医影在线

标题: X4464:M，34Y，发热，咳绿色痰，胸痛，血尿。 [打印本页]

作者: clj20 时间: 2008-6-30 09:21
标题: X4464:M，34Y，发热，咳绿色痰，胸痛，血尿。
446m，34y，发热，咳绿色痰，胸痛，血尿。因阑尾炎入院，期间与医护人员发生纠纷。入院前胸片正常。

[本贴已被 jiajie 于 2008-6-30 8:57:55 修改过]

作者: 曼一拍 时间: 2008-6-30 15:14
高密度点状影沿气管分布，入院前正常，只能是人为造成，自吸异物。

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2008-6-30 15:25
zhichi 支气管阳性异物吸入。

作者: qsbaomingcheng 时间: 2008-6-30 16:50
支持支气管阳性异物吸入，不知是什么，期待结果

作者: clj20 时间: 2008-6-30 16:52
1、罕见病例，请大家继续讨论。
2、本站有借鉴病例。

作者: lishibao 时间: 2008-6-30 17:13
沿支气管走向阳性高密度影。多考虑异物吸入。期待你的随访结果。

作者: LIAOQIANG 时间: 2008-6-30 17:22
高密度点状影沿气管分布。入院前正常。考虑1.异物（吸入性？）？2.结晶沉淀（药物？）？

作者: hexue 时间: 2008-6-30 20:40
标题: 回复
高密度异物吸入可能。水银？[emb14]

[本贴已被 hexue 于 2008-6-30 18:50:03 修改过]

作者: 黑白光影 时间: 2008-6-30 22:03
支气管异物，汞。

作者: dyqct 时间: 2008-6-30 23:39
标题: 回复：x4464:m，34y，发热，咳绿色痰，胸痛，血尿。

以下是引用liaoqiang在2008-6-30 9:22:00的发言：[br]高密度点状影沿气管分布。入院前正常。考虑1.异物（吸入性？）？2.结晶沉淀（药物？）？

支持！

作者: kingismy 时间: 2008-7-1 00:42
是否做过碘油支气管造影，或者钡透、楼主说过有纠纷，要是病人昏迷温度计烂在嘴里也是有可能地。

作者: 随光逐影 时间: 2008-7-1 01:22
支气管高原子系数异物（汞？）。

作者: 欧阳双全 时间: 2008-7-1 01:33
根据片子，是能说是炎症改变，没法再往下定了

作者: zhanggenliang 时间: 2008-7-1 01:39
支持气管吸入异物，不过咳绿色痰是怎么会事？

作者: qc80012345 时间: 2008-7-1 01:47
不可思议；查一查临床方面的问题吧。

作者: 杀毒软件 时间: 2008-7-1 01:53
支气管异物,水银

作者: 九月120 时间: 2008-7-1 01:58
像是吸入粉末状异物（药物粉剂？），咳绿色痰是否说明有绿脓杆菌感染？

作者: yuhongjun 时间: 2008-7-1 04:12
沿支气管走向阳性高密度影。多考虑异物吸入。期待你的随访结果。

作者: ljj88 时间: 2008-7-1 05:54
支气管异物，汞。

作者: 浅识浅见 时间: 2008-7-1 07:07
双肺广泛高密度影，沿支气管分布，且以右中下肺为甚，支持阳性异物吸入。

作者: clj20 时间: 2008-7-1 18:12
水银（静脉注射）。

作者: kingismy 时间: 2008-7-1 23:04
不懂！水银如何注入静脉？汞注入静脉病人还有命在？

作者: weiyuefang 时间: 2008-7-2 02:14
水银（静脉注射）。
不可思议，为什么只会在支气管内显影呢，

作者: 72xiang.zi 时间: 2008-7-2 06:19
为什么将水银注入静脉？晕

作者: 358450m 时间: 2008-7-2 20:13
标题: 回复：x4464:m，34y，发热，咳绿色痰，胸痛，血尿。

以下是引用曼一拍在2008-6-30 7:14:00的发言：[br]高密度点状影沿气管分布，入院前正常，只能是人为造成，自吸异物。

作者: 黑白光影 时间: 2008-7-2 20:44
汞从静脉注入还是第一次欣赏到，其原因不究。汞随血液循环终极末稍怎么以右下肺为主呢？糊涂了！

作者: kingismy 时间: 2008-7-2 21:59
此病例我短信咨询过楼主了回复如下

这个病例来源于北美放射学杂志，诊断结论是静脉注射水银，尿中汞指标异常。水银来源为医院的血压计，病人自杀。
影像表现同网站中腹部水银病例，请参考分析。

作者: gjj6818 时间: 2008-7-3 03:23
标题: 回复：x4464:m，34y，发热，咳绿色痰，胸痛，血尿。

以下是引用曼一拍在2008-6-30 7:14:00的发言：[br]高密度点状影沿气管分布，入院前正常，只能是人为造成，自吸异物。

作者: 雨泽小草 时间: 2008-7-4 05:23
见识了.

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2008-7-4 06:01
标题: 商榷讨论
结合楼主提示：做以下回顾性分析，回顾原片双肺沿肺纹理（实际上是肺动脉末端金属汞多发栓塞）分布，支气管壁及肺泡均未显示，也就排除了支气管异物的可能。这么高的密度，且铸型分布，前者只有金属，后者特点个人理解也只有汞才能有这种表现。阴影以外围多见，且符合肺小动脉分支走形，也只有肺动脉才能这样，不支持肺静脉、淋巴管内异物。
个人认为应该诊断为肺小动脉多发肺栓塞（汞）最为妥当，不知大家意见如何。
本例却是经典，也就在美国等发达国家多数受过医学训练，在我国一般人群还不会静脉注射，即使自杀最多咬破血压计口服水银。

[本贴已被 zhangzhongshou 于 2008-7-3 22:03:07 修改过]

作者: 九月120 时间: 2008-7-4 07:06
见识了。

作者: yuhongjun 时间: 2008-7-4 13:22
结果受到了，真是长见识，世界好大，什么事都有啊！

作者: YRJ0513 时间: 2008-7-6 06:57
支气管异物

作者: taky 时间: 2008-7-7 03:37
林子大了什么鸟都有

作者: wy232326 时间: 2008-7-7 04:36
开眼界了！

作者: shibing 时间: 2014-2-18 09:53
不理解

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