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标题: CT1419:左侧脊椎旁疼痛 [打印本页]

作者: asdczj 时间: 2005-5-30 01:09
标题: CT1419:左侧脊椎旁疼痛
中年男性，突发性左侧脊椎旁疼痛，作局部定位扫描。

[本贴已被 jiajie 于 2005-5-29 20:15:32 修改过]

作者: yuanfang_22 时间: 2005-5-30 01:56
窗宽窗位好象有点偏差吧？
常见的现象---软骨结节

作者: 听蝉观竹 时间: 2005-5-30 02:26
从现有的几幅ct片来看，腰椎椎小关节间隙消失，关节面骨硬化，定位片隐约见脊椎呈“竹节样”。
在没有病史和临床资料的情况下，做如下分析：强直性脊椎炎可能性较大，建议询问详细病史及既往史，加照骶髂关节ct扫描，做hla-b27，血清lga。

作者: 2013148887 时间: 2005-5-30 04:48
左侧椎板增生性生长，会不会是退变性关节炎

作者: jiajie 时间: 2005-5-30 05:25
双侧椎小关节间隙消失，关节面下囊变，关节面毛糙、硬化，左侧较明显，大量骨赘形成，椎体左前缘密度稍高。
考虑：椎小关节退行性改变。
鉴别：强直性脊柱炎，多由双侧骶髂关节面硬化开始。

作者: 听蝉观竹 时间: 2005-5-30 05:43
这个病例目前尚不能肯定骶髂关节是否有异常，所以建议加做骶髂关节ct。

作者: fugang 时间: 2005-5-30 05:55
骶髂关节也不是很舒服，考虑强直性脊柱炎，建议进一步化验室相关检查

作者: zhangshengwen 时间: 2005-5-30 16:13
考虑为强直性脊柱炎，建议查hla-b27.

作者: 好好学习 时间: 2005-5-31 00:05
能给我详细的讲讲吗？
好象不确定啊
是什么病吗？

作者: 东北 时间: 2005-5-31 01:03
骨软骨瘤

作者: njgcwsm 时间: 2005-5-31 17:34
标题: 回复：ct1419:左侧脊椎旁疼痛

以下是引用zhangshengwen在2005-5-30 8:13:29的发言：[br]考虑为强直性脊柱炎，建议查hla-b27.

[emb6][emb6]

作者: jiangjing 时间: 2005-5-31 21:49
有两个椎间盘层面三个椎体层面同时可见小关节间隙消失骨质融合改变左侧为甚，作侧关节骨质且见增生膨大，定位像可见腰椎边缘有骨质增生类“竹节”状改变，椎体骨质见广泛骨质疏松显示，两侧骶髂关节面是模糊变窄。考虑强直性脊柱炎。加扫骶髂关节及未扫描之腰椎小关节。暂不考虑骨软骨瘤或成骨细胞瘤等，单纯用退变不好解释小关节之融合征。谢谢请指教！！！

作者: arbniya 时间: 2005-6-1 08:03
标题: 回复：ct1419:左侧脊椎旁疼痛

以下是引用听蝉观竹在2005-5-29 18:26:14的发言：[br]从现有的几幅ct片来看，腰椎椎小关节间隙消失，关节面骨硬化，定位片隐约见脊椎呈“竹节样”。[br]在没有病史和临床资料的情况下，做如下分析：强直性脊椎炎可能性较大，建议询问详细病史及既往史，加照骶髂关节ct扫描，做hla-b27，血清lga。

听蝉先生的分析意见很到位，很全面。[emb6]

作者: caihe 时间: 2005-6-1 15:31
病人的临床表现是突发性左侧脊椎旁疼痛，从病史来看，不象是强直性脊柱炎的症状，再者双侧骶髂关节间隙存在，认为强直可能性小，考虑：椎小关节退行性改变可能大。

作者: shibing 时间: 2015-5-21 09:45
骨软骨瘤

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