk 于 2008-6-6 14:38:24 修改过]

支持！
作者: jinguoji    时间: 2008-6-9 21:39
sturge-weber综合征，引起一侧脑萎缩；脾破裂、腹腔积血。
作者: wnlyq8688    时间: 2008-6-12 05:58
脑颜面血管综合征
[病因病理]
    又称sturge－weber综合征，是一种常染色体显性遗传性疾病。主要病理变化是颅内血管畸形，三叉神经分布区血管瘤和眼球脉络膜血管畸形。患侧大脑半球发育不良或萎缩，神经节细胞减少、变性，神经胶质增生，并伴有脑皮质钙化。脑血管畸形常发生在顶叶、颞叶和枕叶，典型者颅内病变为单侧，而且与面部病变同侧。影像学表现常为血管瘤病的后遗症。
[临床表现]  
    临床表现较典型，包括癫痫、智力低下、轻偏瘫。偏盲及颜面三叉神经分布区紫红色血管瘤、先天性青光眼等。
[影像学表现]  
    1.ct表现：
    ①钙化灶常见，多为单侧性，始于枕叶，逐渐向前发展，居脑表浅部位，沿脑回呈曲线形或宽大锯齿状钙化。
    ②脑皮质萎缩典型，尤以右枕叶萎缩明显，亦可累及整个大脑半球，脑沟增宽，但脑室不扩大。
    ③患侧颅骨增厚，头颅不对称。
    ④软脑膜血管畸形，增强扫描可强化。
    ⑤ 75%病例同侧脉络丛增大，且显著强化。
    2.mr表现：
    ①局限性脑萎缩，以顶枕叶和额顶叶较多见。
    ②病侧大脑半球顶枕区沿脑回、脑沟弧条样低信号影，以 t2加权明显，为钙化所致。
    ③软脑膜的异常血管呈扭曲状低信号，有静脉血栓形成时血流缓慢，呈斑点样高信号影。
    ④增强后局限性萎缩的皮层下可见脑回状强化。
[鉴别诊断]
    需与蛛网膜下腔出血鉴别：蛛网膜下腔出血脑沟内呈高密度影，但ct值在80hu以下。其他ct表现及临床特点亦与本病不同。
作者: zxczxc    时间: 2008-6-12 16:55
脾破裂，腹水。
作者: 信天游    时间: 2008-6-14 04:01
头部的结果是？？？？？？？？？？？/
作者: 一帆风顺    时间: 2008-6-15 19:28
左半球少许钙化左大脑半球萎缩，蛛网膜下腔扩大，左侧脑室扩张
右颞部硬膜下出血，脾破裂、腹腔积血，左侧少量气胸。
作者: 南乔峰    时间: 2008-6-15 19:43
sturge-weber综合征，引起一侧脑萎缩；脾破裂、腹腔积血。
作者: 582914319    时间: 2008-6-18 00:41
以下是引用hhcckk在2008-6-6 14:37:00的发言：
右侧颞叶脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、右颞部硬膜下出血，脾破裂、腹腔积血，左侧少量气胸。

颅内左侧大脑半球萎缩，蛛网膜下腔扩大，大脑半球皮质钙化，左侧脑室的扩张，考虑颅面血管瘤病

依据：
1、病人自小智力差
2、大脑半球皮质钙化
3、大脑半球萎缩，蛛网膜下腔扩大，左侧脑室的扩张
4、左眼细胞瘤是何病？颅面血管瘤病可有先天青光眼、同侧偏盲等。
5、建议楼主看看患者有无面部血管瘤
作者: realzyc    时间: 2008-6-18 00:54
标题: 回复：ct13870:头、腹部病变！请大家会诊！！！
以下是引用582914319在2008-6-17 16:41:00的发言：[br]以下是引用hhcckk在2008-6-6 14:37:00的发言：[br]右侧颞叶脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、右颞部硬膜下出血，脾破裂、腹腔积血，左侧少量气胸。[br][br]颅内左侧大脑半球萎缩，蛛网膜下腔扩大，大脑半球皮质钙化，左侧脑室的扩张，考虑颅面血管瘤病[br][br]依据：[br]1、病人自小智力差[br]2、大脑半球皮质钙化[br]3、大脑半球萎缩，蛛网膜下腔扩大，左侧脑室的扩张[br]4、左眼细胞瘤是何病？颅面血管瘤病可有先天青光眼、同侧偏盲等。[br]5、建议楼主看看患者有无面部血管瘤[br][br]
作者: 513ytb    时间: 2009-7-5 19:37
1.左大脑半球萎缩,脑沟增宽,深.发育不良,脑质钙化!2.2次ct见右侧颞叶脑挫裂伤/少量蛛腔出血3.腹腔积液(血)4.气胸



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