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标题: CT13944:肝脏增强 [打印本页]

作者: 815989 时间: 2008-6-11 07:14
标题: CT13944:肝脏增强
男，５６岁，腹痛呕吐３天入院。ｂ超提示肝内占位。
平扫

动脉期

门脉期

实质期

五分钟延迟

[本贴已被翁志蓬于 2008-6-11 0:57:14 修改过]

作者: xqd576295 时间: 2008-6-11 07:28
肝内病灶增强基本呈：快进-慢出，考虑结节增生。

作者: 舟山曹医师 时间: 2008-6-11 07:55
右肝mt
肝硬化,脾肿大

作者: 百年合好 时间: 2008-6-11 08:41
同意2楼的

作者: yangyudong333 时间: 2008-6-11 13:55
平扫肝体积缩小,肝裂增宽,脾脏大于5个胁单元,肝右叶见一略高于肝密度的结节影,周围见环状低密度,增强早期病灶明显强化,中央可见无强化区,延时呈等密度,
诊断:1肝硬化脾肿大.2考虑肝局灶结节增生可能性大,不支持肝硬化再生结节,因为其增强各期无明显改变

作者: 抛砖引玉 时间: 2008-6-11 14:58
支持2楼.

作者: 358450m 时间: 2008-6-11 15:32
肝内病灶增强基本呈：快进-慢出，考虑结节增生。

作者: 王仕学 时间: 2008-6-11 16:36
快进-慢出，考虑结节增生。

作者: hhcckk 时间: 2008-6-11 16:54
s5段占位性病变，平扫等密度，动脉期强化明显，静脉期仍为高密度，延迟后又为等密度，有肝硬化的表现（肝脏表面呈波浪状，脾脏增大，脾门血管增粗），间位结肠，脂肪肝的表现（肝脏密度普遍下降）

我考虑肝癌的可能性大

依据：
1、动脉期明显强化
2、静脉期的高密度的形成，我考虑可能由于脂肪肝与静脉期过早引起（静脉期时仍可见“花脾”）
3、平扫与延迟等密度是由于脂肪肝所致
4、有基础病变（肝硬化）

鉴别：
动脉期明显强化的病变还有fnh，腺瘤，但这两种多好发于女性，年龄较轻，具有非常良好的均质性性强化，此病人强化并非均匀，故可能性不大，血管瘤的动脉期从边缘强化多见。

建议：
查afp

作者: lirenxiong 时间: 2008-6-11 17:23
支持楼上!!

作者: dyqct 时间: 2008-6-11 17:24
考虑：1、肝硬化伴脾大。
2、肝右叶恶性占位可能性大，建议查afp。

作者: 卜一 时间: 2008-6-11 17:32
支持考虑：肝硬化伴肝癌！（动脉期明显强化，并见供血动脉，而门脉期及实质期虽持续强化，但伴随病灶高密度迅速降低。）

作者: wxq2008 时间: 2008-6-11 17:44
1。间位结肠，
2。肝硬化恶变可能性大建议查afp

作者: 深泽交通 时间: 2008-6-11 17:51
标题: 回复：ct13944:肝脏增强

以下是引用卜一在2008-6-11 9:32:00的发言：[br]支持考虑：肝硬化伴肝癌！（动脉期明显强化，并见供血动脉，而门脉期及实质期虽持续强化，但伴随病灶高密度迅速降低。）

作者: zsl6918 时间: 2008-6-11 17:51
肝硬化，脾静脉曲张存在，但不支持原发性肝癌，最主要的一点是延迟期病灶未成低密度改变，考虑局灶样结节增生

作者: zjzjr 时间: 2008-6-11 17:57
支持肝硬化脾大,肝右叶前段肝癌可能性大.间位结肠.

作者: 黑白光影 时间: 2008-6-11 18:05
考虑：肝硬化伴肝癌。

作者: 宇宙CT 时间: 2008-6-11 19:18
支持楼上!!

作者: huqi8888 时间: 2008-6-11 19:31
快进-慢出，考虑结节增生。

作者: jinguoji 时间: 2008-6-11 22:18
标题: 回复：ct13944:肝脏增强

以下是引用dyqct在2008-6-11 9:24:00的发言：[br]考虑：1、肝硬化伴脾大。[br] 2、肝右叶恶性占位可能性大，建议查afp。

支持！

作者: 岚儿 时间: 2008-6-11 22:24
1肝硬化脾肿大
2有基础疾病+动脉期明显强化+建议afp：肝癌可能

作者: tao772 时间: 2008-6-12 00:49
考虑1fnh2肝脏右叶后段肝癌。建议afp检查。

作者: 随光逐影 时间: 2008-6-12 01:03
1）考虑为：肝右叶肝癌可能；建议：查afp。2）肝硬化，脾大。3）间位结肠。

作者: 杀毒软件 时间: 2008-6-12 02:43
标题: 回复：ct13944:肝脏增强

以下是引用卜一在2008-6-11 9:32:00的发言：[br]支持考虑：肝硬化伴肝癌！（动脉期明显强化，并见供血动脉，而门脉期及实质期虽持续强化，但伴随病灶高密度迅速降低。）

支持

作者: xulianj 时间: 2008-6-12 04:00
1）考虑为：肝右叶肝癌可能；建议：查afp。2）肝硬化，脾大。3）间位结肠。

作者: 拾荒者 时间: 2008-6-12 04:47
标题: 回复：ct13944:肝脏增强

以下是引用卜一在2008-6-11 9:32:00的发言：[br]支持考虑：肝硬化伴肝癌！（动脉期明显强化，并见供血动脉，而门脉期及实质期虽持续强化，但伴随病灶高密度迅速降低。）

作者: pujunzhi 时间: 2008-6-12 05:10
1 肝硬化、脾大 2 间位结肠 3 肝右叶肝癌可能性大。支持9楼。

作者: hlbx126 时间: 2008-6-12 05:23
从图像上，怎么看都不象肝癌的强化特点，动脉期没有扭曲的血管影，直接就进入实质的强化。造影剂撤退很慢。中间部分未强化区可以考虑为纤维瘢痕成分，不过没有书上的放射状纤维瘢痕典型。
同意fnh，好解释些。
期待结果。

作者: 光影★小胖 时间: 2008-6-12 05:27
标题: 回复：ct13944:肝脏增强

以下是引用随光逐影在2008-6-11 17:03:00的发言：[br]1）考虑为：肝右叶肝癌可能；建议：查afp。2）肝硬化，脾大。3）间位结肠。

作者: 国王 时间: 2008-6-12 05:32
fnh

作者: qiuleiyu 时间: 2008-6-12 05:33
1、右肝癌2、肝硬化，脾大。3、间位结肠。

作者: fzwo 时间: 2008-6-17 03:55
血管瘤不除外
肝硬化

作者: taiziye 时间: 2008-6-17 04:04
支持查afp

作者: dr.yang 时间: 2011-12-12 06:01
支持考虑：肝硬化伴肝癌！（动脉期明显强化，并见供血动脉，而门脉期及实质期虽持续强化，但伴随病灶高密度迅速降低。）建议AFP。另肝硬化、间位结肠、脾大、静脉曲张。

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