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标题: CT14402:腹部病变,请发表高见! [打印本页]

作者: 江尾海头 时间: 2008-7-3 23:59
标题: CT14402:腹部病变,请发表高见!
女，61岁。腹痛约1年余。b超：1、右中上腹包块（胰腺来源可能）胰腺低回声占位。2、胰管轻度扩张。3、慢性胆囊炎、胆囊结石。

[本贴已被 jiajie 于 2008-7-3 16:39:37 修改过]

作者: 卜一 时间: 2008-7-4 00:50
定位：胆囊病变！特点：胆囊区软组织肿块，明显向周边侵润，胆囊结构紊乱，内见高密度钙化（或结石），增强实质部分强化。胰腺结构清楚。考虑：胆囊癌伴周边受侵。合并胆囊结石！

作者: 晓杰 时间: 2008-7-4 01:05
来自胰头-囊腺瘤？

作者: 子十 时间: 2008-7-4 01:08
标题: 回复：ct14402:腹部病变,请发表高见!

以下是引用卜一在2008-7-3 16:50:00的发言：[br]定位：胆囊病变！特点：胆囊区软组织肿块，明显向周边侵润，胆囊结构紊乱，内见高密度钙化（或结石），增强实质部分强化。胰腺结构清楚。考虑：胆囊癌伴周边受侵。合并胆囊结石！

作者: 曼一拍 时间: 2008-7-4 01:18
胆囊区未见正常胆囊，
胆囊区见不规则软组织肿块，有钙化，无脂肪密度，有液化坏死，不规则明显强化，
肿块与十二指肠降段及下腔脉分界不清，所见下腔静脉显著受压
胰头区边界尚清，
口服钡剂见通过，可除外明显的消化道梗阻。
诊断：首先考虑胃肠外的间质瘤。
鉴别：胆囊癌，
腹膜后神经源性肿瘤。

作者: 深泽交通 时间: 2008-7-4 01:36
考虑降结肠,单囊占位

作者: chunjun_lin 时间: 2008-7-4 01:39
从周围受推压情况、不均一强化、钙化或结石看，支持胆囊癌。

作者: 守望可可 时间: 2008-7-4 02:03
标题: 回复：ct14402:腹部病变,请发表高见!

作者: 守望可可 时间: 2008-7-4 02:10
笔误，胆囊未受累及

作者: qiuleiyu 时间: 2008-7-4 02:15
胆囊局部管壁显示不清，与十二指肠降支外侧囊性病变关系密切。肝门及胆总管周边示多发结节状软组织影。
考虑；1，胆囊炎胆囊结石，伴穿孔局部包裹形成可能大。2，胆囊癌外侵伴肝门转移待排。

作者: 358450m 时间: 2008-7-4 02:19
标题: 回复：ct14402:腹部病变,请发表高见!

以下是引用卜一在2008-7-3 16:50:00的发言：[br]定位：胆囊病变！特点：胆囊区软组织肿块，明显向周边侵润，胆囊结构紊乱，内见高密度钙化（或结石），增强实质部分强化。胰腺结构清楚。考虑：胆囊癌伴周边受侵。合并胆囊结石！

作者: 杀毒软件 时间: 2008-7-4 02:22
标题: 回复：ct14402:腹部病变,请发表高见!

以下是引用曼一拍在2008-7-3 17:18:00的发言：[br]胆囊区未见正常胆囊，[br]胆囊区见不规则软组织肿块，有钙化，无脂肪密度，有液化坏死，不规则明显强化，[br]肿块与十二指肠降段及下腔脉分界不清，所见下腔静脉显著受压[br]胰头区边界尚清，[br]口服钡剂见通过，可除外明显的消化道梗阻。[br]诊断：首先考虑胃肠外的间质瘤。[br]鉴别：胆囊癌，[br] 腹膜后神经源性肿瘤。[br]

支持

作者: dyqct 时间: 2008-7-4 02:31
标题: 回复：ct14402:腹部病变,请发表高见!

以下是引用卜一在2008-7-3 16:50:00的发言：[br]定位：胆囊病变！特点：胆囊区软组织肿块，明显向周边侵润，胆囊结构紊乱，内见高密度钙化（或结石），增强实质部分强化。胰腺结构清楚。考虑：胆囊癌伴周边受侵。合并胆囊结石！

支持！

作者: jsgdoctor 时间: 2008-7-4 04:05
我觉得先做钡灌肠排除升结肠癌,再考虑胆囊癌周围侵犯,淋巴结转移.

作者: xulianj 时间: 2008-7-4 05:16
恶性肿瘤。考虑胃肠外的间质瘤。

作者: zjzjr 时间: 2008-7-4 05:40
标题: 回复：ct14402:腹部病变,请发表高见!

以下是引用qiuleiyu在2008-7-3 18:15:00的发言：[br]胆囊局部管壁显示不清，与十二指肠降支外侧囊性病变关系密切。肝门及胆总管周边示多发结节状软组织影。[br]考虑；1，胆囊炎胆囊结石，伴穿孔局部包裹形成可能大。2，胆囊癌外侵伴肝门转移待排。

作者: 37度 时间: 2008-7-4 06:12
标题: 回复：ct14402:腹部病变,请发表高见!

以下是引用卜一在2008-7-3 16:50:00的发言：[br]定位：胆囊病变！特点：胆囊区软组织肿块，明显向周边侵润，胆囊结构紊乱，内见高密度钙化（或结石），增强实质部分强化。胰腺结构清楚。考虑：胆囊癌伴周边受侵。合并胆囊结石！

作者: yangyudong333 时间: 2008-7-4 13:48
以下是引用曼一拍在2008-7-3 17:18:00的发言：
胆囊区未见正常胆囊，
胆囊区见不规则软组织肿块，有钙化，无脂肪密度，有液化坏死，不规则明显强化，
肿块与十二指肠降段及下腔脉分界不清，所见下腔静脉显著受压
胰头区边界尚清，
口服钡剂见通过，可除外明显的消化道梗阻。
诊断：首先考虑胃肠外的间质瘤。
鉴别：胆囊癌，

作者: zhangling 时间: 2008-7-4 15:08
以下是引用曼一拍在2008-7-3 17:18:00的发言：
胆囊区未见正常胆囊，
胆囊区见不规则软组织肿块，有钙化，无脂肪密度，有液化坏死，不规则明显强化，
肿块与十二指肠降段及下腔脉分界不清，所见下腔静脉显著受压
胰头区边界尚清，
口服钡剂见通过，可除外明显的消化道梗阻。
诊断：首先考虑胃肠外的间质瘤。
鉴别：胆囊癌，

作者: zsl6918 时间: 2008-7-4 16:42
符合胆囊癌并肝门淋巴结转移。

作者: jinguoji 时间: 2008-7-4 19:45
标题: 回复：ct14402:腹部病变,请发表高见!

以下是引用卜一在2008-7-3 16:50:00的发言：[br]定位：胆囊病变！特点：胆囊区软组织肿块，明显向周边侵润，胆囊结构紊乱，内见高密度钙化（或结石），增强实质部分强化。胰腺结构清楚。考虑：胆囊癌伴周边受侵。合并胆囊结石！

作者: 拾荒者 时间: 2008-7-5 03:53
1.胆囊癌、十二指肠受侵、肝门淋巴结转移；2.胆囊腺肌症。

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