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标题: MRI1705:罕见疑难病例 [打印本页]

作者: xxhwh    时间: 2008-7-12 08:04
标题: MRI1705:罕见疑难病例
男,49岁,以左腰痛就诊
ivp及ct:http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=41825








[本贴已被 翁志蓬 于 2008-7-12 0:26:37 修改过]

作者: 随光逐影    时间: 2008-7-12 08:21
先天性左肾动静脉畸形(ravm)可能性大。
作者: 守望可可    时间: 2008-7-12 11:27
  结合ct、vip、mri三种检查图片分析,这应该是一例左肾盂周围多发性囊肿【amis 提出将起源于肾窦的囊肿命名为肾盂周围囊肿(peripelvic cyst),而将起源于肾窦外、侵入肾窦的囊肿命名为肾盂旁囊肿(paropelvic cyst)】+左肾静脉、左肾动脉血管畸形:
  1.左肾盂周围多发性囊肿比较确切,液性密度(或信号)的囊肿呈窖藏萝卜样围绕肾盂排列,肾盂被拉长、扭曲,vip则呈抱球样扭曲。
  2.左肾静脉冗长,横轴位ct达3个层面均有显示。左肾动脉自腹主动脉发出后在肾门前方急速折曲向下,再弯向上与左肾静脉伴行入左肾。左肾窦内的左肾动脉、静脉受囊肿影响均明显迂曲,并于左肾中部向后横贯穿过肾实质,在局部形成迂曲的血管团后,分别向后内上方及后下方延展。在mri上表现为明确的流空信号,在ct上表现为密度均匀、边缘光整、清晰的球形结节。
 
  若楼主没有发布mri冠状面t2图片,则一切都顺理成章,图片表现都能够得到合理的解释。然而mri冠状面t2表现的确有点不可以理解,估计这也是楼主老师觉得疑难的原因吧:
  在左肾中部左外侧向内上方呈弧形走行的条状高信号是什么东西?在它的下后方又出现了向下呈弧形走行、二者形成v形的高信号是什么东西?为什么横轴位的t2相应部位不表现为高信号?有mri冠状面t1的图片吗?此处又是何种表现?
  太奇怪了!渴望能够得到老师们的指点,先在此表示感谢了!
作者: lkc8963    时间: 2008-7-12 11:48
肾盂旁囊肿++左肾动静脉血管畸形。完全支持守望可可西里的分析。
在左肾中部左外侧向内上方呈弧形走行的条状高信号,可能是伪影。
作者: 358450m    时间: 2008-7-12 16:07
标题: 回复:mri1705:罕见疑难病例
以下是引用守望可可西里在2008-7-12 3:27:00的发言:[br][br]  结合ct、vip、mri三种检查图片分析,这应该是一例左肾盂周围多发性囊肿【amis 提出将起源于肾窦的囊肿命名为肾盂周围囊肿(peripelvic cyst),而将起源于肾窦外、侵入肾窦的囊肿命名为肾盂旁囊肿(paropelvic cyst)】+左肾静脉、左肾动脉血管畸形:[br]  1.左肾盂周围多发性囊肿比较确切,液性密度(或信号)的囊肿呈窖藏萝卜样围绕肾盂排列,肾盂被拉长、扭曲,vip则呈抱球样扭曲。[br]  2.左肾静脉冗长,横轴位ct达3个层面均有显示。左肾动脉自腹主动脉发出后在肾门前方急速折曲向下,再弯向上与左肾静脉伴行入左肾。左肾窦内的左肾动脉、静脉受囊肿影响均明显迂曲,并于左肾中部向后横贯穿过肾实质,在局部形成迂曲的血管团后,分别向后内上方及后下方延展。在mri上表现为明确的流空信号,在ct上表现为密度均匀、边缘光整、清晰的球形结节。[br] [br]  若楼主没有发布mri冠状面t2图片,则一切都顺理成章,图片表现都能够得到合理的解释。然而mri冠状面t2表现的确有点不可以理解,估计这也是楼主老师觉得疑难的原因吧:[br]  在左肾中部左外侧向内上方呈弧形走行的条状高信号是什么东西?在它的下后方又出现了向下呈弧形走行、二者形成v形的高信号是什么东西?为什么横轴位的t2相应部位不表现为高信号?有mri冠状面t1的图片吗?此处又是何种表现?[br]  太奇怪了!渴望能够得到老师们的指点,先在此表示感谢了!

作者: qc80012345    时间: 2008-7-12 20:52
左肾盂周围多发性囊肿。
作者: xulianj    时间: 2008-7-13 00:22
建议增强和肾动脉造影。
作者: 守望可可    时间: 2008-7-13 06:15
标题: 回复:mri1705:罕见疑难病例
以下是引用lkc8963在2008-7-12 3:48:00的发言:[br]肾盂旁囊肿++左肾动静脉血管畸形。完全支持守望可可西里的分析。[br]在左肾中部左外侧向内上方呈弧形走行的条状高信号,可能是伪影。

我说为什么只有冠状面t2才显示,而横轴位t1、t2及ct均未见呢,原来是伪影啊。十分感谢刘老师的指点!
作者: zyx168    时间: 2008-7-13 08:56
支持 左肾盂周围多发性囊肿及肾动静脉血管畸形  !!!
作者: clj20    时间: 2008-7-13 09:38
左肾盂周围多发性囊肿及肾动静脉血管畸形,顶一下。
作者: 卜一    时间: 2008-7-14 01:20
支持 左肾盂周围多发性囊肿及肾动静脉血管畸形  !!!
作者: dr.yang    时间: 2012-12-18 07:37
学习了,内外之分是周围和旁之分




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