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标题: ZT0014：消化道钡餐—胃篇 [打印本页]

作者: 向医生 时间: 2005-5-27 00:08
标题: ZT0014：消化道钡餐—胃篇
做完消化道钡餐专题—食管篇后，我准备尽快将胃篇、小肠篇、结肠篇做完，如果同道中有好的相关图片，也请往上贴就行。
正常胃解剖——充盈相

[本贴已被向医生于 2007-6-10 10:24:40 修改过]

作者: 向医生 时间: 2005-5-27 00:10
标题: 回复：cl0113之二:消化道钡餐—胃篇
正常解剖——胃粘膜相

作者: 向医生 时间: 2005-5-28 18:06
标题: 回复：cl0113之二:消化道钡餐—胃篇
气钡双对比造影显示的正常胃小区.

作者: 向医生 时间: 2005-5-28 18:12
标题: 回复：cl0113之二:急性胃炎
急性胃炎系由不同病因引起的胃粘膜急性炎症。病变严重者可累及粘膜下层与肌层，甚至深达浆膜层。导致急性胃炎的因素很多，有化学或物理的刺激，也有细菌或其毒素引起。化学刺激主要来自烈酒、浓茶、咖啡、香料及药物(如水杨酸盐制剂、消炎痛、保泰松、糖皮质激素等)，其中急性腐蚀性胃炎多是由吞服强酸、强碱及其他腐蚀剂所致。物理刺激如过热、过冷、过于粗糙的食物及x线照射，均会损伤胃粘膜，引起炎症性改变。而进食细菌或其毒素污染的食物，是导致急性胃炎最常见的一个病因。急性胃炎的临床表现常轻重不等，但发病均急骤。轻者仅有腹痛、恶心、呕吐、消化不良；严重者可有呕血、黑粪、甚至失水、以及中毒及休克等。
急性胃炎之一腐蚀性(硫酸)胃炎

显示胃窦部明显狭窄、梗阻。

作者: 向医生 时间: 2005-5-28 18:15
标题: 回复：cl0113之二:消化道钡餐—胃篇
急性胃炎二

吞服强碱（氢氧化钠）后2周，胃窦粘膜明显增粗。

作者: 向医生 时间: 2005-5-28 18:41
标题: 回复：cl0113之二:消化道钡餐—胃篇
慢性胃炎
   慢性胃炎为一种常见于成人的消化道疾病。病因可能与高级神经活动机能障碍、营养不良、全身健康状况和局部刺激等因素有关。临床上一般常见的症状有食欲不振，餐后饱胀，上腹钝痛或不适。
                                 x线表现:
1.常规x检查可见胃粘膜皱襞的宽度加宽，广泛增粗及迂曲。小弯侧粘膜皱襞排列走向失去与小弯侧平行之走向，呈迂曲交叉状，胃窦部小弯侧的轮廓呈锯齿状切迹，胃蠕动增强。
2.钡气双重造影检查可见胃小区扩大，直径超过3mm，形态呈多边形、圆形或不规则形。确诊应以胃镜及组织学检查为准。
         慢性胃炎一(常规钡餐检查_粘膜相)

粘膜纹增粗、紊乱

慢性胃炎二(气钡双对比造影)

胃小区呈颗粒状，大小比较一致，排列规则，胃小沟呈细线状，比较规则。

作者: 向医生 时间: 2005-5-28 18:49
标题: 回复：cl0113之二:慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎——萎缩增生性胃炎。即胃粘膜内固有腺体萎缩，又代之以腺窝上皮增生。

胃小区大小均匀，呈小圆形，椭圆形，小沟纤细，密度较淡

[本贴已被向医生于 2005-5-28 10:53:52 修改过]

作者: 向医生 时间: 2005-5-28 18:57
标题: 回复：cl0113之二:消化道钡餐—胃篇
慢性浅表性胃炎——萎缩增生性胃炎。

胃小区呈圆形颗粒状，排列整齐，胃小沟较深，但粗细均匀。

作者: 向医生 时间: 2005-5-28 19:04
标题: 回复：cl0113之二:消化道钡餐—胃篇
化生性胃炎
即胃固有粘膜层被化生的肠上皮占据。与增生性胃炎不同之处为：1、胃小区之颗粒状影形态不规则，大小不等，轮廓不光滑。2、颗粒之间即胃小沟呈“面”状，有钡剂存留，形态不规则，整体上看去犹如地图状。

作者: 向医生 时间: 2005-5-28 19:06
标题: 回复：cl0113之二:消化道钡餐—胃篇
化生性胃炎

作者: 向医生 时间: 2005-5-28 19:10
标题: 回复：cl0113之二:消化道钡餐—胃篇
化生性胃炎

胃粘膜表面呈颗粒状改变，胃小区大小不等，轮廓不光滑，胃小沟宽而深，呈“面”状。

作者: 向医生 时间: 2005-5-28 19:25
标题: 回复：cl0113之二:消化道钡餐—胃篇
糜烂性胃炎
糜烂性胃炎又称痘疮样糜烂,为糜烂之周围粘膜皱襞有隆起.也称疣状胃炎.
x线表现:1胃窦部可见多发圆形或椭圆形6～12毫米大小之充盈缺损,中心有2～3毫米之浅的脐样凹陷,而残存浅钡斑；2病变沿粘膜皱襞走行排列,形成串珠状；3有时表现为皱壁为异常膨隆,呈蛇样迂曲；4偶尔为单发,为2～3毫米之较大隆起,高度低平,基底部平缓,表面及边缘光滑,中心凹陷浅小.
以上改变可经数周或3个月左右消失.

[本贴已被向医生于 2005-5-28 11:28:12 修改过]

作者: 向医生 时间: 2005-5-28 19:36
标题: 回复：cl0113之二:消化道钡餐—胃篇
肉芽肿性胃炎
肉芽肿性胃炎为胃炎症侵入粘膜下层伴有肉芽肿形成.胃粘膜、胃壁均有增厚.
x线表现：胃粘膜皱襞粗大肥厚，粘膜面可有浅表小溃疡，或同时伴有吸溃疡；胃壁增厚，胃窦部狭窄，并显示僵硬；有时可类似假性淋巴瘤x线征像。

病理证实为胃窦部肉芽肿性胃炎伴浅溃疡形成。

作者: 向医生 时间: 2005-5-28 19:44
标题: 回复：cl0113之二:消化道钡餐—胃篇
肥大性胃炎

胃粘膜表层炎症同时，伴有胃粘膜内腺体增生、肥大。由于胃粘膜上皮和腺体都出现肥大，x线显示胃粘膜皱襞的宽度和高度均明显增加，单对比充盈加压相及双对比相上粗大的皱襞形态固定，走向迂曲，不消退。

作者: whli 时间: 2005-5-28 23:00
谢谢向老师!您辛苦了![emb20][emb20][emb20]

作者: guduchunmeng 时间: 2005-5-29 05:28
肉芽肿性胃炎稍不注意就诊断“胃癌”了。特别是在没有影象增强设备前。

作者: cefcmj 时间: 2005-5-29 06:31
谢谢向老师!
另外想请教向老师胃下垂的诊断标准是什么？书上怎么没有？

作者: blackman 时间: 2005-5-29 19:51
初来乍到，学到不少知识。

作者: wangxiechen 时间: 2005-5-29 20:59
谢谢

作者: 向医生 时间: 2005-5-29 23:53
标题: 回复：cl0113之二:消化道钡餐—胃篇

以下是引用cefcmj在2005-5-28 22:31:53的发言：[br]谢谢向老师![br]另外想请教向老师胃下垂的诊断标准是什么？书上怎么没有？

      胃下垂是指人在站立时，胃的位置偏低，胃的下缘垂坠于盆腔，胃小弯弧线的最低点降至髂嵴连线（约在肚脐水平线上）以下。
   胃下垂多见子体型瘦长、体质虚弱、腹壁松驰、腹肌薄弱者。产生的原由，主要是由于悬吊、固定胃位置的肌肉和韧带松驰无力以及腹部压力下降，使胃整个位置降低、胃蠕动减弱。妇女产后，腹压突然下降，或瘦长体型、慢性消耗性疾病，以及长期从事站立工作或卧床少动的人，容易患此病。


      目前胃下垂的ｘ线诊断标准并不一致，国内文献报道，依据站立位胃角切迹与两侧髂嵴连线的位置分为三度： ( 1)轻度 :角切迹的位置位于髂嵴连线下 1. 0～ 5. 0ｃｍ；( 2 )中度 :角切迹的位置位于髂嵴连线下 5. 1～ 10. 0ｃｍ；( 3)重度 :角切迹的位置位于髂嵴连线下10. 1ｃｍ以上.[见马玉富，胃下垂x线钡餐诊断标准的探讨，中国医学影像学杂志，2001，9（6）：462-463]

作者: wqg325421 时间: 2005-5-31 14:45
[emb6]
你真棒

作者: liuwensi 时间: 2005-6-2 22:39
[emb6]

作者: 74514068 时间: 2005-6-3 00:11
hao

作者: cefcmj 时间: 2005-6-4 05:58
谢谢向老师提供胃下垂诊断标准！！
我曾经查过好多书都没有找到。
谢谢我们的网站！！

作者: lldpingpangqiu 时间: 2005-6-5 02:41
请教向老师，你们现在用的钡剂是哪产的

作者: lushijun 时间: 2005-6-28 00:04
照片质量差，双重对比不好。

作者: songdw67v 时间: 2005-7-10 16:39
[emb6][emb26]但片子质量不好看得好辛苦！有帮助！

作者: weiker 时间: 2005-7-20 06:20
谢谢啦！

作者: 迷徒者 时间: 2005-8-5 22:04
谢谢！

作者: 阿袁 时间: 2005-8-6 06:13
谢谢向医生！！希望以后多发一些经典病历的片子。[emb7][emb6][emb20][em4]

作者: 8314337 时间: 2005-8-26 23:47
[emb7][emb6][emb25]谢谢

作者: 山高人为 时间: 2005-8-27 00:54
[emb6]

作者: 森林 时间: 2005-8-29 03:47
谁有2005年年影像专业技术资格考试专业实践能力试题发过来，谢谢、

作者: 阿敏 时间: 2005-9-9 23:05
[emb2]

作者: lushijun 时间: 2005-10-10 17:16
[emb7][emb6][emb26]

作者: YCZZQ 时间: 2006-1-20 06:41
谢谢向老师。

作者: 夏明华 时间: 2006-6-15 18:27
向老师辛苦了.

作者: 拾荒者 时间: 2006-7-3 06:29
谢谢向老师，温故能知新！！！只是肉芽肿性胃炎诊断有难度，与浸润型胃癌不好鉴别。

作者: 华佗 时间: 2006-8-3 08:10
谢谢向医生！！希望以后多发一些经典病历的片子。

作者: doctor1020 时间: 2006-8-8 17:59
标题: 回复：zt0014：消化道钡餐—胃篇
上传一例:皮革胃

作者: doctor1020 时间: 2006-8-8 18:02
标题: 回复：zt0014：消化道钡餐—胃篇

作者: doctor1020 时间: 2006-8-8 18:03
不好意思,第一次传片

作者: doctor1020 时间: 2006-8-8 18:14
标题: 回复：zt0014：消化道钡餐—胃篇

作者: 捉水 时间: 2006-8-8 19:40
收到，谢谢

作者: jinguoji 时间: 2006-11-25 05:18
学习了!谢谢楼主!

作者: hexue 时间: 2009-8-22 01:06
学习了，谢谢！

作者: xiaofuzean 时间: 2010-3-6 20:58
好文好图，辛苦了

作者: yjp1973 时间: 2011-12-12 11:17
向楼主致敬！

作者: 奔马 时间: 2012-4-3 07:46
请假向主任胃扭转是怎么诊断的？有几种类型，怎么治疗？

作者: rssy205 时间: 2012-6-19 00:14
谢谢向老师，学习了。

作者: zhudongmai 时间: 2013-2-13 01:24
很好的课件，谢谢[s:2]

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