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标题: V0463:男，46岁，外伤后颈部疼痛。 [打印本页]

作者: clj20 时间: 2008-7-8 00:35
标题: V0463:男，46岁，外伤后颈部疼痛。
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[本贴已被 jiajie 于 2008-7-16 17:42:14 修改过]

作者: 卜一 时间: 2008-7-8 04:18
外伤后c5-6颈椎继发椎体结核伴椎旁脓肿形成？

作者: 同 时间: 2008-7-8 04:47
考虑外伤后ｃ５－ｃ６颈椎继发椎提结核伴椎旁脓肿形成．

作者: zzzsssjjj 时间: 2008-7-8 06:23
椎旁脓肿钙化、多个椎体及附件硬化而无明显骨质破坏应是椎体结核的愈合期，所以颈椎结核应该原来就有，与外伤没有关系，但外伤可以引起颈部疼痛。

作者: zsl6918 时间: 2008-7-8 14:48
应想到成骨转移的可能。另外如有可能建议加照全身骨骼观察，除外腊泪骨。

作者: lkc8963 时间: 2008-7-8 18:30
右侧下位颈椎附件骨/椎体/前纵韧带部示不规则团块状骨化影，密度均匀，局部骨变形，mri数个序列上均呈低信号，颈5/6椎间隙变窄但其信号正常，椎旁未见软组织异常。
首先考虑先天性异常，蜡油状骨病。需与成骨转移/畸形骨炎/氟骨症/白血病/代谢性疾病所致骨密度增高鉴别，尤其是转移，转移一般内见异常信号或低密度病灶，畸形骨炎/氟骨症多伴骨小梁异常等。尽管蜡油状骨病罕见于脊柱，但本例偏侧性发生及其均匀骨化块以及c5/6阻滞椎改变更让我想到是先天性病症而不是获得性病变。

作者: qc80012345 时间: 2008-7-8 20:15
ｃ５－ｃ６颈椎继发椎体结核伴椎旁脓肿形成；与外伤无关

作者: 尚峰 时间: 2008-7-9 03:05
肯定和外伤无关，也不是结核的表现，应该和先天发育有关。

作者: jiangjing 时间: 2008-7-9 21:45
支持考虑蜡油样骨病，c5/6阻滞椎。c3-4 椎间盘突出，黄韧带增厚，颈椎病

作者: yangwq 时间: 2008-7-10 05:06
骨软骨瘤融椎从哪找的病例?

作者: qiushi 时间: 2008-7-11 18:20
应想到成骨转移的可能。另外如有可能建议加照全身骨骼观察，除外腊泪骨。

作者: qiuleiyu 时间: 2008-7-11 23:19
支持；先天发育异常可能大。

作者: LIAIZHI 时间: 2008-7-12 07:00
考虑畸形性骨炎？转移不除．

作者: zxd95 时间: 2008-7-13 16:56
病变累及颈5、6椎体及右侧附件，骨源性的
1、若与外伤有关的肌化应该在软组织，可以排除；
2、结核的钙化，一般多椎体累及时椎间盘也会累及，而该病人c5/6椎间盘变窄为先天性阻滞椎，且无椎旁脓肿；
3、蜡油状骨病多发生于四肢骨，不规则骨实在少见；
4、成骨转移是要考虑到，常见于前列腺癌转移。

作者: 形影不离 时间: 2008-7-15 00:30
考虑骨旁型软骨瘤；c5/6阻滞椎。

作者: 拾荒者 时间: 2008-7-17 04:34
v0463结果:蜡油样骨病(主要诊断)。

六楼lkc8963 老师分析的很到位。

作者: dyqct 时间: 2008-7-17 18:43
罕见病例。学习了。

作者: aosangwa 时间: 2008-7-28 05:19
好病例,学习了

作者: pujunzhi 时间: 2012-6-21 22:21
v0463结果:蜡油样骨病。学习了！

作者: shibing 时间: 2012-8-21 18:13
蜡油样骨病

作者: 731208 时间: 2020-4-2 15:33
罕见部位！

作者: shibing 时间: 2020-4-3 09:06

右侧下位颈椎附件骨/椎体/前纵韧带部示不规则团块状骨化影，密度均匀，局部骨变形，mri数个序列上均呈低信号，颈5/6椎间隙变窄但其信号正常，椎旁未见软组织异常。
首先考虑先天性异常，蜡油状骨病。需与成骨转移/畸形骨炎/氟骨症/白血病/代谢性疾病所致骨密度增高鉴别，尤其是转移，转移一般内见异常信号或低密度病灶，畸形骨炎/氟骨症多伴骨小梁异常等。尽管蜡油状骨病罕见于脊柱，但本例偏侧性发生及其均匀骨化块以及c5/6阻滞椎改变更让我想到是先天性病症而不是获得性病变。

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