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标题: CT14098:少见病例，女，53岁,胸闷2年，加重并吸气痛疼10天。 [打印本页]

作者: weijing 时间: 2008-6-18 21:49
标题: CT14098:少见病例，女，53岁,胸闷2年，加重并吸气痛疼10天。
少见病例，女，53岁,胸闷2年，加重并吸气痛疼10天。请会诊

[本贴已被 jiajie 于 2008-6-18 16:05:13 修改过]

作者: PENGDENIAN 时间: 2008-6-18 22:00
畸胎瘤

作者: 卜一 时间: 2008-6-18 22:03
右肺内巨大软组织密度肿块，内见散在钙化及大片状低密度坏死，占位效应明显。考虑：肺内巨大畸胎瘤。建议穿刺活检！

作者: zjzjr 时间: 2008-6-18 22:16
肉瘤或硬化性血管瘤,建议增强.

作者: 联众之王 时间: 2008-6-18 22:22
肉瘤

作者: haha215315 时间: 2008-6-18 23:05
考虑:畸胎瘤。

作者: 深泽交通 时间: 2008-6-18 23:10
未见脂肪密度,畸胎瘤缺少依据；肉瘤坏死液化少见

作者: 影象小泰斗 时间: 2008-6-18 23:13
肺肉瘤！

作者: 林建春 时间: 2008-6-18 23:39
如此巨大的占位性病变，边缘光滑，而无淋巴结肿大等恶性征象，病史已两年多，故首先还是考虑良性肿物，以硬化性血管瘤可能性大。建议穿刺活检。
期待病理结果！
　psh是一种少见的肺良性肿瘤,但最近也有人通过对c-myc及p53基因检测,认为它是一种低度恶性肿瘤,绝大多数发生于女性。

作者: 贵猫卡帝 时间: 2008-6-18 23:42
肺包虫病

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2008-6-18 23:43
肺肉瘤可能，建议穿刺活检。

作者: 文莱 时间: 2008-6-18 23:44
肺肉瘤或硬化性血管瘤,建议增强.

作者: 随光逐影 时间: 2008-6-18 23:48
考虑为：右肺恶性肿瘤（肉瘤？）可能；不排除硬化性血管瘤。期待结果。

作者: 百年合好 时间: 2008-6-18 23:51
畸胎瘤

作者: weijing 时间: 2008-6-18 23:54

作者: jiangjing 时间: 2008-6-19 00:13
左上侧后胸壁可见多发斑状钙化样影，---------支持考虑寄生虫病变。如果左侧肩胛骨有破坏则考虑有骨肉瘤转移可能

作者: yangyudong333 时间: 2008-6-19 00:14
支持肺肉瘤并左背部转移

作者: 深泽交通 时间: 2008-6-19 00:17
标题: 回复：ct14098:少见病例，女，53岁,胸闷2年，加重并吸气痛

以下是引用jiangjing在2008-6-18 16:13:00的发言：[br]左上侧后胸壁可见多发斑状钙化样影，---------支持考虑寄生虫病变。如果左侧肩胛骨有破坏则考虑有骨肉瘤转移可能

有道理

作者: 358450m 时间: 2008-6-19 00:21
标题: 回复：ct14098:少见病例，女，53岁,胸闷2年，加重并吸气痛

以下是引用卜一在2008-6-18 14:03:00的发言：[br]右肺内巨大软组织密度肿块，内见散在钙化及大片状低密度坏死，占位效应明显。考虑：肺内巨大畸胎瘤。建议穿刺活检！

作者: realzyc 时间: 2008-6-19 00:24
如此大的肿块，值得一探
病史：女，53岁,胸闷2年，加重并吸气痛疼10天
ct表现：右肺内巨大肿块，边界尚清晰，潜分叶，内见散在钙化及大片状低密度坏死，占位效应明显。
诊断：肺恶性病变，首先考虑肺肉瘤
讨论
原发性肺肉瘤罕见，往往诊断困难。影像学表现分为中央型和周围型：
①中央型，表现为肺门区支气管内结节或肿块，向腔内外生长，伴肺阻塞性炎症和不张，症状出现较早，大多能早期发现。但表现缺乏特征性，易与肺癌混淆，后者呈浸润性生长，边界常不清，肺门纵隔淋巴转移多见，发病年龄较大。
②周围型：相对多见，位于肺周边，初期多无症状，一旦发现肿块都较大，大者占据整叶。ct 增强肿块呈不规则明显强化，肿瘤表面常有包膜或假包膜，故肿瘤边缘光滑清楚，肿瘤分叶不明显，多为小切迹样或铸形表现，病灶内多伴钙化。起源于肺周边的肉瘤靠近胸膜，常累及胸膜，出现胸腔积液。肺肉瘤多为局部侵犯及血行转移，极少淋巴结转移

作者: 江洋 时间: 2008-6-19 01:07
肉瘤或硬化性血管瘤,建议增强

作者: 代课学生 时间: 2008-6-19 01:10
惭愧！

作者: 李衡钧 时间: 2008-6-19 01:16
如此巨大的占位性病变，边缘光滑，而无淋巴结肿大等恶性征象，病史已两年多，故首先还是考虑良性肿物，以硬化性血管瘤可能性大。建议穿刺活检。
期待病理结果！
支持

作者: clj20 时间: 2008-6-19 01:22
巨大软组织肿块，见不规则钙化及低密度坏死区，拟见骨质破坏，肺肉瘤可能性较大,恶性纤维组织细胞瘤待排．

作者: 杀毒软件 时间: 2008-6-19 02:35
标题: 回复：ct14098:少见病例，女，53岁,胸闷2年，加重并吸气痛

以下是引用随光逐影在2008-6-18 15:48:00的发言：[br]考虑为：右肺恶性肿瘤（肉瘤？）可能；不排除硬化性血管瘤。期待结果。

支持

作者: 沉默是金 时间: 2008-6-19 02:41
支持肺包虫病

作者: shijingcheng200 时间: 2008-6-19 02:52
肺肉瘤！

作者: LIAOQIANG 时间: 2008-6-19 02:58
巨大的占位性病变，边缘光滑。考虑肺肉瘤可能性大。左肩胛骨上缘骨质显示欠佳，其周有致密影。考虑血管？

作者: hjk 时间: 2008-6-19 03:04
肺癌肉瘤可能，建议增强

作者: clj20 时间: 2008-6-19 03:15
会不会是孪生兄弟？http://www.radida.com/news_view.asp?id=3833

作者: pujunzhi 时间: 2008-6-19 03:33
右肺巨大囊实性占位，其内散在多发钙化，边缘光滑，壁厚不规则轻度强化——考虑癌肉瘤、类癌、具有内分泌功能的肿瘤。

作者: 王2008 时间: 2008-6-19 04:53
以下是引用随光逐影在2008-6-18 15:48:00的发言：
考虑为：右肺恶性肿瘤（肉瘤？）可能；不排除硬化性血管瘤。期待结果。

支持

作者: zhangling 时间: 2008-6-19 04:56
考虑肉瘤，期待结果

作者: xulianj 时间: 2008-6-19 04:59
考虑肺肉瘤伴左肩胛骨转移可能性大

作者: zsl6918 时间: 2008-6-19 18:41
左侧肩胛骨的表现是造影剂形成的伪影，非转移也，肺内病灶考虑良性畸胎瘤或低度非上皮性恶性肿瘤。

作者: jinguoji 时间: 2008-6-19 22:15
支持肺肉瘤并左背部转移.

作者: 拾荒者 时间: 2008-6-20 06:01
标题: 回复：ct14098:少见病例，女，53岁,胸闷2年，加重并吸气痛

以下是引用pujunzhi在2008-6-18 19:33:00的发言：[br]右肺巨大囊实性占位，其内散在多发钙化，边缘光滑，壁厚不规则轻度强化——考虑癌肉瘤、类癌、具有内分泌功能的肿瘤。

作者: 龙在野 时间: 2008-6-20 06:31
肺肉瘤

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