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标题: CT1413:后腹膜占位 [打印本页]

作者: whli 时间: 2005-5-27 00:53
标题: CT1413:后腹膜占位
男，77，腹痛3天，大小便无异常，超声检查后腹膜占位，血尿淀粉酶未见异常。

[本贴已被 jiajie 于 2005-5-27 6:28:59 修改过]

作者: whli 时间: 2005-5-27 00:54
考虑肠道占位，和胰腺无关联，请大家探讨

作者: asdf1234 时间: 2005-5-27 01:24
胰头部增大成软组织种块，周围有渗出，考虑胰头炎症病变，图象给的少，上部胆管不知扩张不扩张，

作者: 大头 时间: 2005-5-27 01:24
肠系未见明显梗阻，支持肠外占位。肿物密度均匀内见班点状钙化，考虑：淋巴肿大（结核？）[emb6]

作者: asdf1234 时间: 2005-5-27 01:31
病人大便正常，淀粉酶不高，占位不能排除。

作者: jiajie 时间: 2005-5-27 01:46
胰腺钩突类圆形软组织密度肿块，密度不均匀，边缘点状钙化，十二指肠水平段与肿块分界不清，壶腹部不光滑，肠系膜动静向前移位。
考虑：胰头癌。

作者: pp 时间: 2005-5-27 02:02
层面太少！

作者: hejie 时间: 2005-5-27 03:29
whli说考虑肠道占位，和胰腺无关联，请大家探讨
定位十二指肠水平部，软组织密度影，边缘清楚，见明显梗阻，发病急，考虑1血肿2息肉

作者: whli 时间: 2005-5-27 03:52
由于太忙，图象传的太少，对不起大家。薄扫示肿块与胰腺无关。

作者: zsl6918 时间: 2005-5-27 03:52
病灶边界清晰，密度欠均匀，外突性生长的腺瘤不排出，憩室并感染次之考虑。

作者: sangyarong 时间: 2005-5-27 04:31
病灶从12指肠降部到水平部均见软组织块影，有钙化点，周围境界不清，尤其在第一二层面见与肠管密切，但位置在胰头勾突水平，无胆总管扩张，可能勾突被包裹，否则怎么见不到勾突。我想还是肠管肿瘤侵犯胰腺勾突。

作者: asdf1234 时间: 2005-5-27 05:33
十二指肠水平部软组织影是否为病变的容积效应，因为没有肠道梗阻局部，再有一两层图象看水平部完整不？？

作者: lyb999 时间: 2005-5-27 05:52
怎么看都象胰腺钩突占位。若是十二指肠肿瘤，不管是腔内腔外的，都应有邻近肠管的改变，图像给的少，不知其他层面如何。若的确定位在十二指肠，那就考虑十二指肠腺瘤。[emb10]

作者: 王俊锋 时间: 2005-5-27 06:30
宜增强后在定。

作者: whli 时间: 2005-5-27 06:30
各位好；我想再增加些图片,不知如何操作?才能和这个病例发在一起?

作者: 听蝉观竹 时间: 2005-5-27 08:01
到您原来发帖的1楼点击“编辑”后会回到原来发帖的状况，点击“浏览”上传图片。

作者: guzhongliangddd 时间: 2005-5-27 08:31
[emb28]我提点小意见望战友不要见笑！1。有条见腹部一定要作强化，我在以前上了很多当。个人又搞累了，不理之人还怨你。2。窗宽应加大，好看系膜。此片我考虑：胰头部占位与肠道关系密切。有结果麻烦告诉一下，谢谢！！！！！！！！！！！多多交流好！！！！！！！！！！！！！！！！！！

作者: 王维浦 时间: 2005-5-27 09:21
结合脾大，考虑淋巴瘤。起源于十二指肠（或系膜）。

作者: whli 时间: 2005-5-27 22:11
谢谢17楼的战友. 对您提的意见和建议我不会见笑,更不会介意. 我们来到这里都有一个共同的目标,那就是共同学习,共同提高.所以我会虚心接受您的意见和建议.谢谢!由于病人转院,暂时失去联系,一但有了结果,我一定告诉大家.
[emb20]

作者: DDD-WAWJ-1151 时间: 2005-5-27 23:50
薄扫与胰腺无关的话，那就考虑十二指肠水平段占位，也应行ct增强扫描和十二指肠低张双对比造影。

作者: duguo 时间: 2005-5-27 23:58
增强吧。

作者: 听蝉观竹 时间: 2005-5-28 00:49
这个病例除外不了胰腺（胰头区）的占位，因为这个病变包绕肠系膜上动脉、静脉，病灶位于十二指肠圈内（十二指肠水平段受压），这种情况首先考虑胰头区占位，第二考虑肿大的淋巴结。

作者: highsky 时间: 2005-5-28 02:09
不像恶性肿瘤，如果能增强就好了

作者: 91616lyt 时间: 2005-5-28 08:37
胰腺的钩突应该没有问题,请看图
考虑:胰腺炎并胰头增大?建议再次化验血尿淀粉酶；
钩突癌?建议薄扫增强证实；

作者: 91616lyt 时间: 2005-5-28 08:38
标题: 回复：ct1413:后腹膜占位

作者: jiangjing 时间: 2005-5-28 08:55
请尽快上传薄扫图像，目前图像很难排除胰腺病变。谢谢！！！

作者: guzhongliangddd 时间: 2005-5-28 10:05
我为19楼的战友[emb28]，你会成功！！！！！！

作者: whli 时间: 2005-5-28 10:24
非常感谢guzhongliangddd先生.谢谢！有您的支持我会更努力!!!再次感谢![emb20][emb20]

作者: judy160954 时间: 2005-5-28 18:16
定位；十二指肠水平段，无肠管狭窄，考虑十二指肠间胚叶肿瘤，以淋巴瘤或平滑肌肉瘤可能性大。

作者: jingf120 时间: 2005-5-29 04:52
壶腹部或钩突占位[emb12] 不增强不太好讲别的

作者: whli 时间: 2005-5-29 10:17
谢谢大家的讨论,我一定努力,尽量让大家知道结果.(因为病人转院,不太好联系).

作者: shibing 时间: 2015-5-21 09:47
考虑肠道占位，和胰腺无关联，请大家探讨
定位十二指肠水平部，软组织密度影，边缘清楚，见明显梗阻，发病急，考虑1血肿2息肉

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