医影在线

标题: CT01449：[原创]鼻咽部病变请分析 [打印本页]

作者: caihe 时间: 2005-6-7 04:05
标题: CT01449：[原创]鼻咽部病变请分析
患者,男,48岁,鼻血七天余.

[本贴已被翁志蓬于 2005-6-7 0:03:16 修改过]

作者: yuanfang_22 时间: 2005-6-7 04:20
右侧咽隐窝局部变窄消失。右侧咽鼓管圆枕处形态改变。咽旁脂肪间隙及周围未见明显肿块和肿大淋巴结。
意见：1。鼻咽ca
2。右鼻咽部慢性炎症，息肉形成
3。副鼻窦炎

作者: cmg 时间: 2005-6-7 04:39
患者曾做过手术吧？右侧鼻甲缺如，考虑术后所致。右侧鼻咽区见软组织密度肿块影，与翼内肌分界欠清，咽圆枕肥厚，咽隐窝略变窄，咽旁间隙显示清晰，翼内、外板及斜坡骨质未见明显破坏，鼻咽癌不除外，建议增强扫描进一步确诊。

作者: arbniya 时间: 2005-6-7 04:41
想了解一下病史，这个病人有没有鼻咽癌放疗病史？

作者: wskgmmyvtkd 时间: 2005-6-7 04:59
我看象鼻咽癌放疗后改变，请提供病史。

作者: tangcx 时间: 2005-6-7 05:12
支持五楼

作者: tangcx 时间: 2005-6-7 05:16
支持五楼

作者: chengjh6250 时间: 2005-6-7 05:42
3楼意见很有道理。[emb6]

作者: jiangjing 时间: 2005-6-7 07:52
右侧咽鼓管圆枕增厚，有侧咽隐窝及咽鼓管咽口约变窄，咽旁间隙无异示，颈部无淋巴结肿大，颅底骨质无破坏，右侧乳突显示正常，右侧部分鼻甲阙如，双侧上颌窦壁粘膜增厚，作侧上颌窦外壁局限性缺损。左侧下鼻甲肥大。结合病史患者,男,48岁,鼻血七天余。考虑右鼻咽部慢性炎症，[血凝块形成]，鼻咽癌可能性小。双侧上颌窦炎。鼻部手术后改变。

作者: C 时间: 2005-6-7 17:49
支持楼上意见

作者: longxiang 时间: 2005-6-8 00:11
支持9楼意见

作者: jiajie 时间: 2005-6-8 01:29
右鼻咽侧壁增厚，肌束间脂肪膈消失，肿块向外后深部浸润使右咽旁间隙外移、狭小，右鼻咽侧壁外突，右咽隐窝受压变窄。右下鼻甲缺失。
考虑：右鼻咽侧壁鼻咽癌。（右下鼻甲缺失请提供手术史）

作者: fugang 时间: 2005-6-8 02:39
右侧圆枕明显增厚肿胀，右侧咽隐窝狭小，不象咽隐窝新生肿块，且鼻咽顶后壁略呈肿胀`咽壁毛糙，结合多组副鼻窦慢性炎症改变及双侧鼻甲肥大，个人比较支持鼻咽炎症改变，可增强扫描观察鼻咽壁黏膜及鼻咽壁强化情况，

作者: caihe 时间: 2005-6-9 02:31
标题: 补充资料
该病例无鼻腔手术史。

[本贴已被 jiajie 于 2005-6-9 6:56:32 修改过]

作者: jiajie 时间: 2005-6-12 21:13
ct1449：[原创]鼻咽部病变请分析的病理结果

两次病理结果证实：恶性肉芽肿。

--------------------------------caihe说

结果出来了，哪未能提供有关资料学习？
[emb5]

作者: DDD-WAWJ-1151 时间: 2005-6-13 04:40
[emb6][emb6][emb6]

作者: wskgmmyvtkd 时间: 2005-6-13 20:05
不懂，谁有这方面的资料

作者: zhangweichun 时间: 2005-6-16 01:35
鼻部手术后改变

作者: 密斯特… 时间: 2005-6-16 01:47
同意楼上的楼上意见！

作者: joybells 时间: 2005-6-16 05:17
标题: 回复：ct1449：[原创]鼻咽部病变请分析

以下是引用cmg在2005-6-6 20:39:59的发言：[br]患者曾做过手术吧？右侧鼻甲缺如，考虑术后所致。右侧鼻咽区见软组织密度肿块影，与翼内肌分界欠清，咽圆枕肥厚，咽隐窝略变窄，咽旁间隙显示清晰，翼内、外板及斜坡骨质未见明显破坏，鼻咽癌不除外，建议增强扫描进一步确诊。

建议活检

作者: 小西红柿 时间: 2005-6-17 05:04
[emb5]恶性肉芽肿是什么病？请老师讲解！！！

作者: lwf1982 时间: 2005-6-19 18:42
我觉得不能以园枕增大征象来作为鼻咽ca的证据，我碰到一例带状疱疹病毒感染，仅仅表现为园枕轻度增大

作者: gbj8004 时间: 2005-6-20 03:54
右侧咽豉管隆突增大,咽隐窝及咽豉咽口有变小,咽旁间隙有移位还是多考虑为鼻咽癌,其次是有没有结节病或是淋巴瘤的可能性期待病理

作者: cxfei2001 时间: 2005-6-20 20:49
各位前辈，我觉得是：
1、右侧鼻腔恶性肿瘤术后？ 2、鼻咽部侵犯？3、鼻腔及副鼻窦炎症？

作者: liaoqiang 时间: 2005-6-22 00:18
标题: 点评

恶性肉芽肿为一少见的进行坏死性溃疡病变，是非特异性肉芽肿组织增生。其分为二种类型，1，肿瘤型（又称面中线致死性肉芽肿）2，变应型（又称为wegener肉芽肿）。其中的肿瘤型为面中线致死性肉芽肿性溃疡，进展缓慢。最初表现为鼻部硬块病变，好发于鼻前庭和鼻中隔，少数在鼻甲。继而发生溃疡，坏死，肉芽组织增生，可破坏软组织，软骨和骨结构，侵入鼻旁窦，口咽部。恶性肉芽肿以青壮年多见，常见的表现为鼻塞，鼻出血，流涕。口咽部可见浅表溃疡。严重的则可见鼻部，面部软组织肿胀，溃烂，伴肉芽组织增生，鼻中隔，鼻骨，上颌窦，腭骨坏死穿孔，面部毁坏，可侵犯眼眶。ct无特征性，早期表现为类似一般鼻炎。鼻腔，面部，口咽部软组织呈结节样增厚，鼻旁窦内有类似粘膜增厚，以后进一步发展为软骨和骨的破坏，鼻中隔可穿孔坏死，上颌骨，硬腭骨也有破坏。多数需经活检确诊。以上摘于《中华影像医学头颈部卷》。

[本贴已被 jiajie 于 2005-6-21 16:47:08 修改过]

作者: 好大夫 时间: 2006-2-28 02:34
支持以上观点！！！！！！！！！！！！！！

作者: peijunlong 时间: 2008-3-8 04:21
谢谢

作者: 清净１９ 时间: 2008-3-8 04:35
右侧鼻咽区见软组织密度肿块影，与翼内肌分界欠清，咽圆枕肥厚，咽隐窝略变窄，咽旁间隙显示清晰，翼内、外板及斜坡骨质未见明显破坏，鼻咽癌不除外，建议增强扫描进一步确诊。

作者: xianningwqx 时间: 2009-4-25 04:54
患者鼻甲缺如，左侧鼻腔内可见一长梭形软组织密度影，左侧上颌窦内侧壁骨质破坏，右侧上颌窦筛窦低密度影，余未见异常。

作者: xianningwqx 时间: 2009-4-25 05:08
学生不会大家不要笑我

作者: zlh 时间: 2009-5-1 00:43
支持9楼意见

作者: yuhongjun 时间: 2009-5-1 01:19
学习了谢谢

作者: 伤心轮回 时间: 2009-7-9 07:38
学习了谢谢~~

作者: 张辉9999 时间: 2009-7-9 16:30
学习啦

作者: 吴医师 时间: 2010-2-9 22:46
学习了谢谢

欢迎光临医影在线 (http://bbs.radida.com/bbs/)