医影在线

标题: CT14515:M，21Y，右侧额部小包块3年余。 [打印本页]

作者: 光影相伴 时间: 2008-7-10 05:52
标题: CT14515:M，21Y，右侧额部小包块3年余。
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=42041）

[本贴已被 jiajie 于 2008-7-17 13:23:31 修改过]

作者: 358450m 时间: 2008-7-10 06:30
脂肪瘤

作者: 许亚光 时间: 2008-7-10 06:55
脂肪瘤

作者: yangwq 时间: 2008-7-10 06:56
脂肪瘤

作者: 石门之剑 时间: 2008-7-10 06:56
脂肪瘤可能性大。

作者: chmb 时间: 2008-7-10 07:19
皮脂腺囊肿可能性大

作者: 守望可可 时间: 2008-7-10 10:15
标题: 回复：ct14515:m，21y，右侧额部小包块3年余。
我考虑为右侧颧、额部头皮下皮样囊肿：
　　
　　病灶位于右侧颧骨颞突及部分额骨外侧头皮（由皮肤、皮下浅筋膜层、帽状腱膜及额肌构成的较致密的、但能够基本分清层次的三层结构）下，深筋膜层与颅骨骨外膜及颅面骨骨膜间。病灶边界清晰，包膜完整，头皮明显受推移外凸但分界较清晰，颧、额骨轻度骨质受压、吸收，无明显硬化及破坏。病灶内大部分呈脂样低密度，并见少许絮状、条状略高密度，似漂浮或分隔。
　　头皮下囊肿包括皮样囊肿、皮脂腺囊肿、表皮样囊肿，从上述病灶的特征可以得到的信息是：
　　1.可以排除皮脂腺囊肿－－位于头皮下，此处已经没有毛囊，更谈不上皮脂腺了。
　　2.病灶较硬，造成骨骼的受压、吸收，头皮局部外凸，这也可以从侧面排除皮脂腺囊肿。
　　3.病灶内密度不均一，表皮样囊肿的密度应该呈相对较均一的脂性密度。

　　皮样囊肿是一种极少见的非肿瘤性皮肤囊肿，是由于胚胎期偏离原位的皮肤细胞原基而发生的先天性囊肿。一般初生即存在，多发现于幼儿或青年期。
　　多位于眼眶周围、鼻根部、头枕部、口底或沿身体中线的皮肤，呈圆形，一般生长缓慢，与表层皮肤无粘连，其基底部则常与深层组织粘连，还可能与下方的骨膜粘连。
　　皮样囊肿mri典型表现：t1wi、t2wi均呈高信号并见分层现象，压脂后信号减低。病变mri信号分层及前底部小团状低信号区，可能是病变内存在脱屑及毛发所致。
　　该病应与下列疾病鉴别：
　　1、上皮样囊肿(胆脂瘤)：两者均来源于外胚层的异位细胞，上皮样囊肿仅含表皮和脱屑，皮样囊肿还有真皮及皮肤附件如汗腺、皮脂腺、毛囊、毛发等结构。因囊内均为脂类物质，容易混淆，但mri有特征性：皮样囊肿内含有液态脂类物质，故t1wi、t2wi图象均为高信号；而典型上皮样囊肿内胆固醇均以结晶形式存在分子较大，t1时间并不缩短，在t1wi图象上为低信号，若囊液内水分较少，富含蛋白或合并出血，则呈短t1长t2信号，需病理鉴别。
　　2、皮脂腺囊肿：该病为皮脂腺闭塞，皮脂淤积形成的滞留性囊肿，与表面皮肤紧密相连，其粥样内容物内不含毛发，t1wi、t2wi图象呈均匀高信号。
　　3、脂肪瘤：较表浅，活动度较大，mri：包膜极薄，与正常组织界线不清，呈均匀脂
肪信号影。
　　4、畸胎瘤：一般含3个以上胚层结构，即除皮肤附属器外，还可有骨骼、牙齿等结构，影像检查可见钙化灶，病理可确诊。

已收录到“影像文摘”中

[本贴已被翁志蓬于 2008-7-30 0:08:05 修改过]

作者: zjb 时间: 2008-7-10 13:56
守望可可西里老师分析很透彻,支持!

作者: 卜一 时间: 2008-7-10 14:20
脂肪瘤！（病灶较大，可以多方位侧ct值！）

作者: qian 时间: 2008-7-10 15:16
守望可可西里分析的全面！支持！

作者: 随光逐影 时间: 2008-7-10 15:21
考虑为：1）脂肪瘤。2）皮样囊肿？

作者: zjzjr 时间: 2008-7-10 16:13
脂肪瘤！（

作者: dyqct 时间: 2008-7-10 16:37
我考虑为右侧颧、额部头皮下皮样囊肿.支持！ct值？

作者: wangjj555 时间: 2008-7-10 17:12
考虑为：1）脂肪瘤。2）皮样囊肿？

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2008-7-10 17:25
首先考虑皮脂腺囊肿，其次考虑脂肪瘤。

作者: WYD2008 时间: 2008-7-10 17:31
脂肪瘤

作者: zsl6918 时间: 2008-7-10 17:58
符合皮下脂肪瘤

作者: doulei 时间: 2008-7-10 18:16
脂肪瘤

作者: 影象小泰斗 时间: 2008-7-10 18:49
支持脂肪瘤！

作者: jiangjing 时间: 2008-7-10 19:40
支持脂肪瘤，皮样囊肿待排---测ct值鉴别

作者: pujunzhi 时间: 2008-7-10 21:36
支持皮下脂肪瘤。

作者: 37度 时间: 2008-7-10 22:35
标题: 回复：ct14515:m，21y，右侧额部小包块3年余。

以下是引用随光逐影在2008-7-10 7:21:00的发言：[br]考虑为：1）脂肪瘤。2）皮样囊肿？

作者: 宇宙CT 时间: 2008-7-10 23:50
我考虑为右侧颧、额部头皮下皮样囊肿.支持！ct值？

作者: 深泽交通 时间: 2008-7-11 00:00
标题: 回复：ct14515:m，21y，右侧额部小包块3年余。

以下是引用358450m在2008-7-9 22:30:00的发言：[br]脂肪瘤

作者: hnyzdjb 时间: 2008-7-11 00:20
守望可可西里老师分析很透彻,支持

作者: 红樱枪 时间: 2008-7-11 00:28
支持脂肪瘤，ct值?(另佩服守望可可西里的全面分析！）

作者: jsgdoctor 时间: 2008-7-11 00:46
守望可可西里老师分析很透彻,支持!

作者: 同 时间: 2008-7-11 02:22
脂肪瘤可能性大.

作者: yy杨洋 时间: 2008-7-11 04:11
符合皮下脂肪瘤

作者: 杀毒软件 时间: 2008-7-11 04:22
守望可可西里老师分析很透彻,支持!

作者: xulianj 时间: 2008-7-11 04:37
脂肪瘤

作者: 随光逐影 时间: 2008-7-11 22:39
标题: 回复：ct14515:m，21y。右侧额部小包块3年余。
病灶ct值及大小：

作者: 拾荒者 时间: 2008-7-12 03:32
病灶内为脂肪密度，病灶境界清楚，张力较大，皮样囊肿可能。谢谢守望可可西里老师精彩点评。

作者: jinguoji 时间: 2008-7-15 07:22
标题: 回复：ct14515:m，21y，右侧额部小包块3年余。

以下是引用zhangzhongshou在2008-7-10 9:25:00的发言：[br]首先考虑皮脂腺囊肿，其次考虑脂肪瘤。

作者: 随光逐影 时间: 2008-7-17 18:16
手术所见：右眼外侧眉弓部可见大小约2.5cm*4.5cm肿块，包膜完整，内可见脂肪液化样物质，与骨膜紧密相连。

病理诊断：皮脂腺囊肿。

作者: 拾荒者 时间: 2008-7-18 04:19
ct14515病理结果:皮脂腺囊肿。

谢谢！从组织成分上皮脂腺囊肿与皮样囊肿相同，只是发生部位及发生学上有区别。

作者: wqs571018 时间: 2008-7-18 18:53
守望可可西里老师的点评精彩！

作者: 吴医师 时间: 2010-4-15 19:29
谢谢学习了

作者: dr.yang 时间: 2013-6-13 07:29
学习了

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)