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标题: CT14194:肝脏巨大占位,肝癌?脓肿? [打印本页]

作者: wx9050 时间: 2008-6-23 22:58
标题: CT14194:肝脏巨大占位,肝癌?脓肿?
肝脏巨大占位,肝癌?脓肿?我们当时考虑肝癌可能性大,但临床怀肝脓肿,病人有发热,38.5度,平时有肝区不适,发热一周入院.

[本贴已被 jiajie 于 2008-6-23 19:04:54 修改过]

作者: hhcckk 时间: 2008-6-23 23:10
病灶内壁不光滑，中心高密度无强化，考虑肝癌内出血，最后两张横断面是延迟吗？病灶呈低密度。

鉴别：
1、脓肿，内壁光滑，不会发生出血
2、血管瘤，早期边缘结节样强化，可合并出血，但延迟后为等密度充填

作者: dyqct 时间: 2008-6-23 23:36
标题: 回复：肝脏巨大占位,肝癌?脓肿?

以下是引用hhcckk在2008-6-23 15:10:00的发言：[br]病灶内壁不光滑，中心高密度无强化，考虑肝癌内出血，最后两张横断面是延迟吗？病灶呈低密度。[br][br]鉴别：[br]1、脓肿，内壁光滑，不会发生出血[br]2、血管瘤，早期边缘结节样强化，可合并出血，但延迟后为等密度充填[br]

支持！建议查一下afp。

作者: 卜一 时间: 2008-6-23 23:38
本例延时期的图象未扫完，单纯平扫动脉期及门脉期特征分析：平扫低密度较大肿块，内见不规则出血灶，界限清楚。动脉期边缘结节样强化，门脉期病灶边缘进一步强化并范围明显缩小。因此考虑：血管瘤伴出血！

作者: jdpengj 时间: 2008-6-24 00:00
根据其增强图像，肝动脉及门脉显影这么好，血管没有增粗，没有栓子，应该不像原发性肝癌。
脓肿或转移瘤都有可能吧。

作者: 随光逐影 时间: 2008-6-24 00:01
标题: 回复：肝脏巨大占位,肝癌?脓肿?

以下是引用卜一在2008-6-23 15:38:00的发言：[br]本例延时期的图象未扫完，单纯平扫动脉期及门脉期特征分析：平扫低密度较大肿块，内见不规则出血灶，界限清楚。动脉期边缘结节样强化，门脉期病灶边缘进一步强化并范围明显缩小。因此考虑：血管瘤伴出血！

另：右侧胸膜炎。

作者: 深泽交通 时间: 2008-6-24 00:40
考虑肝癌伴出血.诊断依据:平扫瘤壁结节密度低于肝实质,动脉期壁结节明显强化,门脉期略低于肝实质密度
病灶有明显的假包膜,

作者: wzr 时间: 2008-6-24 01:30
本例延时期的图象未扫完建议重做

作者: qc80012345 时间: 2008-6-24 01:36
肝癌内出血

作者: 光影★小胖 时间: 2008-6-24 01:36
标题: 回复：肝脏巨大占位,肝癌?脓肿?

以下是引用卜一在2008-6-23 15:38:00的发言：[br]本例延时期的图象未扫完，单纯平扫动脉期及门脉期特征分析：平扫低密度较大肿块，内见不规则出血灶，界限清楚。动脉期边缘结节样强化，门脉期病灶边缘进一步强化并范围明显缩小。因此考虑：血管瘤伴出血！

支持！

作者: 358450m 时间: 2008-6-24 01:38
标题: 回复：肝脏巨大占位,肝癌?脓肿?

以下是引用深泽交通医院在2008-6-23 16:40:00的发言：[br]考虑肝癌伴出血.诊断依据:平扫瘤壁结节密度低于肝实质,动脉期壁结节明显强化,门脉期略低于肝实质密度[br]病灶有明显的假包膜,

作者: 同 时间: 2008-6-24 01:45
考虑肝癌伴出血.

作者: gaoshengjiang 时间: 2008-6-24 02:54
考虑巨块型肝癌并瘤内出血。

作者: panyishengct 时间: 2008-6-24 02:56
考虑肝癌伴出血.诊断依据:平扫瘤壁结节密度低于肝实质,动脉期壁结节明显强化,门脉期略低于肝实质密度
病灶有明显的假包膜,

作者: 影象小泰斗 时间: 2008-6-24 03:10
病變巨大，其內可見出血；增強掃描病變周圍可見增強的瘤結節！考慮肝癌伴出血！

作者: pujunzhi 时间: 2008-6-24 03:39
肝右叶巨大占位性病变——巨块型肝癌合并出血，增强扫描呈快进快出。需与肝海绵状血管瘤鉴别，延迟时间不够，诊断有难度。

作者: zsl6918 时间: 2008-6-24 03:54
标题: 回复：ct14194:肝脏巨大占位,肝癌?脓肿?

以下是引用卜一在2008-6-23 15:38:00的发言：[br]本例延时期的图象未扫完，单纯平扫动脉期及门脉期特征分析：平扫低密度较大肿块，内见不规则出血灶，界限清楚。动脉期边缘结节样强化，门脉期病灶边缘进一步强化并范围明显缩小。因此考虑：血管瘤伴出血！

完全同意

作者: 杀毒软件 时间: 2008-6-24 04:09
标题: 回复：ct14194:肝脏巨大占位,肝癌?脓肿?

以下是引用卜一在2008-6-23 15:38:00的发言：[br]本例延时期的图象未扫完，单纯平扫动脉期及门脉期特征分析：平扫低密度较大肿块，内见不规则出血灶，界限清楚。动脉期边缘结节样强化，门脉期病灶边缘进一步强化并范围明显缩小。因此考虑：血管瘤伴出血！

支持

作者: xulianj 时间: 2008-6-24 04:27
考虑肝癌伴出血

作者: qiuleiyu 时间: 2008-6-24 04:53
支持；血管瘤伴出血可能大.

作者: zjzjr 时间: 2008-6-24 06:06
间叶源性肿瘤,肉瘤可能性大,

作者: wx9050 时间: 2008-6-24 08:54
后面延尺其发错了,待补上.

作者: yangyudong333 时间: 2008-6-24 13:11
考虑肝癌伴出血

作者: huqi8888 时间: 2008-6-24 17:47
支持肝癌出血。。

作者: 子十 时间: 2008-6-24 17:55
考虑肝癌并出血
右侧胸腔积液

作者: jinguoji 时间: 2008-6-25 06:28
标题: 回复：ct14194:肝脏巨大占位,肝癌?脓肿?

以下是引用hhcckk在2008-6-23 15:10:00的发言：[br]病灶内壁不光滑，中心高密度无强化，考虑肝癌内出血，最后两张横断面是延迟吗？病灶呈低密度。[br][br]鉴别：[br]1、脓肿，内壁光滑，不会发生出血[br]2、血管瘤，早期边缘结节样强化，可合并出血，但延迟后为等密度充填[br]

支持！

作者: geyoq 时间: 2008-6-25 06:38
标题: 回复：ct14194:肝脏巨大占位,肝癌?脓肿?

以下是引用qiuleiyu在2008-6-23 20:53:00的发言：[br]支持；血管瘤伴出血可能大.

作者: 智慧眼 时间: 2008-6-25 06:47
病灶内壁不光滑，中心高密度无强化，考虑为出血，增强扫描逐渐强化，不符合“快进快出”的增强表现。同时，右胸腔反应性积液。考虑肝脓肿伴内出血

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