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标题: CT14252:M51Y,左肾为萎缩还是术后改变？ [打印本页]

作者: 百年合好 时间: 2008-6-26 07:48
标题: CT14252:M51Y,左肾为萎缩还是术后改变？
男，５１岁，外院行左肾结石取出术后，建议加强营养三个月后再行右肾结石取出术．现病人因右侧腹痛来我院检查．ｃｔ图片如下，请各位老师会诊左肾是萎缩还是术后改变？

[本贴已被 jiajie 于 2008-6-26 9:05:46 修改过]

作者: sch2008 时间: 2008-6-26 08:14
左肾取石术后较为严重并发症:左肾萎缩,与患者年龄.感染.原肾功能等因素有关.有报道说体外碎石比切开取石更易并发肾萎缩

作者: clj20 时间: 2008-6-26 09:08
标题: 个人意见，仅供参考。
肾结石手术治疗方法摘要
1、肾盂或肾窦切开取石；2、肾部分切除：如果多发结石集中于肾一极难以取净时或伴有肾实质萎缩，则可以采用肾一极的部分切除术；3、肾切除术
肾部分切除术线图]

如果双侧肾结石都要手术时，如总肾功能尚好时，应该先做梗阻严重的一侧；若总肾功能不好，必须先选择肾功能比较好的一侧。如结石难以除去，病人的病情严重，还可经膀胱镜行输尿管插管，进入肾盂作引流或先做肾造口术。
推测可能情况：1、原先左肾就存在实质萎缩伴结石，左肾状况比右肾差，考虑右肾也曾在结石伴积水，保留部分萎缩尚有功能的左肾，而行左肾下极部分切除。2、原先左肾就存在实质萎缩伴结石，行左肾切开取石术。3、左肾结石手术后肾萎缩有待于手术前后病史资料完善才能确定。
手术前后病史资料未提供，单从目前几幅图像，无重建图像，确实很难答复楼主提出的疑问。

[本贴已被 clj20 于 2008-6-26 14:25:15 修改过]

作者: lizhjie 时间: 2008-6-26 12:33
考虑先天发育不良

作者: qian 时间: 2008-6-26 14:38
看来左肾是肯定的肾萎缩了，右肾取结石可要慎重了。

作者: zsl6918 时间: 2008-6-26 14:42
究竟是术后改变还是萎缩不要轻易评价，但病人的结石体质确实可怕。

作者: liuyue 时间: 2008-6-26 15:45
究竟是术后改变还是萎缩不要轻易评价，但病人的结石体质确实可怕。
支持.
下诊断结果时,要谨慎,尽可能要保护好自己及同行.

作者: 358450m 时间: 2008-6-26 16:32
标题: 回复：左肾为萎缩还是术后改变？

以下是引用zsl6918在2008-6-26 6:42:00的发言：[br]究竟是术后改变还是萎缩不要轻易评价，但病人的结石体质确实可怕。

作者: dyqct 时间: 2008-6-26 16:33
标题: 回复：左肾为萎缩还是术后改变？

以下是引用liuyue在2008-6-26 7:45:00的发言：[br]究竟是术后改变还是萎缩不要轻易评价，但病人的结石体质确实可怕。[br]支持.[br]下诊断结果时,要谨慎,尽可能要保护好自己及同行.

支持！

作者: zjzjr 时间: 2008-6-26 16:41
标题: 回复：左肾为萎缩还是术后改变？

以下是引用liuyue在2008-6-26 7:45:00的发言：[br]究竟是术后改变还是萎缩不要轻易评价，但病人的结石体质确实可怕。[br]支持.[br]下诊断结果时,要谨慎,尽可能要保护好自己及同行.

作者: yaminwx 时间: 2008-6-26 17:16
标题: 回复：ct14252:m51y,左肾为萎缩还是术后改变？

以下是引用liuyue在2008-6-26 7:45:00的发言：[br]究竟是术后改变还是萎缩不要轻易评价，但病人的结石体质确实可怕。[br]支持.[br]下诊断结果时,要谨慎,尽可能要保护好自己及同行.

支持，毕竟一个萎缩一个术后改变的结果不是就简单的关系到一个肾脏～～～

作者: 深泽交通 时间: 2008-6-26 17:16
左肾血管细小,发育不良

作者: huqi8888 时间: 2008-6-26 18:03
究竟是术后改变还是萎缩不要轻易评价，但病人的结石体质确实可怕

作者: 宇宙CT 时间: 2008-6-26 18:54
下是引用liuyue在2008-6-26 7:45:00的发言：
究竟是术后改变还是萎缩不要轻易评价，但病人的结石体质确实可怕。
支持.
下诊断结果时,要谨慎,尽可能要保护好自己及同行.

作者: wzr 时间: 2008-6-26 20:47
究竟是术后改变还是萎缩不要轻易评价，但病人的结石体质确实可怕。
支持.
下诊断结果时,要谨慎,尽可能要保护好自己及同行.

支持

作者: jinguoji 时间: 2008-6-26 21:36
标题: 回复：ct14252:m51y,左肾为萎缩还是术后改变？

以下是引用liuyue在2008-6-26 7:45:00的发言：[br]究竟是术后改变还是萎缩不要轻易评价，但病人的结石体质确实可怕。[br]支持.[br]下诊断结果时,要谨慎,尽可能要保护好自己及同行.

支持

作者: pujunzhi 时间: 2008-6-26 21:49
1 要与术前片比较，做到心中有数。2左肾萎缩，请结合临床分析。

作者: muzi888 时间: 2008-6-26 22:49
以下是引用liuyue在2008-6-26 7:45:00的发言：
究竟是术后改变还是萎缩不要轻易评价，但病人的结石体质确实可怕。
支持.
下诊断结果时,要谨慎,尽可能要保护好自己及同行.

支持！

作者: 杀毒软件 时间: 2008-6-27 03:45
支持楼上.

作者: xulianj 时间: 2008-6-27 05:17
1 要与术前片比较，做到心中有数。2左肾萎缩，请结合临床分析。

作者: yangyudong333 时间: 2008-6-27 14:59
以下是引用zsl6918在2008-6-26 6:42:00的发言：
究竟是术后改变还是萎缩不要轻易评价，但病人的结石体质确实可怕。

作者: 黑白光影 时间: 2008-6-27 16:34
能搞到前术前检查加以比较为好。

作者: 百年合好 时间: 2008-6-27 19:13
病人是到大医院做的手术,现是病人未到做右肾手术时间而发生疼痛来我院检查,看他那右肾结石及积水程度我也为他捏一把汗.病人未带来术前的资料未能比较.
谢谢各位的参与!

作者: 拾荒者 时间: 2008-6-28 03:38
以下是引用liuyue在2008-6-26 7:45:00的发言：
究竟是术后改变还是萎缩不要轻易评价，但病人的结石体质确实可怕。

下诊断结果时,要谨慎,尽可能要保护好自己及同行.

支持！并要结合术前片对比观察。

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