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标题: X4396:男，35岁，左髋关节疼痛三月余，跛行。 [打印本页]

作者: clj20 时间: 2008-6-15 10:58
标题: X4396:男，35岁，左髋关节疼痛三月余，跛行。
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=40785）

[本贴已被 jiajie 于 2008-6-18 9:14:39 修改过]

作者: yuhongjun 时间: 2008-6-15 13:00
左股骨头囊性改变，周边硬化，边缘较清晰，考虑骨囊肿，不除外骨巨细胞瘤。

作者: 杀毒软件 时间: 2008-6-15 15:34
符合髋关节结核平片表现

作者: dyqct 时间: 2008-6-15 17:37
左髋臼四方板及股骨头内侧见多数大小不等低密度区，边缘硬化，后者内似见砂粒状高密度区，皮质缘不规则（两者均位于非承重部位）。
考虑：左髋关节结核可能性大，建议ｃｔ进一步检查。

作者: 358450m 时间: 2008-6-15 17:46
符合髋关节结核平片表现

作者: 孤家寡人 时间: 2008-6-15 18:04
支持,ct一下

作者: haha215315 时间: 2008-6-15 18:33
髋臼和股骨头都有改变，还是要考虑结核。

作者: wjyd 时间: 2008-6-15 18:43
考虑:邻关节性骨囊肿

作者: 随光逐影 时间: 2008-6-15 18:46
标题: 回复：x4396:男，35岁，左髋关节疼痛三月余，跛行。

以下是引用杀毒软件在2008-6-15 7:34:00的发言：[br]符合髋关节结核平片表现

作者: zhangkai 时间: 2008-6-15 19:07
建议ct检查，期待结果。

作者: PANPAN 时间: 2008-6-15 19:37
标题: 回复：x4396:男，35岁，左髋关节疼痛三月余，跛行。

以下是引用dyqct在2008-6-15 9:37:00的发言：[br]左髋臼四方板及股骨头内侧见多数大小不等低密度区，边缘硬化，后者内似见砂粒状高密度区，皮质缘不规则（两者均位于非承重部位）。[br]考虑：左髋关节结核可能性大，建议ｃｔ进一步检查。

作者: hexue 时间: 2008-6-15 20:12
支持结核诊断

作者: lxc2325 时间: 2008-6-15 20:27
结核可能
建议ct

作者: lishibao 时间: 2008-6-15 20:39
左髋关节结核可能。建议 ct一下。

作者: hswey 时间: 2008-6-15 20:44
标题: 回复：x4396:男，35岁，左髋关节疼痛三月余，跛行。

以下是引用haha215315在2008-6-15 10:33:00的发言：[br]髋臼和股骨头都有改变，还是要考虑结核。

支持

作者: shiqingfa 时间: 2008-6-15 20:53
左髋臼四方板及股骨头内侧见多数大小不等低密度区，边缘硬化，后者内似见砂粒状高密度区，皮质缘不规则（两者均位于非承重部位）。
考虑：左髋关节结核可能性大，建议ｃｔ进一步检查。

作者: 华英雄 时间: 2008-6-15 20:55
髋臼和股骨头都有改变，支持考虑结核。

作者: zhangkening 时间: 2008-6-15 23:50
考虑骨巨的可能性比较大．

作者: hongtao 时间: 2008-6-16 00:24
臼和股骨头都有改变，还是要考虑结核。

haha215315说

作者: taky 时间: 2008-6-16 00:29
髋关节结核可能性大.

作者: 王2008 时间: 2008-6-16 02:11
左髋关节结核可能。建议 ct。

作者: zhengfaming 时间: 2008-6-16 02:16
髋臼及股骨头囊性改变，并骨质硬化
考虑结核可能大，建议相关检查

作者: liuliu100 时间: 2008-6-16 03:53
同意8楼。

作者: livingod 时间: 2008-6-16 04:01
结核可能。ct检查。

作者: 杏林古木 时间: 2008-6-16 05:23
标题: 回复：x4396:男，35岁，左髋关节疼痛三月余，跛行。

以下是引用haha215315在2008-6-15 10:33:00的发言：[br]髋臼和股骨头都有改变，还是要考虑结核。

作者: peijunlong 时间: 2008-6-16 07:57
结核可能，建议ct

作者: LIAOQIANG 时间: 2008-6-16 17:34
左髋臼及股骨头内侧见囊样骨质破坏区，其内似见砂粒状高密度影。考虑髋关节结核可能性大。

作者: qsbaomingcheng 时间: 2008-6-16 18:14
考虑髋关节结核可能性大。

作者: 宇宙CT 时间: 2008-6-16 19:02
髋臼和股骨头都有改变，还是要考虑结核。

作者: yangyudong333 时间: 2008-6-16 19:08
髋臼和股骨头都有改变，还是要考虑结核。

作者: yrjw 时间: 2008-6-17 04:24
髋臼和股骨头都有改变，还是要考虑结核

作者: dr.yang 时间: 2008-6-17 06:11
髋臼和股骨头都有囊性病变，还是要考虑结核

作者: 杀毒软件 时间: 2008-6-19 02:57
不知楼主的结果诊断依锯是什麽?

作者: livingod 时间: 2008-6-19 07:47
标题: 回复：x4396:男，35岁，左髋关节疼痛三月余，跛行。

以下是引用杀毒软件在2008-6-18 18:57:00的发言：[br]不知楼主的结果诊断依锯是什麽?

作者: shuqiang1 时间: 2008-6-19 18:06
结果出乎意料!

作者: zhangkai 时间: 2008-6-19 20:29
少见，学习了。

作者: LJJ88 时间: 2008-6-19 23:09
少见，学习了。不知楼主的结果诊断依锯是什麽？

作者: wy232326 时间: 2008-6-20 00:41
色素性绒毛结节性滑膜炎少见，学习了。不知楼主的结果诊断依锯是什麽？

作者: clj20 时间: 2008-7-21 00:38
髋关节色素性绒毛结节性滑膜炎，关节周围骨质受侵及的病例因缺乏特征性的x线表现，确诊较为困难。对发生在较特殊的髋关节处病变，cottern提出3个主要放射学类型：(1)典型类型：多为囊状髋关节损害；(2)骨关节类型：表现为关节间隙局限性变窄、骨硬化、囊性变和骨赘成；(3)关节炎型：关节间隙普遍变窄，骨质疏松和皮质骨糜烂。
　(cotter a.pigmented villonodular synovitis in hip,58 cases report.skeletal radiol,1995,24:1～6.)

作者: china 时间: 2008-8-12 07:03
软骨母细胞瘤

作者: lyb999 时间: 2008-8-12 08:16
怎么也想不到是这个结果.会不会有误

作者: hexue 时间: 2008-8-14 08:41
符合髋关节结核平片表现

作者: 吴医师 时间: 2010-1-8 06:26
想不到

作者: zhanggenliang 时间: 2010-1-23 05:51
色素绒毛结节性滑膜炎是一种原因不明的滑膜、肌腱鞘呈粘液囊绒毛样和（或）结节状增生性良性病变。青少年多见。好发于膝关节，其次髋关节、踝关节。又叫肌腱鞘巨细胞瘤、黄色肉芽肿、纤维黄色瘤、慢性出血性绒毛滑膜瘤，分局限型和弥漫型，弥漫型多见于老年女性。
x线表现：软组织肿胀，密度轻微均匀增高，关节囊内皮质压迫性侵蚀关节间隙进行性变窄，关节软骨改变与受侵关节囊大小密切相关。如髋关节容易侵蚀骨和软骨
本病主要表现是软组织肿胀，多发的或孤立的骨软骨下囊肿，关节间隙相对保留
1表现为软组织肿胀时，需与滑膜瘤、滑膜血管瘤和树状脂肪瘤区别
滑膜血管瘤：为少见的关节内肿瘤，发病于儿童和青少年，关节肿胀，触摸时成柔软，局部骨生长障碍，骨膜新骨形成，关节旁骨皮质疏松，伴有皮肤血管瘤和软组织静脉炎
滑膜瘤：位于关节囊旁，向关节外扩展，不向关节内扩展。钙化常见
树状脂肪瘤：其特征是滑膜层下脂肪积聚，含有成熟的脂肪组织和纤维成分。关节造影示多发绒毛状突起。确诊需滑膜活检。
2表现为多发的骨软骨下囊肿，需与退行性关节病、结核性关节病和血友病性关节病等区别
退行性关节病：骨软骨下囊肿发生于关节负重面。偶尔伴有显著的关节间隙变窄
结核性关节病：多见于膝和髋关节，倾向于单关节发病。表现为非负重面，骨质破坏。早期时关节间隙相对保留，关节旁骨质疏松显著，骨软骨下囊肿常见。确实难于区别
血友病性关节病：好发于肘、膝和踝关节，关节周围软组织密度增高，多发软骨下囊状破坏，关节间隙变窄，髁间窝变深变宽，骨端常增大

作者: yuhongjun 时间: 2010-1-23 14:45
手术病理结果色素性绒毛结节性滑膜炎
学习了。

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