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标题: CT1426：谢谢各位老师帮忙看看,是肺ca吗? [打印本页]

作者: aomeilazuo 时间: 2005-6-1 07:43
标题: CT1426：谢谢各位老师帮忙看看,是肺ca吗?
患者,男,37y,体检是右下肺圆形块影,自诉无任何不适

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作者: aomeilazuo 时间: 2005-6-1 07:52
再补充一点,从事油漆工作.右肺门及后纵隔淋巴结增大

作者: yuanfang_22 时间: 2005-6-1 08:47
片子太少了啊！~！~楼主
学生斗胆猜一下：肺腺鳞癌

作者: laoniu 时间: 2005-6-1 09:04
肿块形态规则，无明显分叶，密度尚均匀，内未见坏死灶，周缘无短毛刺，所以不支持肺癌。依我看可以考虑肺梗死.

作者: wskgmmyvtkd 时间: 2005-6-1 15:37
为什么不做增强啊！
会不会是肺隔离症

作者: joybells 时间: 2005-6-1 16:05
右肺下叶可见团块状软组织密度影，浅分叶，密度不均匀，未见钙化，右肺下叶支气管狭窄阻塞，肺窗显示周边呈锯齿状，病灶肺门侧似见有血管影增多淤曲，（可惜的是从片子上可以获得的信息太少），右侧肺门及纵隔淋巴结。
诊断及鉴别诊断：首先考虑右下肺癌，炎性假瘤？建议增强检查。

作者: duguo 时间: 2005-6-1 17:36
首先考虑肺鳞癌伴肺门及纵隔淋巴结转移，可能为低分化。

作者: 362122 时间: 2005-6-1 17:44
炎性假瘤可能性大,不除外结核瘤,本人就碰过经病理证实的周边无卫星灶的结核瘤.也不除外肺隔离症,建议增强扫描以观察其血供情况.

作者: heihuzi 时间: 2005-6-1 17:54
片子提供不全，且窗宽窗位不好，肉眼病灶密度较低，如果有肿大的淋巴结，这病灶能考虑良性吗？建议增强或穿刺。

作者: zsl6918 时间: 2005-6-1 18:39
病变光滑，中心密度低周围较高，患者年龄较轻，还可见充气支气管征，虽然有肺门及纵隔淋巴结，个人以为慢性肉芽肿病变首先考虑。

作者: qingxijushi 时间: 2005-6-1 19:41
右下肺实性占位，考虑良性可能

作者: qiuazhang 时间: 2005-6-1 20:23
肺囊肿可能

作者: lyb999 时间: 2005-6-1 20:24
图像给的太少。块影有浅分叶，周边较光整，若纵隔真有肿大淋巴结的话，还是要考虑周围型肺癌。但患者年轻，又无症状，所以还应考虑炎性假瘤、肺隔离症，至于结核球的可能性不太大，不是好发部位，没有围星病灶，而且直径较大（在5cm以上吧）[emb5]

作者: aomeilazuo 时间: 2005-6-1 20:57
肺隔离症应该排除,因为患者去前也体检过,没有任何病变.因为患者是个河南的,他打算去老家做检查,所以也很难随访,大家只能讨论讨论了.发表一下自己的看法

作者: jiangjing 时间: 2005-6-1 23:13
右下肺块影，边界较清晰，轮廓欠规则，与肺门相连，血管影伸入，典型的脐凹征，右肺门增大，隆突下淋巴结增大。考虑肺癌伴肺门及隆突下淋巴结肿大。动静脉瘘待排。

作者: xxl822 时间: 2005-6-1 23:28
肺ca
可能大

作者: 91616lyt 时间: 2005-6-1 23:31
右肺下叶占位，病变比较大，与右肺门下方肺血管相连，纵隔与肺门多发肿大淋巴结，肺窗显示病灶有分叶征，毛刺征等，虽然病人没有临床症状，年龄较轻，但有油漆接触史，况且现在的恶性肿瘤已经年轻化；因此结合以上特点还应该把中心型肺癌放在首位，建议增强扫描进一步明确，同时可以进一步明确粗大血管进入病灶的原因。

作者: aq1234dmm 时间: 2005-6-1 23:38
周边密度高,其内密度较低,一定要增强,有血管聚集,右肺下叶支气管有阻塞,还是要考滤肺癌

作者: ZSFZAJ 时间: 2005-6-2 00:05
占位+淋巴结肿，还是考虑肺癌。

作者: 木子 时间: 2005-6-2 07:36
病灶密度不均，浅分叶伴淋巴结肿大，边缘较光滑，虽然年青但我首先考率肺癌，隔离症待排。

作者: jiajie 时间: 2005-6-2 14:58
[临床] 患者,男,37y,体检是右下肺圆形块影,自诉无任何不适。
[ct] 胸廓两侧对称，右肺下叶可见一类圆形密度均匀之软组织肿块，呈浅分叶状，边缘光滑，与肺门有较大血管相通，外下侧与胸膜局部相粘连。
[意见] 周围型肺癌。

作者: wbs 时间: 2005-6-3 06:44
片子质量太差

作者: CT中心 时间: 2005-7-29 04:15
有没有做病理活检,我想应该是肺癌的多,因为周围型肺癌的特点就是很符合呀!边缘有分叶的肿块,冒昧了大家指点一,二[emb10][em15]

作者: 拨开迷雾 时间: 2014-3-12 21:20
淋巴瘤

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