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标题: CT13897:腹部占位，请各位发表高见？？ [打印本页]

作者: mao 时间: 2008-6-8 04:07
标题: CT13897:腹部占位，请各位发表高见？？
患者，男，28y，外院b超示肝右叶占位，ct图如下：
平扫

增强

门脉期

薄扫

[本贴已被翁志蓬于 2008-6-7 21:14:49 修改过]

作者: qiuleiyu 时间: 2008-6-8 04:21
脾及左肾缺如。肝门部结节状占位，考虑方叶发育异常可能大。建议重建观察。

作者: gaoshengjiang 时间: 2008-6-8 04:30
左肾缺如；肝门部结节状影与胰腺关系密切，平扫稍低于肝脏密度，与胰腺密度相近，增强接近肝脏密度及胰腺密度，肝胰未见异常强化，考虑方叶发育异常可能大。不除外胰腺发育异常。

作者: 齐原 时间: 2008-6-8 04:55
下腔静脉内充盈缺损,瘤栓?

作者: 72xiang.zi 时间: 2008-6-8 05:03
左肾缺如,胃需要做照影

作者: 深泽交通 时间: 2008-6-8 05:42
标题: 回复：ct13897:腹部占位，请各位发表高见？？

以下是引用gaoshengjiang在2008-6-7 20:30:00的发言：[br]左肾缺如；肝门部结节状影与胰腺关系密切，平扫稍低于肝脏密度，与胰腺密度相近，增强接近肝脏密度及胰腺密度，肝胰未见异常强化，考虑方叶发育异常可能大。不除外胰腺发育异常。

作者: jsgdoctor 时间: 2008-6-8 06:23
左肾萎缩

作者: 徐飞 时间: 2008-6-8 06:25
胃壁似有占位

作者: 杀毒软件 时间: 2008-6-8 06:32
标题: 回复：ct13897:腹部占位，请各位发表高见？？

以下是引用qiuleiyu在2008-6-7 20:21:00的发言：[br]脾及左肾缺如。肝门部结节状占位，考虑方叶发育异常可能大。建议重建观察。

支持

作者: 长城干红 时间: 2008-6-8 06:49
标题: 回复：ct13897:腹部占位，请各位发表高见？？

以下是引用gaoshengjiang在2008-6-7 20:30:00的发言：[br]左肾缺如；肝门部结节状影与胰腺关系密切，平扫稍低于肝脏密度，与胰腺密度相近，增强接近肝脏密度及胰腺密度，肝胰未见异常强化，考虑方叶发育异常可能大。不除外胰腺发育异常。

作者: yangzeng 时间: 2008-6-8 06:55
以下是引用qiuleiyu在2008-6-7 20:21:00的发言：
脾及左肾缺如。肝门部结节状占位，考虑方叶发育异常可能大。建议重建观察。

支持

作者: weijing 时间: 2008-6-8 07:39
标题: 回复：ct13897:腹部占位，请各位发表高见？？

以下是引用qiuleiyu在2008-6-7 20:21:00的发言：[br]脾及左肾缺如。肝门部结节状占位，考虑方叶发育异常可能大。建议重建观察。

作者: yangyudong333 时间: 2008-6-8 12:48
以下是引用gaoshengjiang在2008-6-7 20:30:00的发言：
左肾缺如；肝门部结节状影与胰腺关系密切，平扫稍低于肝脏密度，与胰腺密度相近，增强接近肝脏密度及胰腺密度，肝胰未见异常强化，考虑方叶发育异常可能大。不除外胰腺发育异常。

作者: qc80012345 时间: 2008-6-8 15:50
脾及左肾缺如。方叶发育异常。

作者: 卜一 时间: 2008-6-8 16:31
以下是引用qiuleiyu在2008-6-7 20:21:00的发言：
脾及左肾缺如。肝门部结节状占位，考虑方叶发育异常可能大。建议重建观察。

支持！！！

作者: 王仕学 时间: 2008-6-8 16:33
脾及左肾缺如。肝门部结节状占位，考虑方叶发育异常可能大。建议重建观察。

支持

作者: zjzjr 时间: 2008-6-8 16:49
脾及左肾缺如。方叶发育异常

作者: zsl6918 时间: 2008-6-8 17:21
根据强化的表现符合方叶发育异常。

作者: xulianj 时间: 2008-6-8 18:07
脾及左肾缺如。方叶发育异常可能。mri。

作者: 宇宙CT 时间: 2008-6-8 19:24
脾及左肾缺如。肝门部结节状占位，考虑方叶发育异常可能大。建议重建观察。

作者: 虚实村 时间: 2008-6-8 20:10
这个病例有点意思．一，占位在哪儿啊？没看到．二，左肾和脾没看到，病史没有别的了吗？三，从平扫的片子看，实在看不出是喝了造影剂的啊，那左腹那些高密度影是什么？尤其是那片呈扇形的，是脾脏钙化吗？胃底也不对啊？再有，右肾区的条状钙化怎么解释？请高手指点．

作者: 虚实村 时间: 2008-6-8 20:18
兄弟认为，本片主要的异常征象两点：一是脾和右肾的缺如．二是腔静脉充盈缺损．

作者: 358450m 时间: 2008-6-8 21:25
脾及左肾缺如。肝门部结节状占位，考虑方叶发育异常可能大。建议重建观察

作者: mao 时间: 2008-6-8 21:37
这个患者年轻时有过脾脏切除史

作者: pujunzhi 时间: 2008-6-8 22:30
肝门部实性结节：平扫为稍低密度，动脉期为等密度，静脉期为低密度，与胃壁和胰腺相邻。
考虑腹腔间质瘤，胃壁平滑肌瘤。不除外方叶发育异常。

作者: lxq2000 时间: 2008-6-8 22:54
左肾缺如；肝门部结节状影与胰腺关系密切，平扫稍低于肝脏密度，与胰腺密度相近，增强接近肝脏密度及胰腺密度，肝胰未见异常强化，考虑方叶发育异常可能大。不除外胰腺发育异常。
下腔静脉充盈缺损

作者: dyqct 时间: 2008-6-8 23:07
脾及左肾缺如。方叶发育异常。支持！

作者: whzht 时间: 2008-6-9 00:00
哪位高手给标明一下异常在哪啊？

作者: hhcckk 时间: 2008-6-9 00:50
标题: 回复：ct13897:腹部占位，请各位发表高见？？

以下是引用whzht在2008-6-8 16:00:00的发言：[br]哪位高手给标明一下异常在哪啊？

[本贴已被 hhcckk 于 2008-6-8 17:00:32 修改过]

作者: mao 时间: 2008-6-9 01:51
标题: 回复：ct13897:腹部占位，请各位发表高见？？
这个患者年轻时外伤后脾脏切除，因在外院b超发现异常，在我院做ct进一步检查，在如图的薄扫层面是不是与胃有密切关系，我们的第一诊断是胃平滑肌瘤，患者没有做进一步检查，也没有手术，因此没有更多的信息可以提供，只能发上来，希望听听大家的意见。

作者: liuyue 时间: 2008-6-9 01:56
1.先考虑：肝方叶（副叶）变异可能性大。因为：平扫、强化扫描密度与肝脏几乎一致。
2.左肾外形明显减小，伴钙化，考虑：先天性发育不良。结核不太像。
3.脾脏缺如，术后改变。
4.肝左叶增大。

作者: 拾荒者 时间: 2008-6-9 03:40
肝门区软组织影，平扫及增强均与肝实质相同，考虑肝副叶，不考虑病变，楼主所指条索状影应该是肝胃韧带，左肾明显缩小并钙化及囊变，考虑左肾发育不良；脾缺如（结合病史为术后改变）。

作者: zhangling 时间: 2008-6-9 04:01
1.先考虑：肝方叶（副叶）变异可能性大。因为：平扫、强化扫描密度与肝脏几乎一致。
2.左肾外形明显减小，伴钙化，考虑：先天性发育不良。结核不太像。
3.脾脏缺如，术后改变。
4.肝左叶增大。

作者: ydx_74 时间: 2008-6-9 05:40
差点考虑外生性肝癌，好像快进快出啊！不像跟肝同步强化。

作者: wdysh 时间: 2008-6-9 06:14
支持楼主考虑

作者: lrj 时间: 2008-6-9 07:24
脾及左肾缺如。方叶发育异常

作者: dr.yang 时间: 2011-12-12 05:42
肝门区软组织影，平扫及增强均与肝实质相同，考虑肝副叶，不考虑病变，楼主所指条索状影应该是肝胃韧带，左肾明显缩小并钙化及囊变，考虑左肾发育不良；脾缺如（结合病史为术后改变）。 -支持

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