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标题: CT14412:女，73岁，咳嗽、咳痰一个月，胸痛三天。 [打印本页]

作者: wpf 时间: 2008-7-4 06:33
标题: CT14412:女，73岁，咳嗽、咳痰一个月，胸痛三天。
女，73岁，咳嗽、咳痰一个月，胸痛三天。

[本贴已被翁志蓬于 2008-7-4 1:41:17 修改过]

作者: 358450m 时间: 2008-7-4 06:48
肺癌转移

作者: 百年合好 时间: 2008-7-4 07:08
肺癌并胸膜转移，侵犯肋骨。

作者: aosangwa 时间: 2008-7-4 07:16
标题: 回复：女，73岁，咳嗽、咳痰一个月，胸痛三天。
考虑周围型肺癌

作者: aosangwa 时间: 2008-7-4 07:43
标题: 1
肿瘤性疾病
　1.周围型肺癌:指发生于肺段支气管开口以下的肺癌,可为鳞癌、腺癌、大细胞癌、小细胞癌及弧立结节型细支气管肺泡癌，可发生于肺野的任何部位，一般不跨叶生长。ct典型表现为分叶状圆形、类圆形或不规则肿块，或可见脐样切迹，边缘毛糙、或有细短毛刺或呈棘刺状。密度可均匀可不均匀，邻近胸膜的病变可见局部胸膜凹陷或胸膜浸润。肿瘤邻近的支气管血管可向肿块聚拢（支气管血管集束征）。常伴有肺门或纵隔淋巴肿大。
部分肿瘤可形成空洞，壁厚而不规则，内壁凹凸不平，极少有气液平面。
约6%~15%的肺癌可见有钙化灶，但钙化通常位于肿瘤的边缘部，呈细点状，其体积一般不大于肿瘤体积的10%，此种钙化特点与良性病变的中心性斑点状钙化。爆米花样钙化，蛋壳样钙化或年轮样钙化不同。
约1%的病例，肿瘤周围可见卫星灶，可能与患过肺结核有关，须注意与结核鉴别。
小于2cm的肿瘤形态多不规则，密度不均匀，其内可见小圆形或类圆形透亮区（空泡征），一般不大于5mm，有时可见支气管气相。多邮于腺癌及弧立结节型细支气管肺泡癌。
动态ct强化扫描，肺癌肿块的ct值升高在16~60hu之间，有助于与结核（ct值升高在15hu以下）及炎块（增强ct值多在60hu以上）的鉴别。此外ct增强扫描可显示纵隔或凸门的肿大淋巴结，对肺癌的分期及指导手术有重要价值，因此，对有明确肺肿块或结节者，增强扫描是必要的。
少数周围型肺癌ct表现为边缘光整，无明显毛刺及分叶，与良性病变鉴别有一定困难。短期复查其大小形态改变或穿刺活检是必要的。
摘自：体部ct鉴别诊断主编：刘庆伟p22 山东大学出版社 isbn 7-5607-2355-1
此病例说明此肿块恶性程度相当高，早期转移到肋骨

[本贴已被 aosangwa 于 2008-7-3 23:44:33 修改过]

作者: yangyudong333 时间: 2008-7-4 13:20
1考虑右下叶周围型肺癌并纵隔淋巴转移,2胁骨软骨瘤

作者: 王仕学 时间: 2008-7-4 16:55
肺癌并肋骨转移。

作者: 深泽交通 时间: 2008-7-4 17:09
标题: 回复：ct14412:女，73岁，咳嗽、咳痰一个月，胸痛三天。

以下是引用百年合好在2008-7-3 23:08:00的发言：[br]肺癌并胸膜转移，侵犯肋骨。

作者: dyqct 时间: 2008-7-4 17:20
标题: 回复：ct14412:女，73岁，咳嗽、咳痰一个月，胸痛三天。

以下是引用王仕学在2008-7-4 8:55:00的发言：[br]右下肺周围型肺癌并肋骨转移。

作者: 卜一 时间: 2008-7-4 17:34
右下肺周围型肺癌并肋骨转移及纵隔淋巴结转移。

作者: gaoshengjiang 时间: 2008-7-4 17:36
右下肺周围性肺癌并纵隔淋巴结转移及肋骨破坏转移。

作者: 宇宙CT 时间: 2008-7-4 18:06
右下肺周围型肺癌并肋骨转移

作者: 影像迷 时间: 2008-7-4 18:15
右下肺周围型肺癌并肋骨转移及纵隔淋巴结转移。支持。

作者: 影象小泰斗 时间: 2008-7-4 18:46
周围型肺癌并肋骨及纵隔淋巴结转移！

作者: 沙漠骆驼 时间: 2008-7-4 20:25
右下肺周围型肺癌并肋骨及纵隔淋巴结转移.

作者: zjzjr 时间: 2008-7-4 21:05
右下肺周围型肺癌并肋骨转移及纵隔淋巴结转移。

作者: pujunzhi 时间: 2008-7-5 00:21
右下肺周围性肺癌或转移瘤；右侧肋骨软骨类肿瘤，考虑软骨肉瘤。虽然肋骨恶性肿瘤以转移瘤多见，主要以溶骨性破坏为主，多见乳腺癌和肺癌，此例肋骨前中段病变呈膨胀性生长，有软组织肿块其内多发骨化和钙化，不象肺癌肋骨转移瘤，至少非常见表现，用一元论解释为软骨肉瘤肺转移；当然右下肺周围性肺癌可能性大，病灶密度较均匀，其内有少量散在小点状钙化。边缘光滑，不除外转移瘤。

作者: 蓝星 时间: 2008-7-5 00:33
右下肺周围型肺癌并纵隔淋巴结转移。右侧肋骨软骨瘤。

作者: 随光逐影 时间: 2008-7-5 04:20
右肺下叶周围型肺癌并纵隔淋巴结转移，右侧肋骨转移。

作者: xulianj 时间: 2008-7-5 04:20
右下肺周围型肺癌并肋骨转移及纵隔淋巴结转移。

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2008-7-5 04:30
标题: 回复：ct14412:女，73岁，咳嗽、咳痰一个月，胸痛三天。
右肺下叶背段周围型肺癌并右侧肋骨转移及纵隔淋巴结转移。

作者: 拾荒者 时间: 2008-7-5 05:20
右下肺周围型肺癌并肋骨转移及纵隔淋巴结转移。
老年人出现不明原因的长期咳嗽，再有胸痛，我们的任务就是看肿瘤长在哪里了。

作者: jinguoji 时间: 2008-7-5 05:54
右下肺周围型肺癌并肋骨转移。

作者: dr.yang 时间: 2011-12-14 20:07
右下肺周围型肺癌并肋骨转移及纵隔淋巴结转移。
老年人出现不明原因的长期咳嗽，再有胸痛，我们的任务就是看肿瘤长在哪里了-呵呵，有点过了

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