医影在线

标题: CT14503:咳嗽2月、近日痰中带血。 [打印本页]

作者: 影像孺子牛    时间: 2008-7-9 07:02
标题: CT14503:咳嗽2月、近日痰中带血。
咳嗽2月、近日痰中带血。














































[本贴已被 翁志蓬 于 2008-7-9 0:33:21 修改过]

作者: zsl6918    时间: 2008-7-9 07:06
考虑结核性病变,纵隔胸腺瘤
作者: 影像孺子牛    时间: 2008-7-9 07:13
女性患者,76岁。
作者: yangwq    时间: 2008-7-9 07:14
标题: 修改
胸腺瘤  肺脓疡(或霉菌感染)  陈旧tb

[本贴已被 yangwq 于 2008-7-8 23:16:50 修改过]

作者: 宇宙CT    时间: 2008-7-9 07:27
纵隔胸腺瘤  肺癌
作者: hjk    时间: 2008-7-9 07:30
双肺上叶陈旧性tb灶,左肺下野后壁空洞并散在分布小结节影,边界欠清,左侧下肺门增大,纵隔多发肿大淋巴结影部分钙化,前上纵隔软组织块影,食管下段管壁增厚,左侧胸腔积液。很难用一个病概括,请进一步提供临床质料
作者: 358450m    时间: 2008-7-9 08:01
标题: 回复:咳嗽2月、近日痰中带血。
以下是引用zsl6918在2008-7-8 23:06:00的发言:[br]考虑结核性病变,纵隔胸腺瘤

作者: guanaishengming    时间: 2008-7-9 08:33
空洞性肺癌伴纵隔淋巴转移
作者: 守望可可    时间: 2008-7-9 10:28
  此例多考虑结核:
  1.左肺上叶前段支气管、下叶背段支气管及诸基底段支气管均有明显狭窄,但其狭窄有一个很显著的特点:即狭窄的支气管受累段较长(以上叶前段为明显,且管壁均匀轻度增厚),狭窄远侧管腔扩张(以下叶诸基底段支气管为明显,不仅临近狭窄支气管的远侧支气管腔见裂隙状扩张,其下方层面亦见较明显而明确的扩张),这是支气管内膜结核与中心型肺癌较显著的鉴别点。
  2.虽有左侧胸膜肥厚的表现,但其是以后侧胸壁为主,仅此拉力应该不足以造成纵隔的左移。加之左肺含气量明显减低,应该说是多个支气管腔的狭窄才是真正的原因。而部分老师考虑的胸腺瘤,我认为可能是左上叶前段的肺不张所致。
作者: dyqct    时间: 2008-7-9 16:23
考虑:左肺下叶空洞性肺癌伴纵隔淋巴转移可能性大。
作者: haitian598    时间: 2008-7-9 16:29
结核可能性大些
作者: 卜一    时间: 2008-7-9 16:45
第 9 楼

  
   

  此例多考虑结核:
  1.左肺上叶前段支气管、下叶背段支气管及诸基底段支气管均有明显狭窄,但其狭窄有一个很显著的特点:即狭窄的支气管受累段较长(以上叶前段为明显,且管壁均匀轻度增厚),狭窄远侧管腔扩张(以下叶诸基底段支气管为明显,不仅临近狭窄支气管的远侧支气管腔见裂隙状扩张,其下方层面亦见较明显而明确的扩张),这是支气管内膜结核与中心型肺癌较显著的鉴别点。
  2.虽有左侧胸膜肥厚的表现,但其是以后侧胸壁为主,仅此拉力应该不足以造成纵隔的左移。加之左肺含气量明显减低,应该说是多个支气管腔的狭窄才是真正的原因。而部分老师考虑的胸腺瘤,我认为可能是左上叶前段的肺不张所致。


精彩!支持!
作者: muzi888    时间: 2008-7-9 17:03
双肺陈旧性结核,左下肺癌,纵隔淋巴结转移。
作者: hhcckk    时间: 2008-7-9 17:03
标题: 回复:ct14503:咳嗽2月、近日痰中带血。

支持空洞型肺癌淋巴结转移
作者: 深泽交通    时间: 2008-7-9 19:06
标题: 回复:ct14503:咳嗽2月、近日痰中带血。
以下是引用guanaishengming在2008-7-9 0:33:00的发言:[br]空洞性肺癌伴纵隔淋巴转移

作者: 晓杰    时间: 2008-7-9 19:11
以下是引用zsl6918在2008-7-8 23:06:00的发言:
考虑结核性病变,纵隔胸腺瘤
作者: 武佩华    时间: 2008-7-9 19:14
标题: 回复:ct14503:咳嗽2月、近日痰中带血。
空洞性肺癌伴纵隔淋巴转移
作者: dsl555    时间: 2008-7-9 19:38
标题: 回复:ct14503:咳嗽2月、近日痰中带血。
以下是引用守望可可西里在2008-7-9 2:28:00的发言:[br][br]  此例多考虑结核:[br]  1.左肺上叶前段支气管、下叶背段支气管及诸基底段支气管均有明显狭窄,但其狭窄有一个很显著的特点:即狭窄的支气管受累段较长(以上叶前段为明显,且管壁均匀轻度增厚),狭窄远侧管腔扩张(以下叶诸基底段支气管为明显,不仅临近狭窄支气管的远侧支气管腔见裂隙状扩张,其下方层面亦见较明显而明确的扩张),这是支气管内膜结核与中心型肺癌较显著的鉴别点。[br]  2.虽有左侧胸膜肥厚的表现,但其是以后侧胸壁为主,仅此拉力应该不足以造成纵隔的左移。加之左肺含气量明显减低,应该说是多个支气管腔的狭窄才是真正的原因。而部分老师考虑的胸腺瘤,我认为可能是左上叶前段的肺不张所致。

作者: qc80012345    时间: 2008-7-9 20:20
肺结核病伴空洞形成。
作者: zjzjr    时间: 2008-7-9 20:48
支持双侧继发型肺结核伴左下空洞形成.左侧少量胸腔积液
作者: 影象小泰斗    时间: 2008-7-9 21:21
左下肺周围型肺癌(空洞形成)伴纵隔淋巴结转移!!
作者: 老顽aod    时间: 2008-7-9 21:24
支持空洞性肺癌伴纵隔淋巴转移
作者: jiangjing    时间: 2008-7-9 21:32
支持考虑 肺结核------多发病灶,病灶呈多形性,空洞伴卫星灶,肺癌待排
作者: aosangwa    时间: 2008-7-9 22:02
标题: 回复:ct14503:咳嗽2月、近日痰中带血。
以下是引用hhcckk在2008-7-9 9:03:00的发言:[br][br]支持空洞型肺癌淋巴结转移

作者: LIAOQIANG    时间: 2008-7-9 23:47
考虑左肺下叶空洞性肺癌伴纵隔淋巴转移可能性大。
作者: 杀毒软件    时间: 2008-7-10 02:24
标题: 回复:ct14503:咳嗽2月、近日痰中带血。
以下是引用守望可可西里在2008-7-9 2:28:00的发言:[br][br]  此例多考虑结核:[br]  1.左肺上叶前段支气管、下叶背段支气管及诸基底段支气管均有明显狭窄,但其狭窄有一个很显著的特点:即狭窄的支气管受累段较长(以上叶前段为明显,且管壁均匀轻度增厚),狭窄远侧管腔扩张(以下叶诸基底段支气管为明显,不仅临近狭窄支气管的远侧支气管腔见裂隙状扩张,其下方层面亦见较明显而明确的扩张),这是支气管内膜结核与中心型肺癌较显著的鉴别点。[br]  2.虽有左侧胸膜肥厚的表现,但其是以后侧胸壁为主,仅此拉力应该不足以造成纵隔的左移。加之左肺含气量明显减低,应该说是多个支气管腔的狭窄才是真正的原因。而部分老师考虑的胸腺瘤,我认为可能是左上叶前段的肺不张所致。

有道理
作者: ※学生※    时间: 2008-7-10 02:49
支持九搂意见 但建议治疗后复查待排外周围性肺癌
作者: 光影相伴    时间: 2008-7-10 03:09
标题: 回复:ct14503:咳嗽2月、近日痰中带血。
以下是引用dyqct在2008-7-9 8:23:00的发言:[br]考虑:左肺下叶空洞性肺癌伴纵隔淋巴转移可能性大。

作者: zhengfaming    时间: 2008-7-10 03:10
2双肺上叶陈旧性结核
2纵隔胸腺瘤
3左下肺厚壁空洞并纵隔多发淋巴结
考虑肺癌纵隔转移
作者: 求知若渴    时间: 2008-7-10 04:49
1.左肺下叶厚壁空洞,边缘毛糙、分叶,壁厚度不均匀,内壁凹凸不平,明显不同于结核的虫蚀样空洞,并且病人没有结核中毒症状,首先考虑周围型肺癌并纵隔淋巴结肿大。
2.陈旧性结核。
作者: xulianj    时间: 2008-7-10 04:52
考虑左肺下叶空洞性肺癌伴纵隔淋巴转移可能性大。
作者: 拾荒者    时间: 2008-7-11 06:05
标题: 回复:ct14503:咳嗽2月、近日痰中带血。
以下是引用守望可可西里在2008-7-9 2:28:00的发言:[br][br]  此例多考虑结核:[br]  1.左肺上叶前段支气管、下叶背段支气管及诸基底段支气管均有明显狭窄,但其狭窄有一个很显著的特点:即狭窄的支气管受累段较长(以上叶前段为明显,且管壁均匀轻度增厚),狭窄远侧管腔扩张(以下叶诸基底段支气管为明显,不仅临近狭窄支气管的远侧支气管腔见裂隙状扩张,其下方层面亦见较明显而明确的扩张),这是支气管内膜结核与中心型肺癌较显著的鉴别点。[br]  2.虽有左侧胸膜肥厚的表现,但其是以后侧胸壁为主,仅此拉力应该不足以造成纵隔的左移。加之左肺含气量明显减低,应该说是多个支气管腔的狭窄才是真正的原因。而部分老师考虑的胸腺瘤,我认为可能是左上叶前段的肺不张所致。

分析的精彩,支持!但安全起见,还是下个癌性空洞待排,建议进一步结合其他检查。期待楼主提供随访结果好验证各位高手的分析。

[本贴已被 拾荒者 于 2008-7-10 22:07:40 修改过]

作者: yangyudong333    时间: 2008-7-11 14:52
各位老师各抒己见,分晰的好精彩,希望楼主日后能提供随访结果
作者: jinguoji    时间: 2008-8-3 18:08
考虑左肺下叶空洞性肺癌伴纵隔淋巴转移可能性大。
作者: dr.yang    时间: 2012-1-15 23:34
引用第8楼守望可可西里于2008-07-09 10:28发表的 :

  此例多考虑结核:
  1.左肺上叶前段支气管、下叶背段支气管及诸基底段支气管均有明显狭窄,但其狭窄有一个很显著的特点:即狭窄的支气管受累段较长(以上叶前段为明显,且管壁均匀轻度增厚),狭窄远侧管腔扩张(以下叶诸基底段支气管为明显,不仅临近狭窄支气管的远侧支气管腔见裂隙状扩张,其下方层面亦见较明显而明确的扩张),这是支气管内膜结核与中心型肺癌较显著的鉴别点。
  2.虽有左侧胸膜肥厚的表现,但其是以后侧胸壁为主,仅此拉力应该不足以造成纵隔的左移。加之左肺含气量明显减低,应该说是多个支气管腔的狭窄才是真正的原因。而部分老师考虑的胸腺瘤,我认为可能是左上叶前段的肺不张所致。





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