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标题: CT1421:胸部CT病例讨论，请多指教。 [打印本页]

作者: zhlh00100 时间: 2005-5-31 07:06
标题: CT1421:胸部CT病例讨论，请多指教。
女性，76岁，咳嗽半年伴痰中带血。无胸痛。

[本贴已被 jiajie 于 2005-5-31 6:14:48 修改过]

作者: zj_djcc 时间: 2005-5-31 07:24
右肺下叶背段团片影,边缘有毛刺,肺癌考虑

作者: aq1234dmm 时间: 2005-5-31 07:44
支持肺癌

作者: guzhongliangddd 时间: 2005-5-31 08:28
右肺下叶背段示欠均质不规则软组织密度影，灶内见散在分布小点壮低密度影，灶周见长短不一的棘壮突起，邻近胸膜轻度增厚，右侧胸腔轻度积液。首先1，考虑肺癌2，结合背段是结核的好发部位故不能完全排除结核，建议患者临床治疗后在行ct，或行穿刺确诊。[emb28][emb14]

作者: yuanfang_22 时间: 2005-5-31 08:33
又是麻烦的，病例不麻烦，但是写报告麻烦
两个意见：1，肺ca
2，球形肺炎，建议正规抗炎治疗后复查（两个意见排名不分先后。哈哈）
建议：强烈建议胸穿，位置好，紧贴肩胛骨正好有肋间隙。

作者: wskgmmyvtkd 时间: 2005-5-31 16:47
考虑炎性假瘤

作者: 邓旭华 时间: 2005-5-31 19:03
考虑为周围型肺癌，有分叶、短毛刺征，偏心性空洞。可做增强扫描，炎性病灶增强在60hu以上

作者: hejie 时间: 2005-5-31 21:20
右肺下叶背段近胸膜下见一方形病灶，边缘模糊，见＂方形征＂相邻胸膜增厚，＂支气管征＂，支气管开口出未见明显肿块及未见淋巴结肿大．多考虑炎性假瘤．

作者: lyb999 时间: 2005-5-31 22:41
考虑为周围型肺癌，有分叶、短毛刺征，偏心性空洞。

作者: jiangjing 时间: 2005-5-31 23:33
右肺下叶背段示欠均质软组织密度影，灶内见散在分布小点壮低密度影，灶周见网片影，轮廓较规则，邻近胸膜增厚，肺门纵隔无异示。结合病史女性，76岁，咳嗽半年伴痰中带血。无胸痛。考虑1炎性假瘤。2肺癌。建议穿刺活检。病程长可能抗炎治疗效果不佳[有支气管扩张可能]及早手术为好。

作者: haogandian 时间: 2005-6-1 01:26
还是首先考虑：周围性肺癌。

作者: boshaoye 时间: 2005-6-1 03:04
影像表现+病史首先考虑周围性肺癌伴阻塞性肺不张

作者: 2013148887 时间: 2005-6-1 04:16
先考虑炎症吧

作者: huxuelong 时间: 2005-6-1 05:48
周围型肺癌[emb6]

作者: chry3 时间: 2005-6-1 07:20
似乎不是肿块,大小变化的很突然,右下肺背段考虑结核病变,当然肺癌不能排除[em14]

作者: c 时间: 2005-6-1 23:22
考虑；支气管肺癌可能

作者: jiajie 时间: 2005-6-1 23:36
[临床] 女性，76岁，咳嗽半年伴痰中带血。无胸痛.
[ct表现] 胸廓双侧欠对称，右下肋间隙变窄，右肺下叶后基底段可见类圆形肿块影，密度较均匀，边缘清楚，与胸膜广基相切，胸膜与肿块之间显示一低密度线样影，肿块内侧与肺门下部相连，下叶支气管壁增厚，余肺野清晰，纵隔内未见明显肿大淋巴结。
[意见] 考虑中心型肺癌并阻塞性肺炎。

作者: 91616lyt 时间: 2005-6-1 23:45
临床病史与体征：女性，高龄，76岁，咳嗽半年伴痰中带血；
定位：右肺下叶背段；
征象：实质性占位，可见分叶，毛刺征象，下叶段支气管阻塞；病灶周边没有卫星灶，边界清；
诊断：以常见病首先考虑－－肺癌？炎症实变待排；
建议：穿刺活检定性，不建议纤维支气管活检，因为病人年龄较大，不一定配合，也可能达不到病灶位置
或管外型肿瘤。

作者: heihuzi 时间: 2005-6-2 00:21
1、肺ca，2、炎性假瘤，追踪一下病理吧！[em16]

作者: liuwensi 时间: 2005-6-2 22:49
[emb6]

作者: fxt2347 时间: 2005-6-4 02:24
右肺下叶背段示欠均质不规则软组织密度影，可见分叶征．灶内见散在分布小点壮低密度影，灶周见长短不一的棘壮突起，邻近胸膜轻度增厚
　　　　考虑１周围性肺癌２肺结核待排建议增强及穿刺活检

作者: shibing 时间: 2015-5-21 09:44
右肺下叶背段示欠均质软组织密度影，灶内见散在分布小点壮低密度影，灶周见网片影，轮廓较规则，邻近胸膜增厚，肺门纵隔无异示。结合病史女性，76岁，咳嗽半年伴痰中带血。无胸痛。考虑1炎性假瘤。2肺癌。建议穿刺活检。病程长可能抗炎治疗效果不佳[有支气管扩张可能]及早手术为好。

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