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标题: CT1424:颈部包块 [打印本页]

作者: zhlh00100 时间: 2005-5-31 07:52
标题: CT1424:颈部包块
男性，80岁发现左颈部包块半年，无红肿热痛，扪质硬。

[本贴已被 jiajie 于 2005-5-31 7:08:55 修改过]

作者: yuelei-1980 时间: 2005-5-31 08:18
请问下，答案是什么？

作者: guzhongliangddd 时间: 2005-5-31 09:20
能告诉一下病灶前后ct值是多少吗。建议在同一部位用同一大小测定。谢谢。多多交流好！！！！对不起战友我明天要上班，下线了，但我明天一定要看。[emb21][emb28]

作者: wskgmmyvtkd 时间: 2005-5-31 16:36
左侧胸锁乳突肌内后方咽旁间隙见多枚肿大淋巴结，部分囊变，考虑恶性肿瘤，以转移性肿瘤可能性大。请检查一下胸部，以除外鳞癌

作者: lisihao 时间: 2005-5-31 20:16
左侧甲状腺见低密度灶,考虑甲状腺癌并淋巴结转移

作者: guzhongliangddd 时间: 2005-5-31 20:48
左侧胸锁乳突肌至左恻甲壮腺平面示欠规则以低密度为主异常灶，部分呈软组织密度。灶周似有不完整壁，病灶与邻近肌肉肌间间隙消失。左侧甲壮腺内示均质低密度，其左侧外缘见软组织灶。考虑左颈部恶性肿瘤可能性大。左甲状腺囊肿。[emb14][emb5]

作者: arbniya 时间: 2005-5-31 20:49
颈部淋巴结肿大并融合，考虑转移性病变。原发病灶不一定是甲状腺，应该把范围考虑大一些。

作者: cmg 时间: 2005-5-31 22:50
病变主要位于颈动脉鞘外侧，胸锁乳突肌内侧，颈总动脉及颈内静脉受压轻度内移，左侧颈内静脉较对侧显影晚，可能与病变压迫有关，从病变位置来分析，考虑淋巴来源可能性大，首先考虑转移性肿大融合的淋巴结，建议穿刺活检。
鉴别：1 神经源性肿瘤：多位于颈总动脉及颈内静脉后方，两者受压向前移位，有时两者分离呈角，肿瘤多为囊实性，实性部分明显强化。
2 颈动脉体瘤：多位于颈总动脉分叉处，颈内、外动脉分离，肿瘤明显强化。
3 颈动脉瘤：多位于颈总动脉走行区，有搏动感，明显强化。

作者: huhong1111111 时间: 2005-6-1 00:03
标题: 回复：ct1424:颈部包块

以下是引用lisihao在2005-5-31 12:16:30的发言：[br]左侧甲状腺见低密度灶,考虑甲状腺癌并淋巴结转移

作者: jiangjing 时间: 2005-6-1 00:29
左侧颈部胸锁乳突肌下囊实性肿物，囊性为主，实性影中度强化，边界不清，左侧甲状腺肿大质地不均，不均匀强化，其内有小囊样步强化影考虑1甲状腺肿瘤伴转移。2甲状腺良性肿瘤，颈部淋巴结转移瘤注意鼻炎与肺和胃之检查。

作者: boshaoye 时间: 2005-6-1 03:20
支持转移性淋巴结肿大，追查来源！！甲状腺内病灶边界好像还清楚，不象是恶性。

作者: 2013148887 时间: 2005-6-1 04:07
左侧甲状腺内密度减低，与周围界限不清，考虑甲状腺癌周围转移

作者: sqz-163 时间: 2005-6-1 05:46
支持甲状腺癌并周围淋巴结转移.

作者: chry3 时间: 2005-6-1 07:00
个人认为首先考虑恶性淋巴瘤,不能排除神经源性肿瘤及淋巴结核[em14]

作者: laoniu 时间: 2005-6-1 08:49
1、淋巴组织来源肿瘤并侵犯甲状腺？（转移瘤或原发性淋巴瘤）2、横纹肌肉瘤侵犯甲状腺？体表肿块，应该穿刺行活组织检查，结合病理，请各位大侠多多指教。

作者: wskgmmyvtkd 时间: 2005-6-1 15:44
甲状腺癌经常可看到点状或斑块状样钙化，再说甲状腺是经血行转移，很少经淋巴道转移。
左侧甲状腺低密度结节，还是考虑良性结节，没什么意义。
laoniu，你从那去冒出来个横纹理肉瘤侵犯甲状腺，再去多读几年书吧

作者: duguo 时间: 2005-6-1 17:39
转移瘤。

作者: heihuzi 时间: 2005-6-1 18:04
支持8楼[em16]

作者: jiajie 时间: 2005-6-2 00:17
标题: 回复：ct1424:颈部包块

左侧甲状腺密度不均，外侧可见巨大肿块，与甲状腺分界不清，肿块内有较大强化不明显坏死区，实质部分强化较明显但低于正常甲状腺强化密度，气管受压稍向右偏。
考虑：甲状腺癌。

作者: 91616lyt 时间: 2005-6-2 00:45
就不分析征象了各位说的都比较多，考虑:甲状腺癌并颈部转移，淋巴结肿大；建议穿刺活检。

作者: caihe 时间: 2005-6-2 02:42
支持左侧甲状腺癌併转移。

作者: cefcmj 时间: 2005-6-3 07:21
甲状腺癌并淋巴结转移

作者: shibing 时间: 2015-5-21 09:43
考虑甲状腺癌并淋巴结转移

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