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标题: CT14099:男，61岁右上腹疼痛数月。胰尾占位 [打印本页]

作者: 摘星空竹子 时间: 2008-6-18 22:06
标题: CT14099:男，61岁右上腹疼痛数月。胰尾占位
患者，男，61岁右上腹疼痛数月。

[本贴已被 jiajie 于 2008-6-18 16:06:06 修改过]

作者: zjzjr 时间: 2008-6-18 22:19
胰腺癌伴腹膜转移可能性大(腹水),建议增强.

作者: 联众之王 时间: 2008-6-18 22:20
胸腔积液，胰腺占位，胰管扩张

作者: liuyue 时间: 2008-6-18 22:54
1.胰腺癌.
2.腹水.
建议:强化ct扫描.

作者: 深泽交通 时间: 2008-6-18 22:59
标题: 回复：胰尾占位

以下是引用zjzjr在2008-6-18 14:19:00的发言：[br]胰腺癌伴腹膜转移可能性大(腹水),建议增强.

作者: 欧阳双全 时间: 2008-6-18 23:03
1、胰尾囊性占位，建议增强；
2、肝硬化、腹水、脾大。

作者: 卜一 时间: 2008-6-18 23:04
胰腺尾部低密度肿块，明显低于胰腺密度，界限清楚。腹腔内明显积液。另：胃壁增厚（胃扩张欠佳）。支持：胰腺癌伴腹膜转移！另：建议行胃镜待除外胃癌！

作者: 影象小泰斗 时间: 2008-6-18 23:05
胰尾癌！
肝硬化，腹水！

作者: 随光逐影 时间: 2008-6-18 23:56
1）考虑胰腺（体尾部）癌。2）腹水。

作者: 明天会更好 时间: 2008-6-18 23:57
胰尾癌！
肝硬化，腹水！

作者: jiangjing 时间: 2008-6-18 23:59
胰尾占位，腹腔积液，大网膜种植转移征-----建议增强及全腹超声检查

作者: realzyc 时间: 2008-6-18 23:59
虽然腹腔积液要考虑恶性转移，但是从胰腺尾部肿块的形态、密度、边界来看，我总觉得恶性征象不明显，我还是首先考虑偏良性病变。
病史：患者，男，61岁右上腹疼痛数月。
ct表现：胰腺尾部低密度肿块，明显低于胰腺密度，界限清楚。腹腔内明显积液，仔细辨别第11幅图像，肿块内见点状钙化，腹腔积液。胃腔充盈差。
诊断：胰腺囊性肿块病变（胰腺实性假乳头状瘤）>胰腺癌
鉴别：
①胰腺囊腺瘤(癌) ：多发生于40～60 岁女性,周边呈类圆形或分叶状,囊壁厚薄不均,可有瘤壁的壳状钙化,内部由数量不等的分隔所致的多房样改变。
②胰腺癌囊性变：肿瘤发生坏死囊变,囊变部分在瘤体中央区,形态不规则,与实性部分分界不清,增强扫描实性部分有强化,胰腺癌多数发生在胰头,常伴有主胰管及胆总管扩张；
③假性囊肿：多有胰腺炎及外伤病史,年龄较大,多为不规则团块状或弥漫性胰腺实质及胰周钙化
④无功能性胰岛细胞瘤:是富血管性肿瘤,强化明显,肿瘤因坏死囊性变
楼主是否有增强ct呢？
讨论：
　胰腺实性假乳头状瘤( solid pseudopapillary tumor of the pancreas ,sptp) 是少见的良性或低度恶性
的胰腺肿瘤。sptp 可发生于胰腺任何部位,以胰体和胰尾部多见,可位于腹腔。临床主要表现为消化道症状、腹痛、腹胀、腹部不适等,黄疸少见。可分为实性和囊性两种，平扫肿瘤囊性部分均为低密度影,实质部分呈低密度或等密度,增强扫描动脉期,肿瘤实质部分均呈轻度强化,门静脉期肿瘤实质部分明显强化,大多数瘤体形态规则,边界清晰,可有完整或非完整包膜。瘤体多位于胰腺体尾部,突出于胰腺轮廓之外，肿瘤内可见钙化，瘤体与周围组织分界清楚,邻近脏器可受压推移,但少有受侵累及征象，腹腔内及腹膜后无肿大淋巴结。

作者: 林建春 时间: 2008-6-19 00:05
1：建议补充临床资料。比如肝硬化的相关资料。
2：建议增强进一步明确病变性质。
3：建议大家积极发言。

作者: yangyudong333 时间: 2008-6-19 00:10
1、胰尾囊性占位，建议增强；
2、肝硬化、腹水、脾大

作者: 358450m 时间: 2008-6-19 00:23
胰腺癌伴腹膜转移可能性大(腹水),建议增强.

作者: 李衡钧 时间: 2008-6-19 01:01
1、肝硬化，脾大，腹水。
2、胰尾囊性占位，建议增强；

作者: 江洋 时间: 2008-6-19 01:04
1）考虑胰腺（体尾部）癌。2）腹水。

作者: 代课学生 时间: 2008-6-19 01:22
建议增强检查。

作者: lyb999 时间: 2008-6-19 02:02
支持

作者: 杀毒软件 时间: 2008-6-19 02:29
标题: 回复：ct14099:男，61岁右上腹疼痛数月。胰尾占位

以下是引用卜一在2008-6-18 15:04:00的发言：[br]胰腺尾部低密度肿块，明显低于胰腺密度，界限清楚。腹腔内明显积液。另：胃壁增厚（胃扩张欠佳）。支持：胰腺癌伴腹膜转移！另：建议行胃镜待除外胃癌！

支持

作者: hjk 时间: 2008-6-19 03:00
支持胰腺癌

作者: clj20 时间: 2008-6-19 03:28
考虑胰腺（体尾部）癌，肝硬化，腹水

作者: zhangling 时间: 2008-6-19 04:46
1）考虑胰腺（体尾部）癌。2）腹水。

作者: xulianj 时间: 2008-6-19 05:43
1.胰腺癌.
2.腹水.
建议:强化ct扫描.

作者: zsl6918 时间: 2008-6-19 18:44
胰腺癌腹膜转移可能性大

作者: jinguoji 时间: 2008-6-19 22:17
胰腺癌伴腹膜转移可能性大(腹水),建议增强.

作者: 拾荒者 时间: 2008-6-20 06:03
胰腺癌伴腹膜转移可能性大(腹水),建议增强.
支持！

作者: pujunzhi 时间: 2008-6-20 06:30
考虑胰腺尾部癌、腹水。

作者: WWWWTYY 时间: 2008-6-20 07:10
胰尾部黏液性囊腺癌可能性大
肝硬化,腹水

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