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标题: X4521:转贴病例讨论 [打印本页]

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2008-7-10 22:41
标题: X4521:转贴病例讨论
（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=41905）
【病例讨论】肱骨肿物
二、病史资料：
性别：女，年龄：12岁，职业：学生
主诉及现病史（损伤原因，经过，合并伤，一般情况等；肿瘤的写明有无原发，进展情况）：右上臂上段反复酸痛一月余。
体检：右上臂上段有一大小约4×3cm隆起，质硬，局部皮温不高，无潮红，右上肢活动感觉良好。
初步诊断：右肱骨上段骨肿物：骨囊肿？骨纤？纤维细胞瘤？
治疗过程：病灶刮除植骨内固定。
治疗结果：病理待复。

手术后：

[本贴已被 jiajie 于 2008-7-14 19:36:49 修改过]

作者: ZHANGZHONGSHOU 时间: 2008-7-10 22:43
个人意见：
右肱骨干上段轻度膨胀性骨质破坏，边缘略模糊，较规则，骨皮质变薄，外侧轻度骨膜增生，未见钙化及死骨，未见明显软组织肿块，结合患者年龄，病史，首先考虑肱骨嗜酸性肉芽肿。主要应与骨囊肿、骨恶性肿瘤等鉴别，结合年龄、病史，及x线表现，一般可鉴别，必要时mri或穿刺活检。

作者: zhangkai 时间: 2008-7-10 22:54
考虑嗜酸性肉芽肿可能性大。

作者: dyqct 时间: 2008-7-10 23:23
标题: 回复：x4521:转贴病例讨论

以下是引用zhangzhongshou在2008-7-10 14:43:00的发言：[br]个人意见：[br] 右肱骨干上段轻度膨胀性骨质破坏，边缘略模糊，较规则，骨皮质变薄，外侧轻度骨膜增生，未见钙化及死骨，未见明显软组织肿块，结合患者年龄，病史，首先考虑肱骨嗜酸性肉芽肿。主要应与骨囊肿、骨恶性肿瘤等鉴别，结合年龄、病史，及x线表现，一般可鉴别，必要时mri或穿刺活检。 [br][br]

支持！

作者: 黑白光影 时间: 2008-7-10 23:30
考虑嗜酸性肉芽肿可能性大。主要与骨囊肿鉴别，亦应与尤文氏瘤、骨纤鉴别。

作者: 谨言慎行 时间: 2008-7-10 23:46
骨囊肿可能性大

作者: lishibao 时间: 2008-7-11 00:17
支持张主任意见！
学习了。

作者: 宇宙CT 时间: 2008-7-11 00:34
骨囊肿可能性大

作者: wy232326 时间: 2008-7-11 01:13
支持考虑嗜酸性肉芽肿可能性大。

作者: 358450m 时间: 2008-7-11 02:07
标题: 回复：x4521:转贴病例讨论

以下是引用谨言慎行在2008-7-10 15:46:00的发言：[br]骨囊肿可能性大

作者: 杀毒软件 时间: 2008-7-11 02:20
1右上臂上段反复酸痛一月余------不支持骨囊肿---骨囊肿多无症状偶然发现

2骨干上三分之一病灶-------不支持骨囊肿-----骨囊肿多为干垢端

3轻度骨膜反应----不支持骨囊肿----很少有

支持考虑嗜酸性肉芽肿

作者: 随光逐影 时间: 2008-7-11 02:39
考虑嗜酸性肉芽肿；骨囊肿待排。

作者: zhangyulei207 时间: 2008-7-11 04:13
学习了.

作者: 杏林古木 时间: 2008-7-11 04:39
考虑嗜酸性肉芽肿；骨囊肿待排。

作者: lyb999 时间: 2008-7-11 05:07
支持楼主意见

作者: 1895 时间: 2008-7-11 05:19
首先应考虑骨囊肿

作者: hexue 时间: 2008-7-11 08:59
标题: 回复：x4521:转贴病例讨论
考虑嗜酸性肉芽肿；骨囊肿待排。

作者: guanaishengming 时间: 2008-7-11 09:32
骨囊肿可能性大

作者: yangyudong333 时间: 2008-7-11 15:02
1右上臂上段反复酸痛一月余------不支持骨囊肿---骨囊肿多无症状偶然发现

2骨干上三分之一病灶-------不支持骨囊肿-----骨囊肿多为干垢端

3轻度骨膜反应----不支持骨囊肿----很少有

支持考虑嗜酸性肉芽肿

学习

作者: 老渔夫 时间: 2008-7-11 17:24
首先考虑常见病.骨囊肿

作者: taky 时间: 2008-7-12 03:33
支持张主任意见

作者: jdbcj 时间: 2008-7-12 04:23
标题: 考虑骨囊肿
考虑骨囊肿。
骨囊肿虽多发于长骨干骺区。但本例现12岁，正处于快速生长期。可由于肱骨的生长，囊肿可逐渐移向骨干。本例病灶为膨胀性改变为主，边缘清晰菲薄硬化边（这一点术后片更清楚）。其间并隐约可见纤细间隔（鉴别很重要的一点）。临床表现可有酸痛或不适，综合以上考虑骨囊肿
嗜酸性肉芽肿多好发于躯干及扁骨，长骨次之，短骨极少。影像上与骨囊肿主要鉴别点是骨皮质变薄，但很少膨胀。无硬化,最重要的一点是嗜酸性肉芽肿单囊者骨结构完全消失。

[本贴已被 jdbcj 于 2008-7-11 21:41:33 修改过]

作者: clj20 时间: 2008-7-15 01:06
话后:考虑骨囊肿应为首选.

作者: 拾荒者 时间: 2008-7-15 02:59
x4521:肱骨骨囊肿

病理诊断右肱骨骨囊肿。
同影异病，疾病影像表现复杂！

谢谢！应注意与非骨化性纤维瘤鉴别。

作者: qsbaomingcheng 时间: 2008-7-15 05:47
支持考虑嗜酸性肉芽肿

作者: jinguoji 时间: 2008-7-16 05:01
结果收到，学习了，谢谢！

作者: 吴文利 时间: 2008-7-16 15:43
骨囊肿可能性大

作者: wy232326 时间: 2008-7-19 00:27
结果收到，学习了，谢谢！

作者: 吴医师 时间: 2010-1-8 06:42
骨囊肿
学习了

作者: zhanggenliang 时间: 2010-1-21 07:22
标题: 回复：x4521:转贴病例讨论

以下是引用jdbcj在2008-7-11 20:23:00的发言：[br]考虑骨囊肿。[br]骨囊肿虽多发于长骨干骺区。但本例现12岁，正处于快速生长期。可由于肱骨的生长，囊肿可逐渐移向骨干。本例病灶为膨胀性改变为主，边缘清晰菲薄硬化边（这一点术后片更清楚）。其间并隐约可见纤细间隔（鉴别很重要的一点）。临床表现可有酸痛或不适，综合以上考虑骨囊肿[br]嗜酸性肉芽肿多好发于躯干及扁骨，长骨次之，短骨极少。影像上与骨囊肿主要鉴别点是骨皮质变薄，但很少膨胀。无硬化,最重要的一点是嗜酸性肉芽肿单囊者骨结构完全消失。[br][br][br]
[本贴已被 jdbcj 于 2008-7-11 21:41:33 修改过]

分析的非常好。学习了

作者: 黄玉龙 时间: 2010-2-14 02:14
结果收到，学习了，谢谢！

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