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标题: CT1450：无痛性黄疸，进行性加重，上腹部胀满不适，请看CT [打印本页]

作者: zj_djcc 时间: 2005-6-7 04:38
标题: CT1450：无痛性黄疸，进行性加重，上腹部胀满不适，请看CT
患者男性，无痛性黄疸，进行性加重，上腹部胀满不适，请大家发表高见，病理结果稍时公布！

[本贴已被 jiajie 于 2005-6-23 6:40:09 修改过]

作者: arbniya 时间: 2005-6-7 04:45
胆道泥沙样结石梗阻，胆囊内泥沙样结石淤积。

作者: cmg 时间: 2005-6-7 04:50
肝内胆管轻度扩张，胆总管扩张，于下端钩突处突然中断，胰头不大，考虑胆总管癌可能性大，延时扫描可能显示更为清楚。胆囊内可见略高密度影，似见液平面，考虑泥沙样结石。

作者: chengjh6250 时间: 2005-6-7 05:35
同意楼上的意见！

作者: guduchunmeng 时间: 2005-6-7 06:08
胆囊饱满其内见液平面。胰头不大，形态正常，胰管似有扩张。肝内胆管扩张不明显，肝外胆管扩张，其下端未见明显肿块。首先考虑胆总管泥砂样结石。遗憾的是没有薄扫。

作者: zj_djcc 时间: 2005-6-7 06:36
请大家关注胰腺有无问题

作者: arbniya 时间: 2005-6-7 06:40
我认为胰腺没有问题！！

作者: ssy77 时间: 2005-6-7 07:27
胆囊泥沙样结石高位梗阻性黄疸

作者: jiangjing 时间: 2005-6-7 08:22
肝内胆管轻度扩张，胆总管扩张，于下端钩突处突然中断,胰头无明显扩大，但增强只有延时相，难以拍出一头病变，胆囊增大增密。患者男性，无痛性黄疸，进行性加重，上腹部胀满不适。考虑胆管癌或胰头钩突癌。胆管结石待排。

作者: guzhongliangddd 时间: 2005-6-7 10:01
能把动脉期图像传上来？

作者: duguo 时间: 2005-6-7 17:41
泥沙样结石，很少造成梗阻，首先考虑壶腹部肿瘤致黄疸。

作者: jiajie 时间: 2005-6-7 17:48
考虑早期胰头癌。（片子上搞测量过多影响阅片，建议在全部照完之后另照一两幅专搞测量）

作者: lisihao 时间: 2005-6-7 21:14
胰头钩突饱满,和整个胰腺不协调,结合病使应考虑胰头癌

作者: arbniya 时间: 2005-6-7 21:17
jiajie 版主，请你把考虑早期胰头癌的分析的道理讲述给我们听，好吗？

作者: jiajie 时间: 2005-6-7 23:32
标题: 回复：ct1550：

以下是引用arbniya在2005-6-7 13:17:43的发言：[br]jiajie 版主，请你把考虑早期胰头癌的分析的道理讲述给我们听，好吗？[br]

标准尚有争议：肿块最大直径在2cm一下，胰周包膜无浸润，没有远处转移，切除标本上无淋巴结转移。[emb14]

作者: longxiang 时间: 2005-6-7 23:59
胆囊泥沙样结石高位梗阻性黄疸

作者: wksh 时间: 2005-6-8 04:12
胆管癌

作者: arbniya 时间: 2005-6-8 22:19
标题: 回复：ct1550：无痛性黄疸，进行性加重，上腹部胀满不适
抱歉！借用jiajie 版主的帖图，对胰头区的标注发表我的看法，十分对不起！

胰头部位所指的是脾静脉汇入门静脉处。

作者: DDD-WAWJ-1151 时间: 2005-6-9 01:37
排出口服的造影剂后再行平扫试试。

作者: boshaoye 时间: 2005-6-9 02:32
首先胃内大量对比剂造成伪影，影响观察及诊断，现在我们的做法是扫描前10分钟喝水，效果不错。图像上测量的地方有很重要的信息，但测量图标影响观察效果。
个人看法：肝内胆管扩张，胆总管扩张，扩张之胆总管至胰头部突然变细消失，胰头不大，胰管扩张高度怀疑壶腹部占位。

作者: DDD-WAWJ-1151 时间: 2005-6-11 03:05
走了

作者: arbniya 时间: 2005-6-11 04:14
不要走吧！发表意见，去哪里啊？这么急匆匆！

作者: 听海7982 时间: 2005-6-23 06:45
低位胆道梗阻，胆总管下端结石可能

作者: shibing 时间: 2015-5-21 16:29
肝内胆管轻度扩张，胆总管扩张，于下端钩突处突然中断,胰头无明显扩大，但增强只有延时相，难以拍出一头病变，胆囊增大增密。患者男性，无痛性黄疸，进行性加重，上腹部胀满不适。考虑胆管癌或胰头钩突癌。胆管结石待排。

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