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标题: CT14415:F，57Y。请各位老师分析。 [打印本页]

作者: 光影★小胖 时间: 2008-7-4 07:32
标题: CT14415:F，57Y。请各位老师分析。
上腹部痛2天，呕血两次伴头晕，心慌。
b超示：右上腹实质性包块。
临床诊断：上消化道出血（消化性溃疡？）。

[本贴已被翁志蓬于 2008-7-4 1:43:54 修改过]

作者: 彭礼波 时间: 2008-7-4 07:41
化脓性胆囊炎

作者: 有风的日子 时间: 2008-7-4 07:58
胆囊及肝门、胰体上方层面炎性渗出，肝内肝管扩张、积气，肝左叶混杂密度影，支持化脓性胆囊炎并肝左叶脓肿的诊断。同时，腹腔有渗出、结肠内可见气液平，还要考虑有腹膜炎及麻痹性肠梗阻的存在。
总之这应该是一个外科病，看来您们是收错科了！

作者: 358450m 时间: 2008-7-4 08:01
标题: 回复：f，57y。请各位老师分析。

以下是引用彭礼波在2008-7-3 23:41:00的发言：[br]化脓性胆囊炎

作者: 守望可可 时间: 2008-7-4 08:48
　　1.左侧膈疝。
　　2.双侧胸膜腔积液、右侧胸膜增厚。
　　3.上消化道穿孔伴肝胃间隙、胃十二指肠韧带、胰周、胆囊窝蜂窝织炎，脓肿形成。
　　4.由此蔓延至胆系感染、扩张、积液、积气。
　　5.肝左叶内侧段脓肿形成。

作者: guanaishengming 时间: 2008-7-4 11:04
1.左侧膈疝。
　　2.双侧胸膜腔积液、右侧胸膜增厚。
　　3.上消化道穿孔伴肝胃间隙、胃十二指肠韧带、胰周、胆囊窝蜂窝织炎，脓肿形成。
　　4.由此蔓延至胆系感染、扩张、积液、积气。
　　5.肝左叶内侧段脓肿形成。支持楼上。

作者: yangyudong333 时间: 2008-7-4 13:09
支持5楼

作者: 还珠格格 时间: 2008-7-4 15:21
标题: 回复：ct14415:f，57y。请各位老师分析。

以下是引用守望可可西里在2008-7-4 0:48:00的发言：[br][br]　　1.左侧膈疝。[br]　　2.双侧胸膜腔积液、右侧胸膜增厚。[br]　　3.上消化道穿孔伴肝胃间隙、胃十二指肠韧带、胰周、胆囊窝蜂窝织炎，脓肿形成。[br]　　4.由此蔓延至胆系感染、扩张、积液、积气。[br]　　5.肝左叶内侧段脓肿形成。

支持分析的精彩到位！！

作者: zhangling 时间: 2008-7-4 15:24
　　1.左侧膈疝。
　　2.双侧胸膜腔积液、右侧胸膜增厚。
　　3.上消化道穿孔伴肝胃间隙、胃十二指肠韧带、胰周、胆囊窝蜂窝织炎，脓肿形成。
　　4.由此蔓延至胆系感染、扩张、积液、积气。
　　5.肝左叶内侧段脓肿形成。

守望可可西里说

作者: pujunzhi 时间: 2008-7-4 15:31
支持 1.左侧膈疝。
　　  2.双侧胸膜腔积液、右侧胸膜增厚。
　　  3.上消化道穿孔伴肝胃间隙、胃十二指肠韧带、胰周、胆囊窝蜂窝织炎，脓肿形成。
　　  4.由此蔓延至胆系感染、扩张、积液、积气。

作者: zsl6918 时间: 2008-7-4 16:26
胰头癌累及十二指肠并继发性胆系感染，腹膜后淋巴结转移！双侧胸腔少量积液。

作者: 红中发财 时间: 2008-7-4 16:37
标题: 回复：ct14415:f，57y。请各位老师分析。

以下是引用守望可可西里在2008-7-4 0:48:00的发言：[br][br]　　1.左侧膈疝。[br]　　2.双侧胸膜腔积液、右侧胸膜增厚。[br]　　3.上消化道穿孔伴肝胃间隙、胃十二指肠韧带、胰周、胆囊窝蜂窝织炎，脓肿形成。[br]　　4.由此蔓延至胆系感染、扩张、积液、积气。[br]　　5.肝左叶内侧段脓肿形成。

作者: 深泽交通 时间: 2008-7-4 16:40
标题: 回复：ct14415:f，57y。请各位老师分析。

以下是引用彭礼波在2008-7-3 23:41:00的发言：[br]化脓性胆囊炎

作者: 卜一 时间: 2008-7-4 17:27
1.左侧膈疝。
　　2.双侧胸膜腔积液、右侧胸膜增厚。
　　3.上消化道穿孔伴肝胃间隙、胃十二指肠韧带、胰周、胆囊窝蜂窝织炎，脓肿形成。
　　4.由此蔓延至胆系感染、扩张、积液、积气。
　　5.肝左叶内侧段脓肿形成。支持！

作者: dyqct 时间: 2008-7-4 17:43
考虑：1.化脓性胆囊炎伴周围脓肿形成。
　　  2.胆系感染、扩张、积液、积气。
   3、双侧胸膜腔积液、右侧胸膜增厚。
　　  3. 左侧膈疝。

作者: gaoshengjiang 时间: 2008-7-4 17:53
1.左侧膈疝。
　　2.双侧胸膜腔积液、右侧胸膜增厚。
　　3.上消化道穿孔伴肝胃间隙、胃十二指肠韧带、胰周、胆囊窝蜂窝织炎，脓肿形成。
　　4.由此蔓延至胆系感染、扩张、积液、积气。
　　5.肝左叶内侧段脓肿形成。

作者: 宇宙CT 时间: 2008-7-4 18:20
　　1.左侧膈疝。
　　2.双侧胸膜腔积液、右侧胸膜增厚。
　　3.上消化道穿孔伴肝胃间隙、胃十二指肠韧带、胰周、胆囊窝蜂窝织炎，脓肿形成。
　　4.由此蔓延至胆系感染、扩张、积液、积气。
　　5.肝左叶内侧段脓肿形成。

作者: qiuleiyu 时间: 2008-7-4 18:26
标题: 回复：ct14415:f，57y。请各位老师分析。

以下是引用dyqct在2008-7-4 9:43:00的发言：[br]考虑：1.化脓性胆囊炎伴周围脓肿形成。[br]　　 2.胆系感染、扩张、积液、积气。[br] 3、双侧胸膜腔积液、右侧胸膜增厚。[br]　　 3. 左侧膈疝。

作者: 影象小泰斗 时间: 2008-7-4 18:37
支持！上消化道伴胆道系统感染！！

作者: 北方的狼 时间: 2008-7-4 18:55
　　1.左侧膈疝。
　　2.双侧胸膜腔积液、右侧胸膜增厚。
　　3.上消化道穿孔伴肝胃间隙、胃十二指肠韧带、胰周、胆囊窝蜂窝织炎，脓肿形成。
　　4.由此蔓延至胆系感染、扩张、积液、积气。
　　5.肝左叶内侧段脓肿形成。

守望可可西里说

作者: 云翔 时间: 2008-7-4 20:34
肝门区肿块及淋巴结，肝左叶萎缩，肝内外胆管扩张及积气；胆囊壁厚，模糊；考虑恶性病变，继发感染胆管癌？

作者: zjzjr 时间: 2008-7-4 20:57
标题: 回复：ct14415:f，57y。请各位老师分析。

以下是引用dyqct在2008-7-4 9:43:00的发言：[br]考虑：1.化脓性胆囊炎伴周围脓肿形成。[br]　　 2.胆系感染、扩张、积液、积气。[br] 3、双侧胸膜腔积液、右侧胸膜增厚。[br]　　 3. 左侧膈疝。

作者: 徐飞 时间: 2008-7-4 21:38
胰头癌致梗阻性胆系感染?

作者: jiangjing 时间: 2008-7-4 22:20
1.左侧膈疝。
　　2.双侧胸膜腔积液、右侧胸膜增厚。
　　3化脓性胆囊炎，胆系感染，胆管积气
　　
　　4肝左叶外侧段脓肿形成，
5腹膜炎

作者: LIAOQIANG 时间: 2008-7-4 23:59
考虑1.化脓性胆囊炎伴胆囊窝蜂窝织炎，脓肿形成、胆系感染、肝左叶脓肿、双侧胸腔积液。2.胃窦壁稍厚，胃小弯组、胰上组、腹主动脉与静脉间淋巴结肿大。考虑胃窦癌可能性。

作者: xulianj 时间: 2008-7-5 04:14
胰头癌累及十二指肠并继发性胆系感染，腹膜后淋巴结转移！双侧胸腔少量积液。

作者: jinguoji 时间: 2008-7-5 06:11
标题: 回复：ct14415:f，57y。请各位老师分析。

以下是引用守望可可西里在2008-7-4 0:48:00的发言：[br][br]　　1.左侧膈疝。[br]　　2.双侧胸膜腔积液、右侧胸膜增厚。[br]　　3.上消化道穿孔伴肝胃间隙、胃十二指肠韧带、胰周、胆囊窝蜂窝织炎，脓肿形成。[br]　　4.由此蔓延至胆系感染、扩张、积液、积气。[br]　　5.肝左叶内侧段脓肿形成。

支持！！

作者: 拾荒者 时间: 2008-7-6 04:25
标题: 回复：ct14415:f，57y。请各位老师分析。

以下是引用dyqct在2008-7-4 9:43:00的发言：[br]考虑：1.化脓性胆囊炎伴周围脓肿形成。[br]　　 2.胆系感染、扩张、积液、积气。[br] 3、双侧胸膜腔积液、右侧胸膜增厚。[br]　　 3. 左侧膈疝。

支持！

作者: mayuming0954 时间: 2008-7-6 04:55
1.左侧膈疝。
　　2.双侧胸膜腔积液、右侧胸膜增厚。
　　3.上消化道穿孔伴肝胃间隙、胃十二指肠韧带、胰周、胆囊窝蜂窝织炎，脓肿形成。
　　4.由此蔓延至胆系感染、扩张、积液、积气。
　　5.肝左叶内侧段脓肿形成。
精辟支持变化窗值应该能看到膈下游离气体

作者: dr.yang 时间: 2011-12-17 21:41
1.化脓性胆囊炎伴周围脓肿形成。[br]　　 2.胆系感染、扩张、积液、积气。[br] 3、双侧胸膜腔积液、右侧胸膜增厚。[br]　　 3. 左侧膈疝。

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