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标题: V0459:咽旁间隙肿瘤，请大家会诊！ [打印本页]

作者: 阿宽 时间: 2008-6-25 04:08
标题: V0459:咽旁间隙肿瘤，请大家会诊！
男，55岁，无明显临床症状。

[本贴已被翁志蓬于 2008-6-24 20:40:18 修改过]

作者: zsl6918 时间: 2008-6-25 06:18
左侧咽旁间隙可见肿物影，周围组织受压移位明显。病灶上下范围较大，内部密度不均匀，可见多发低密度改变，强化呈不均质中度强化，考虑：1，神经源性肿瘤（鞘瘤可能性大）2，肿大淋巴结（淋巴结结核或淋巴瘤）

作者: yangyudong333 时间: 2008-6-25 14:39
肿块较大密度不均,考虑神经鞘瘤可能性大

作者: jiajie 时间: 2008-6-25 15:06
标题: 1
平扫见左侧咽旁间隙内等低密度肿块，内部密度不均匀，周围组织受压移位明显，左侧鼻咽隐窝变小，左侧翼内外板多有受累变小、变形。增强后病灶轻度强化，内见斑点状无强化坏死区。

考虑考虑神经鞘瘤可能，鼻咽癌待排.

[本贴已被 jiajie 于 2008-6-26 10:18:04 修改过]

作者: 358450m 时间: 2008-6-25 19:04
左侧咽旁间隙可见肿物影，周围组织受压移位明显。病灶上下范围较大，内部密度不均匀，可见多发低密度改变，强化呈不均质中度强化，考虑：1，神经源性肿瘤（鞘瘤可能性大）2，肿大淋巴结（淋巴结结核或淋巴瘤）

作者: 阿宽 时间: 2008-6-26 00:25
标题: 回复：v0459:咽旁间隙肿瘤，请大家会诊！
jiajie先生说：考虑鼻咽癌，我持不同意见，我认为鼻咽癌可以基本排除，因为鼻咽癌最早表现为腭帆提肌肥大，此病例腭帆提肌虽有肥大，但整体结构尚可，表现为其外肿块对其的推移侵及。如图：

[本贴已被阿宽于 2008-6-25 16:26:14 修改过]

作者: jiangjing 时间: 2008-6-26 00:43
左侧咽旁间隙可见肿物影，周围组织受压移位明显。病灶上下范围较大，内部密度不均匀，可见多发低密度改变，强化呈不均质中度强化，考虑：1，神经源性肿瘤（鞘瘤可能性大）2，肿大淋巴结（淋巴结结核或淋巴瘤）

作者: 卜一 时间: 2008-6-26 00:51
左侧咽旁间隙可见软组织密度肿物影，内见不规则低密度坏死，周围组织受压移位，咽腔明显受压变形（咽隐窝变窄—系腭帆提肌受压所致），增强轻度强化。支持考虑：神经鞘瘤或肿大淋巴结！

作者: qc80012345 时间: 2008-6-26 02:48
考虑神经鞘瘤

作者: qiuleiyu 时间: 2008-6-26 03:08
左侧咽旁间隙内结节状占位，中部层面显示部分咽旁脂肪向内侧方移位，翼突板有压迫吸收改变。分界较清。增强后呈边缘及内部分格状轻度强化。
考虑；1，神经源性肿瘤。2，淋巴瘤性肿瘤。

作者: syfszcw 时间: 2008-6-26 05:38
考虑鼻咽癌

作者: 同 时间: 2008-6-27 04:10
首先考虑鼻咽癌可能性大.

作者: 王仕学 时间: 2008-6-29 19:43
考虑；1，神经源性肿瘤。2，淋巴瘤性肿瘤。

作者: 智慧眼 时间: 2008-6-30 06:18
左侧咽旁间隙可见肿物影，周围组织受压移位明显。病灶上下范围较大，内部密度不均匀，可见多发低密度改变，强化呈不均质中度强化。
考虑为咽旁间隙的良性肿瘤。

原发的咽旁隙肿瘤80%是良性肿瘤，恶性肿瘤绝大多数是转移淋巴结（来自鼻窦、鼻腔、鼻咽、喉咽、甲状腺、颅脑等恶性肿瘤）。原发良性肿瘤中，50%发生在涎腺，大部分为腮腺深叶混合瘤；30%为神经源性肿瘤，多数为ⅸ--ⅻ颅神经和交感神经起源的神经鞘瘤、神经纤维瘤以及副神经节瘤；20%为软组织瘤。

肿物与腮腺深叶界限明显，应该可排除腺源性；增强扫描后病灶部分强化，可以排除血管源性的颈动脉体瘤；鳃裂囊肿不强化，位于下颌角与胸锁乳突肌之间；淋巴管囊肿一般呈多房囊性，位于颈后三角区，延肌间隙生长。

因此初步考虑为咽旁间隙的神经源性肿瘤（鞘瘤可能性大）

作者: ydx_74 时间: 2008-7-1 05:06
神经源性肿瘤。2，淋巴瘤性肿瘤。

作者: dyqct 时间: 2008-7-4 02:51
考虑咽旁间隙的神经源性肿瘤（鞘瘤可能性大）.

作者: 宝天曼 时间: 2008-7-5 15:30
肿块较大密度不均,考虑神经鞘瘤可能性大

作者: 李晓阳 时间: 2008-7-13 04:41
咽旁间隙囊性成分占位，不均一周边强化。考虑神经鞘瘤

作者: pujunzhi 时间: 2012-6-26 22:41
考虑神经鞘瘤可能性大。

作者: shibing 时间: 2012-6-27 10:24
鼻咽癌待排.

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