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标题: x4495:强直性脊椎炎 [打印本页]

作者: 江广1996 时间: 2008-7-5 02:12
标题: x4495:强直性脊椎炎
在本站看过多例强直性脊椎炎的典型病例，本人十多年的工作中也遇过许多这样的病人，对于这种病的诊断不准备在此讨论，现将我院近期较有代表性的两例图片上传，请朋友提出宝贵意见。

病例一:强直性脊椎炎早期病例.
男性患者，21岁，轻微腰背痛.双侧骶髂关节下缘破坏,腰椎曲度变直，骨质疏松，腰2-5椎体为方形，但尚未出现典型的竹节样改变。在北京阜外医院全面检查,诊断为强直性脊椎炎.

病例二：强直性脊椎炎晚期病例。
男性45岁，患者已有明显的颈部强直症状。从骶髂关节上行至颈椎均呈典型改变(腰椎侧位片已遗失.没有也无所谓）。

[本贴已被 zhangzhongshou 于 2008-7-4 18:17:34 修改过]

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2008-7-5 02:24
支持强直性脊椎炎的诊断。

作者: dyqct 时间: 2008-7-5 02:30
典型!一个早期,后一个晚期改变.

作者: 358450m 时间: 2008-7-5 02:42
标题: 回复：x4495:强直性脊椎炎

以下是引用dyqct在2008-7-4 18:30:00的发言：[br]典型!一个早期,后一个晚期改变.

作者: 王仕学 时间: 2008-7-5 02:57
支持强直性脊椎炎的诊断。

作者: zhengfaming 时间: 2008-7-5 03:24
谢过楼主了

作者: wansheng 时间: 2008-7-5 03:47
好病例，感谢楼主！

作者: 随光逐影 时间: 2008-7-5 03:49
学习了，谢楼主！

作者: zhangyulei207 时间: 2008-7-5 04:11
学习了,谢谢楼主

作者: lishibao 时间: 2008-7-5 04:20
典型，好病例。
支持！

作者: 秋叶落无声 时间: 2008-7-5 04:35
典型！可以作教学片，收藏了，谢谢！

作者: 杏林古木 时间: 2008-7-5 04:54
典型！早晚都是。

作者: gjj6818 时间: 2008-7-5 05:04
典型

作者: jinguoji 时间: 2008-7-5 05:38
标题: 回复：x4495:强直性脊椎炎

以下是引用dyqct在2008-7-4 18:30:00的发言：[br]典型!一个早期,后一个晚期改变.

作者: 生命如此 时间: 2008-7-5 05:45
典型!一个早期,后一个晚期改变

作者: 浅识浅见 时间: 2008-7-5 05:47
第2例相对较典型，但还需结合临床分析。第1例则不典型，或者说不是，其椎体并非呈方形，而是正常表现，亦没有明显骨质疏松表现。且椎小关节结构及骨质边缘亦很清楚、锐利。双侧骶髂关节下缘虽有虫蚀样破坏，但有明显硬化改变，且上中部未见明显异常。早期强直性脊柱炎也是从骶髂关节下部开始，呈虫蚀样破坏，往往伴有骨质疏松，所以边缘毛糙、模糊，一般没有明显硬化征象。而且早期累及椎小关节，亦呈类似改变。所以我不赞同早期强直性脊柱炎诊断。可考虑慢性炎症所致。建议追踪复查。

作者: 黑白光影 时间: 2008-7-5 05:50
学习了，谢楼主！

作者: PANPAN 时间: 2008-7-5 06:12
标题: 回复：x4495:强直性脊椎炎

以下是引用dyqct在2008-7-4 18:30:00的发言：[br]典型!一个早期,后一个晚期改变.

作者: ydx_74 时间: 2008-7-5 06:19
竹节状。典型

作者: hnyzdjb 时间: 2008-7-5 06:23
好病例、支持！

作者: 影像迷 时间: 2008-7-5 06:24
学习了,谢谢楼主 .

作者: 宇宙CT 时间: 2008-7-5 06:42
典型!一个早期,后一个晚期改变.

作者: yangyudong333 时间: 2008-7-5 14:21
好病例，感谢楼主！

作者: yuhongjun 时间: 2008-7-5 14:33
复习了，很经典，感谢了。
强直性脊柱炎（anky losing spondy litis，简称as）是一种血清反应阴性，常见的骨关节疾病，多见于青年男性，16～32岁发病较多，多数患者呈隐匿发病，病变早期呈转移性、上行性腰背疼痛，以下腰痛最多见，伴有困倦乏力，消瘦气短、贫血状，少数可伴有低烧，以及晨僵，夜间翻身困难，起床费力或活动受限，一种姿势保持长久症状明显，此时常被忽视为腰肌劳损等其他疾病，常常不能引起人们的重视，本病发展缓慢，可迁延10～20年，发展到后期，病情发展往往较快，很短时间内形成驼背畸形，关节强直，x线片中发现脊柱已形成竹节样改变，并出现全身症状及内脏受累，有少数病人卧床瘫痪，甚至死亡。

作者: livingod 时间: 2008-7-5 18:57
支持一下！

作者: LIAOQIANG 时间: 2008-7-6 00:28
典型！一个早期，一个晚期改变。

作者: hexue 时间: 2008-7-6 00:39
谢谢楼主,学习了

作者: wangjie 时间: 2008-7-6 00:50
典型，支持。

作者: 谨言慎行 时间: 2008-7-6 00:53
谢谢，很好的学习资料

作者: 杀毒软件 时间: 2008-7-6 01:44
典型

作者: qsbaomingcheng 时间: 2008-7-6 05:45
典型!一个早期,后一个晚期改变.

作者: wxq2008 时间: 2008-7-6 18:26
好病例

作者: 寒雪傲梅 时间: 2008-7-6 18:58
典型，支持！

作者: shuqiang1 时间: 2008-7-6 21:28
感谢!学习!!!!!

作者: wangqingdh 时间: 2008-7-7 00:52
学习了谢楼主！

作者: lrj 时间: 2008-7-7 02:18
早期一病例学习了

作者: taky 时间: 2008-7-7 02:54
典型!一个早期,后一个晚期改变.

作者: 王2008 时间: 2008-7-7 03:33
学习了，谢楼主！

作者: wy232326 时间: 2008-7-7 04:05
支持强直性脊椎炎的诊断。学习了

作者: 老顽AOD 时间: 2008-7-7 04:36
典型!一个早期,一个晚期.谢谢了!

作者: shiqingfa 时间: 2008-7-7 05:56
支持强直性脊椎炎的诊断

作者: 江广1996 时间: 2008-7-8 22:25
标题: 回复：x4495:强直性脊椎炎
第一例是经过确诊的,注意一下双侧髋关节间隙一致性变窄,这也是强直性髋关节炎的表现.

作者: lds 时间: 2008-7-9 18:53
学习了，谢谢楼主

作者: 吴文利 时间: 2008-7-10 05:55
好

作者: shibing 时间: 2013-11-17 16:52
强直性脊椎炎

作者: pujunzhi 时间: 2013-11-20 07:38
强直性脊椎炎！
谢谢楼主！

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