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标题: X4443:M80Y,会诊:腰椎正侧位片 [打印本页]
作者: fyc 时间: 2008-6-23 20:05
标题: X4443:M80Y,会诊:腰椎正侧位片
患者:男 80 腰部酸痛
[本贴已被 jiajie 于 2008-6-23 19:19:18 修改过]
作者: fyc 时间: 2008-6-23 20:07
另外,包括胸椎 颈椎也是这样高密度,
作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2008-6-23 20:20
标题: 回复
意见：考虑胸、腰椎、骶椎、盆骨多发性成骨性转移瘤可能性大，建议进一步检查。
首先查一下前列腺，另外需要寻问生活饮水史，除外氟骨症的可能性。
[本贴已被 zhangzhongshou 于 2008-6-23 12:34:50 修改过]
作者: pujunzhi 时间: 2008-6-23 21:26
氟骨症
作者: 子十 时间: 2008-6-23 21:32
标题: 回复：会诊:腰椎正侧位片
以下是引用pujunzhi在2008-6-23 13:26:00的发言：[br]氟骨症
作者: wangluye2007 时间: 2008-6-23 22:12
石骨症，建议全家人都来拍个片子看下！！！
作者: 岚儿 时间: 2008-6-23 22:27
支持石骨症
作者: yangyudong333 时间: 2008-6-23 22:29
氟骨症
作者: hhcckk 时间: 2008-6-23 22:33
胸、腰椎、骶椎、盆骨等处不均匀密度增高，周围软组织内未见钙化
考虑转移性肿瘤，支持张主任所提出的前列腺癌骨转移可能性大
讨论：
前列腺癌属于亲骨性肿瘤，极易发生骨转移，成骨型多见，发病部位以骨盆最多，其次为胸腰椎、股骨、肋骨、胸骨、颈椎等，临床上多以骨痛就诊，故多先发现骨转移灶，后查出原发灶-前列腺癌。追问病史往往有血尿史。
鉴别：
1、畸形性骨炎：两者都多见于老年人，均表现为骨质密度增高，畸形性骨炎特点是骨干明显增粗，海绵质疏松，骨小梁粗糙，骨皮质不清且有松变呈海绵状，易合并骨折；脊柱椎体上下骺板增厚等。
2、氟中毒，硬化性改变一般分布比较规则均匀，肌键韧带的钙化也是本病的特殊表现，好发于少动或不动的关节，在脊柱旁出现最早，严重改变可使脊柱呈竹节样，与强直性脊柱炎所见相似，本病人硬化不均匀，未发现软组织的钙化，故不支持
好久未见傅大哥了，近来可好？
作者: qiuleiyu 时间: 2008-6-23 22:36
全身骨骼普遍骨质密度增高。分布较均匀，无肌腱及韧带钙化改变。
可引起骨成骨改变疾病；
1，氟骨症；地方性氟病区史，躯干骨骨密度增高呈大理石状，肋骨可有骨摸增生，肌腱韧带可有钙化。
2，成骨转移瘤；前列腺/肾/肺/甲状腺均可引起成骨性转移灶。然相对分布不均，可同时有溶骨性骨质破坏。
3，石骨症；脊柱为夹心征改变，髂骨翼弧形分层改变，无肌腱韧带钙化改变。
4，硬化型骨髓瘤；较少见，临床有全身骨痛及临床可有本周氏蛋白增高，血系下降、肝脾肿大。血清球蛋白增高。骨髓穿刺浆细胞超过15%明确诊断。
综上所述；考虑；氟骨症/成骨转移瘤可能大。
作者: zjzjr 时间: 2008-6-23 22:46
胸、腰椎、骶椎、盆骨及肋骨等处不均匀密度增高，周围软组织内未见钙化
考虑转移性肿瘤，支持张主任所提出的前列腺癌骨转移可能性大
作者: ydx_74 时间: 2008-6-23 22:59
氟骨症
作者: 深泽交通 时间: 2008-6-23 23:01
都有道理，建议特异性检查
作者: 雨泽小草 时间: 2008-6-24 00:36
老年男性,考虑成骨转移可能性大.
作者: clj20 时间: 2008-6-24 00:55
影像学诊断：成骨性转移瘤可能性较大。
1、石骨症一般椎体呈夹心蛋糕样改变，双侧髂骨呈年轮样改变。肋骨呈粉笔样改变。四肢长，短管状骨骨髓腔变小，甚至消失。
2、氟骨症：肌键韧带的钙化是本病的特殊表现。
3、成骨性转移瘤。多系生长较缓慢的肿瘤所引起，见于前列腺癌、乳腺癌、肺癌或膀胱癌的转移。病变居骨松质内斑点状、片状、棉团状或结节状边缘模糊的高密度灶，多发生在腰椎与骨盆。常多发，境界不清。椎体不压缩、变扁。
作者: qc80012345 时间: 2008-6-24 03:26
考虑；氟骨症/成骨转移瘤可能大；采集详细病史。
作者: 杏林古木 时间: 2008-6-24 03:38
氟骨症或成骨转移瘤可能大。
作者: 杀毒软件 时间: 2008-6-24 03:52
标题: 回复：x4443:m80y,会诊:腰椎正侧位片
以下是引用hhcckk在2008-6-23 14:33:00的发言：[br]胸、腰椎、骶椎、盆骨等处不均匀密度增高，周围软组织内未见钙化[br][br]考虑转移性肿瘤，支持张主任所提出的前列腺癌骨转移可能性大[br][br]讨论：[br]前列腺癌属于亲骨性肿瘤，极易发生骨转移，成骨型多见，发病部位以骨盆最多，其次为胸腰椎、股骨、肋骨、胸骨、颈椎等，临床上多以骨痛就诊，故多先发现骨转移灶，后查出原发灶-前列腺癌。追问病史往往有血尿史。[br][br]鉴别：[br]1、畸形性骨炎：两者都多见于老年人，均表现为骨质密度增高，畸形性骨炎特点是骨干明显增粗，海绵质疏松，骨小梁粗糙，骨皮质不清且有松变呈海绵状，易合并骨折；脊柱椎体上下骺板增厚等。[br][br]2、氟中毒，硬化性改变一般分布比较规则均匀，肌键韧带的钙化也是本病的特殊表现，好发于少动或不动的关节，在脊柱旁出现最早，严重改变可使脊柱呈竹节样，与强直性脊柱炎所见相似，本病人硬化不均匀，未发现软组织的钙化，故不支持[br][br]好久未见傅大哥了，近来可好？
支持
作者: 358450m 时间: 2008-6-24 03:56
氟骨症或成骨转移瘤可能大。
作者: lishibao 时间: 2008-6-24 03:57
支持张主任意见！
作者: PANPAN 时间: 2008-6-24 04:48
标题: 回复：x4443:m80y,会诊:腰椎正侧位片
以下是引用pujunzhi在2008-6-23 13:26:00的发言：[br]氟骨症
作者: hexue 时间: 2008-6-24 04:58
标题: 回复：x4443:m80y,会诊:腰椎正侧位片
氟骨症或成骨转移瘤可能大。
作者: GANENG.2008 时间: 2008-6-24 05:48
标题: 回复：x4443:m80y,会诊:腰椎正侧位片
以下是引用pujunzhi在2008-6-23 13:26:00的发言：[br]氟骨症
作者: jinguoji 时间: 2008-6-24 07:46
考虑转移性肿瘤，支持张主任所提出的前列腺癌骨转移可能性大
作者: wzr 时间: 2008-6-24 14:51
成骨性转移瘤可能性较大
作者: liuliu100 时间: 2008-6-24 17:50
氟骨症 ，可提示，不除外转移性ca。
作者: fyc 时间: 2008-6-24 23:04
标题: [乱弹]回复：x4443:m80y,会诊:腰椎正侧位片
你好!兄弟 又看到你了 很高兴啊!
大哥现在也一切照旧,还行,混着过呗!
作者: qchxj1977 时间: 2008-6-24 23:46
考虑；氟骨症/成骨转移瘤可能大；采集详细病史
作者: 宇宙CT 时间: 2008-6-25 00:34
意见：考虑胸、腰椎、骶椎、盆骨多发性成骨性转移瘤可能性大，建议进一步检查。
首先查一下前列腺，另外需要寻问生活饮水史，除外氟骨症的可能性。
支持张主任的看法
作者: 王2008 时间: 2008-6-25 01:58
支持张主任意见！
作者: weiyuefang 时间: 2008-6-25 03:19
氟骨症可能性大
作者: qsbaomingcheng 时间: 2008-6-25 03:51
意见：考虑胸、腰椎、骶椎、盆骨多发性成骨性转移瘤可能性大，建议进一步检查。
首先查一下前列腺，另外需要寻问生活饮水史，除外氟骨症的可能性。
支持张主任的看法
作者: zhangkai 时间: 2008-6-25 04:53
年纪这么大了，还是首先考虑转移。
作者: shiqingfa 时间: 2008-6-25 05:13
意见：考虑胸、腰椎、骶椎、盆骨多发性成骨性转移瘤可能性大，建议进一步检查。
首先查一下前列腺，另外需要寻问生活饮水史，除外氟骨症的可能性。
支持
作者: 寻芳者 时间: 2008-6-25 06:08
氟骨症>>成骨转移-----------------
作者: dr.yang 时间: 2008-6-25 06:34
先查psa。
作者: HAOxj 时间: 2008-6-25 14:55
氟骨症可能性大
作者: luoxinjun 时间: 2008-6-25 15:05
问生活饮水史，除外氟骨症的可能性
作者: LJJ88 时间: 2008-6-26 00:36
考虑转移性肿瘤，支持张主任所提出的前列腺癌骨转移可能性大
作者: 江广1996 时间: 2008-6-26 03:28
如此均匀一致,不是成骨转移,要考虑氟骨症或其它.
作者: yuhongjun 时间: 2008-6-26 04:08
胸、腰椎、骶椎、盆骨及肋骨等处不均匀密度增高，周围软组织内未见钙化
考虑转移性肿瘤，支持张主任所提出的前列腺癌骨转移可能性大
作者: 远征 时间: 2008-6-26 04:48
氟骨症
作者: zhangkening 时间: 2008-6-26 06:16
氟骨症．
作者: shibing 时间: 2014-2-16 14:39
建议进一步检查。
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