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标题: PED0856:脑子一半是水 [打印本页]

作者: zhianxang 时间: 2008-6-22 06:42
标题: PED0856:脑子一半是水
小孩无明显症状　就是发现头比同龄人大，智力发育正常，真是罕见。我分析是颅内巨大良性畸胎瘤(皮样囊肿），看看大见有没有别的意见

[本贴已被 jiajie 于 2008-6-22 20:21:52 修改过]

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[本贴已被 zhianxang 于 2008-6-23 22:57:25 修改过]

作者: 影像孺子牛 时间: 2008-6-22 06:53
左侧室间孔阻塞。

作者: 李世军 时间: 2008-6-22 07:10
梗阻性脑积水

作者: 宝天曼 时间: 2008-6-22 07:38
梗阻性脑积水

作者: xxhwh 时间: 2008-6-22 07:55
先天性脑穿通畸形
左侧大脑发育不良
脑积水

先天性脑穿通畸形多见于婴幼儿,尤其是早产儿、难产儿、过期儿。约85 %以上病人有早产、难产或产伤史、头外伤史等。
ct扫描主要表现为脑实质内边界清楚的脑脊液性低密度区，并与脑室相通。其他表现有脑积水、脑皮层萎缩等。强化扫描不增强。
鉴别诊断本病主要须与\"脑裂性孔洞脑\"及\"良性脑囊肿\"等相鉴别。
1.脑裂性孔洞脑：是脑发生上的真正缺损，其特征是大脑皮层灰质异位，多小脑回和纤维变性，一般为双侧。对称性与脑室相通，也可与蛛网膜下腔相通，其囊壁为室管膜。而脑穿通畸形的囊壁为结缔组织，有时伴有淋巴细胞浸润。借此可将两者区别开来。
2.良性脑囊肿：即所谓的假性脑穿通畸形。约占颅内占位性病变的o.4～1%,是一类不与脑室交通的单发性或多发性脑空洞。由透明的菲薄的膜包裹着无色清亮的液体。其病因可能为生产时脑血管损伤所致，多沿大脑中动脉分布区发生。借助ct可将两者鉴别出来。

作者: pujunzhi 时间: 2008-6-22 08:14
支持5楼先天性脑穿通畸形左侧大脑发育不良脑积水。

作者: guanaishengming 时间: 2008-6-22 09:02
积水型无脑畸形

作者: yangyudong333 时间: 2008-6-22 12:15
支持先天性脑穿通畸形

作者: yangwq 时间: 2008-6-22 12:20
梗阻性脑积水

作者: zhianxang 时间: 2008-6-22 12:48
仔细观察　左侧侧　脑室是存在的，表现为受压迹象。而且在大脑镰前部发现直径约1cm的脂肪密度影，最后一幅图。其内见点状骨化。这些征象说明什么？

作者: 358450m 时间: 2008-6-22 16:15
梗阻性脑积水

作者: 深泽交通 时间: 2008-6-22 16:34
明显的张力，考虑梗阻性脑积水．

作者: 37度 时间: 2008-6-22 17:02
有脂肪密度？？

作者: 杀毒软件 时间: 2008-6-22 17:03
考虑梗阻性脑积水

作者: 正峰 时间: 2008-6-22 17:09
标题: 回复：脑子一半是水

以下是引用yangwq在2008-6-22 4:20:00的发言：[br]梗阻性脑积水

作者: xulianj 时间: 2008-6-22 17:10
梗阻性脑积水

作者: 有风的日子 时间: 2008-6-22 17:29
标题: 脑子一半是水
　　本例患者左侧侧脑室后角清晰可见，呈受压征，并无扩大。很明显不是梗阻性积水的影像学特点。其临床智力正常，无异常临床症状又可除外脑穿通畸形及脑发育不良的诊断。所以本人认为梗阻性脑积水及脑穿通畸形的诊断根本不成立。综合分析该患者的ct图像：病变应为左顶部一巨大囊性占位所致，病理诊断的问题我想还是术后交病理科完成吧！

　　目前的影像诊断：左顶部巨大囊性占位，蛛网膜囊肿、表皮样囊肿均不除外，如考虑其穿墙打洞的特点及脂肪影，后者的可能性更大。

　　该病例左侧顶叶巨大囊性占位，使正常脑组织受压移位，左侧侧脑室体部几不可见，是造成影像误诊的原因所在，影像同仁不可不察！

[本贴已被有风的日子于 2008-6-22 9:47:54 修改过]

作者: 文莱 时间: 2008-6-22 17:49
先天性脑穿通畸形

作者: zjzjr 时间: 2008-6-22 18:09
颞角及枕角均无扩大,梗阻性脑积水不好解释,考虑左顶叶巨大囊性占位性病变,皮样囊肿或蛛网膜囊肿可能性大.

作者: qian 时间: 2008-6-22 18:21
属于先天性脑发育异常。

作者: liuqiang 时间: 2008-6-22 18:52
支持5楼的

作者: jiangjing 时间: 2008-6-22 18:59
支持5楼先天性脑穿通畸形左侧大脑发育不良脑积水。

作者: zxczxc 时间: 2008-6-22 19:24
智力发育正常，真是少见，代偿能力很强的。
先天性脑穿通畸形。

作者: wansheng 时间: 2008-6-22 19:29
支持5楼先天性脑穿通畸形左侧大脑发育不良脑积水。

作者: qingjing 时间: 2008-6-22 20:15
梗阻性脑积水

作者: zhianxang 时间: 2008-6-22 23:55
标题: 回复：脑子一半是水
支持　你的看法，我也分析是皮样囊肿，可能图片不是太清楚，调整窗位窗宽后　发现在大脑镰前部有一直径约1cm大小的脂肪样软组织密度区，中心有点状高密度

作者: qiuleiyu 时间: 2008-6-23 02:05
先天性脑穿通畸形左侧大脑发育不良脑积水。
支持！！！

作者: dsl555 时间: 2008-6-23 02:10
支持5楼

作者: zhengfaming 时间: 2008-6-23 02:50
首先孩子无明显症状，就应该排除梗阻性脑积水的诊断。如是梗阻到这个程度至少应该有颅内高压的表现（头晕，恶心，呕吐等等）其次后天的病变孩子也应该有高压的表现。所以孩子没有症状应该是长期以来适应了这种状态。这样就应该考虑先天的因素所致。
支持先天性脑穿通畸形

作者: 同 时间: 2008-6-23 04:11
梗阻性脑积水.

作者: clj20 时间: 2008-6-23 06:13
标题: 回复：ped0856:脑子一半是水
1、http://www.radida.com/news_view.asp?id=2104&view_id=2104&forum_id=0
左侧大脑发育不全并重度脑积水病例。

2、考虑表皮样囊肿或蛛网膜囊肿可能性大。
鉴别诊断：
脑穿通畸形囊肿：位于脑内，形状多不规则，与脑室或（和）蛛网膜下腔相通，占位效应较轻。

[本贴已被 clj20 于 2008-6-22 22:40:15 修改过]

作者: catcy1991 时间: 2008-6-24 01:25
标题: 回复：ped0856:脑子一半是水

以下是引用358450m在2008-6-22 8:15:00的发言：[br]梗阻性脑积水 [br] [br]

作者: qc80012345 时间: 2008-6-24 03:47
左侧大脑发育不全并重度脑积水

作者: dyqct 时间: 2008-6-24 04:59
标题: 回复：ped0856:脑子一半是水

以下是引用guanaishengming在2008-6-22 1:02:00的发言：[br]积水型无脑畸形

支持！

作者: jinguoji 时间: 2008-6-26 22:13
支持积水型无脑畸形.

作者: wzr 时间: 2008-6-27 04:42
先天性脑穿通畸形左侧大脑发育不良脑积水。
支持！！！

作者: 影象小泰斗 时间: 2008-6-28 03:13
支持先天性脑穿通畸形、左侧大脑发育不良、脑积水。

作者: ziyoufeixiang 时间: 2008-9-15 00:09
支持5楼先天性脑穿通畸形左侧大脑发育不良脑积水。

作者: zhangyang66 时间: 2008-9-17 02:13
首先孩子无明显症状，就应该排除梗阻性脑积水的诊断。如是梗阻到这个程度至少应该有颅内高压的表现（头晕，恶心，呕吐等等）其次后天的病变孩子也应该有高压的表现。所以孩子没有症状应该是长期以来适应了这种状态。这样就应该考虑先天的因素所致。中央脂肪密度,胼胝体发育不全,胼胝体区脂肪瘤

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