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标题: CT14159:肝右叶占位 [打印本页]

作者: 美人 时间: 2008-6-21 08:26
标题: CT14159:肝右叶占位
患者，男，60岁，2006年，b超发现肝占位，2008年病变未见明显变化，患者无乙肝，无明显症状。b超考虑血管瘤，ct增强不明显，不好定性。
1.平扫期

2.动脉期

3.静脉期

延迟300s

[本贴已被翁志蓬于 2008-6-21 0:55:09 修改过]

作者: caobo 时间: 2008-6-21 08:37
查胃镜排除胃癌伴肝转移

作者: 守望可可 时间: 2008-6-21 09:27
　　胃体上部小弯侧看起来的确不好，有明确的软组织肿块和腔内轮廓外龛影。而单发全瘤均匀强化为等密度的转移瘤也并非罕见。故而支持进行胃镜检查，排除胃癌伴肝转移－－这个诊断的最大疑问是2年复查基本没有变化，也无明显症状。
　　次则考虑为少见强化方式的肝血管瘤。

作者: 随缘的人 时间: 2008-6-21 14:06
胃体上部小弯侧看起来的确不好，有明确的软组织肿块和腔内轮廓外龛影。而单发全瘤均匀强化为等密度的转移瘤也并非罕见。故而支持进行胃镜检查，排除胃癌伴肝转移－－这个诊断的最大疑问是2年复查基本没有变化，也无明显症状。
　　次则考虑为少见强化方式的肝血管瘤。

作者: yangyudong333 时间: 2008-6-21 14:35
根据病史还是考虑血管瘤可能性大

作者: qian 时间: 2008-6-21 15:09
胃癌肝脏转移很常见，首先就要考虑这种可能。

作者: 深泽交通 时间: 2008-6-21 15:32
考虑肝血管瘤；胃小弯部溃疡

作者: zsl6918 时间: 2008-6-21 16:00
符合间质组织丰富的血管瘤

作者: gaoshengjiang 时间: 2008-6-21 16:02
2年前b超发现肝脏占位，2年后无变化，平扫呈低密度，增强逐渐强化，延迟期密度减低，如果胃癌转移2年时间无变化较少见，首先考虑肝脏内良性占位--1、不典型血管瘤？2、腺瘤不除外。

作者: liuyue 时间: 2008-6-21 16:22
根据病史,用一元化解释好像不容易解释.故先考虑:1.肝脏良性病变,2.胃小弯病变,胃癌伴溃疡可能性大.

作者: 宇宙CT 时间: 2008-6-21 16:37
2年前b超发现肝脏占位，2年后无变化，平扫呈低密度，增强逐渐强化，延迟期密度减低，如果胃癌转移2年时间无变化较少见，首先考虑肝脏内良性占位--1、不典型血管瘤？2、腺瘤不除外。

作者: pangyixuan 时间: 2008-6-21 17:23
定性困难，首先应考虑肝脏良性病变。

作者: 卜一 时间: 2008-6-21 18:01
病程较长，且2年无变化。支持考虑：乏血供血管瘤！

作者: 358450m 时间: 2008-6-21 18:02
根据病史,用一元化解释好像不容易解释.故先考虑:1.肝脏良性病变,2.胃小弯病变,胃癌伴溃疡可能性大.

liuyue说

作者: gjj6818 时间: 2008-6-21 18:40
查胃镜排除胃癌伴肝转移

作者: zjzjr 时间: 2008-6-21 19:23
病灶内似可见血管影穿过,不除外局限性脂肪肝.胃改变,建议胃镜检查.

作者: xulianj 时间: 2008-6-21 23:44
年前b超发现肝脏占位，2年后无变化，平扫呈低密度，增强逐渐强化，延迟期密度减低，如果胃癌转移2年时间无变化较少见，首先考虑肝脏内良性占位--1、不典型血管瘤？2、腺瘤不除外。

作者: jyzyy 时间: 2008-6-22 00:30
肝内病变考虑乏血供血管瘤，胃小弯侧病变建议胃镜检查．胃癌可能

作者: zzyy 时间: 2008-6-22 00:36
b超发现肝脏占位，2年后无变化，平扫呈低密度，增强逐渐强化，延迟期密度减低，如果胃癌转移2年时间无变化较少见，首先考虑肝脏内良性占位--1、不典型血管瘤 2肝局灶性结节增生

作者: 杀毒软件 时间: 2008-6-22 01:28
支持考虑肝血管瘤；胃小弯部溃疡

作者: 拾荒者 时间: 2008-6-24 06:37
标题: 回复：ct14159:肝右叶占位

以下是引用zjzjr在2008-6-21 11:23:00的发言：[br]病灶内似可见血管影穿过,不除外局限性脂肪肝.胃改变,建议胃镜检查.

作者: dsl555 时间: 2008-6-24 06:48
标题: 回复：ct14159:肝右叶占位

以下是引用liuyue在2008-6-21 8:22:00的发言：[br]根据病史,用一元化解释好像不容易解释.故先考虑:1.肝脏良性病变,2.胃小弯病变,胃癌伴溃疡可能性大.

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